מתוצאות סקירה חדשה שפורסמו בכתב העת JAMA עולה כי תוצאה חיובית במבחן Painful Arc Test ובמבחן External Rotation Resistance Test בחולה עם כאב בכתף, מעידה על סבירות גבוהה למחלה של שרירי מסובבי הכתף (Rotator Cuff Disease). תוצאה חיובית במבחן Lag Test משמעה קרע בעובי מלא.
החוקרים ערכו את המחקר במטרה לזהות את הממצאים המהימנים ביותר בבדיקה הגופנית, המתאימים לאבחנה של מחלה של מסובבי הכתף.
הסקירה כללה מחקרים עם חולים שהופנו לרופא מומחה (אורתופד, ריאומטולוג או מומחה לרפואת ספורט) להערכה בשל כאבי כתף. כתוצאה מכך, השכיחות של מחלה של מסובבי הכתף הייתה גבוהה (33%-81%), בהשוואה לאוכלוסיה הכללית (2.8-15%).
מבין מבחני הכוח, תוצאה חיובית בעת סיבוב חיצוני וסיבוב פנימי במבחן Lag Test לוותה בסבירות הגבוהה ביותר לקרע בעובי מלא (יחס סבירות של 7.2 ו-5.6, בהתאמה).
עם יחס סבירות של 3.3, תוצאה חיובית במבחן Drop Arm עשויה לסייע בזיהוי חולים עם מחלה של מסובבי הכתף, עוד שתוצאה תקינה בסיבוב פנימי במבחן Lag Test עשויה לזהות באופן מהימן את החולים ללא קרע בעובי מלא (יחס סבירות של 0.04).
החוקרים כותבים כי חסרים נתונים מתנאי טיפול ראשוני בכדי שניתן יהיה לקבוע כי מדובר באבחנה של מחלה של מסובבי הכתף בחולים עם כאבי כתף. הם מזהירים כי מאחר ומומחים ערכו את כל התרגילים הקליניים למחלה של מסובבי הכתף בכל המחקרים שנכללו בסקירה, ללא ממצא שנבחן בלמעלה משלושה מחקרים, לא ברור אם ניתן להכליל את הממצאים על אוכלוסיות אחרות.
כמו כן, לא ברור אם לבדיקות הנערכות ע”י רופא המשפחה יהיו תוצאות דומות לבדיקות הנערכות ע”י רופאים מומחים, מאחר וההבדלים עשויים להיות מיוחסים ליכולת של הבודק ולא רק לאוכלוסיית החולים. עם זאת, החוקרים מאמינים כי ניתן להשתפר בביצוע הבדיקות ע”י רופא המשפחה.
החוקרים מציעים גישה של מבחני הפקת כאב, מבחני כוח ומבחנים משולבי, המספקים מסגרת להערכת הממצאים בבדיקה הגופנית ולפירוש התוצאות.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!