ראומטולוגיהבעריכת ד"ר שחף שיבר

התועלת של טיפול ב-Denosumab לאחר Teriparatide בחולים עם אוסטיאופורוזיס (מתוך הכנס השנתי מטעם ASBMR)

בחולים עם אוסטיאופורוזיס בסיכון גבוה, בהם הוחלף הטיפול התרופתי ל-Denosumab (פרוליה) לאחר טיפול קודם שכלל Teriparatide (פורטיאו) הודגמו התוצאות הטובות ביותר, בהשוואה להחלפה לטיפולים אחרים, כך מדווחים חוקרים במהלך כנס מטעם ה-ASBMR (American Society for Bone and Mineral Research).

החוקרים מצאו כי Teriparatide אינו מונע היטב אובדן עצם לאחר טיפול ב-Denosumab, בעוד ש-Denosumab מייצב או מגדיל את צפיפות המינראלים של העצם עוד יותר לאחר טיפול ב-Teriparatide או לאחר טיפול משולב.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות נשים לאחר-מנופאוזה עם אוסטיאופורוזיס, שלקחו חלק במחקר DATA. המחקר כלל שלושה משטרי טיפול שנתיים של טיפול ב-Denosumab (60 מ”ג כל שישה חודשים), Teriparatide (20 מ”ג ביום), או שילוב של השניים.

במחקר ההמשך DATA-Switch, הנשים שחולקו תחילה לטיפול ב-Denosumab החליפו לטיפול ב-Teriparatide ואלו שטופלו תחילה ב-Teriparatide או בשילוב של שתי התרופות החליפו לטיפול ב-Denosumab.

לאחר 18 חודשים תחת משטר הטיפול החדש, בנשים שהחליפו לטיפול ב-Denosumab לאחר טיפול משולב בשתי התרופות (23 נשים) תועד השיפור הגדול ביותר. בנשים אלו נרשמה עליה של 2.7% בצפיפות המינראלים של העצם בעמוד השדרה ועליה קלה במדדי צוואר-ירך או כלל-ירך; בשילוב עם שתי שנות הטיפול הקודמות, העליה הכוללת לאחר 42 חודשים עמדה על 15% בעמוד השדרה, 7.2% בצוואר הירך ו-7.1% בכלל הירך.

בנשים שהחליפו מטיפול ב-Teriparatide בלבד ל-Denosumab (27 נשים) תועדה לאחר 18 חודשים עליה של 5.7% בצפיפות המינראלים של העצם בעמוד השדרה, עליה של 3.5% בצוואר הירך ועליה של 3.1% בצפיפות המינראלים של העצם בכלל הירך. משילוב תוצאות הטיפול במהלך השנתיים הראשונות עלה כי חלה עליה כוללת של 15.1% בצפיפות המינראלים של העצם בעמוד השדרה, עליה של 5.7% בצוואר הירך ועליה של 5.3% בכלל הירך.

מנגד, בנשים שהחליפו מטיפול ב-Denosumab לטיפול ב-Teriparatide (27 נשים) תועדה ירידה של 1.5% בצפיפות המינראלים של העצם בעמוד השדרה לאחר שישה חודשי טיפול ב-Teriparatide, אך עם חזרה לאחר מכן כאשר לאחר 12 חודשים הודגם שינוי חיובי של 1.6% ובסיכומו של דבר לאחר 42 חודשים חל שיפור של 10.4% בצפיפות המינראלים של העצם. עוד תועדה ירידה של 1.6% בצפיפות המינראלים של העצם בצוואר הירך וירידה של 2.7% בכלל הירך, כך שבסיכומו של דבר, לאחר 42 חודשים נרשמה עליה של 1.6% בלבד בצוואר הירך ועליה של 0.7% בלבד בכלל הירך.

השוואת סמנים לספיגת עצם במהלך 24 חודשים הדגימה עליה משמעותית ברמות CTX ו-Osteocalcin עם המעבר מ-Denosumab ל-Teriparatide. שני המדדים נותרו גבוהים בתום 48 חודשים כפי שתועד לראשונה, ואף מעבר לכך, בקבוצת החולים שטופלו ב-Teriparatide בלבד ולא קיבלו טיפול קודם.

החוקרים קוראים לקחת בחשבון את הממצאים הללו כאשר באים לבחור את הטיפול באוסטיאופורוזיס, בין אם החולה קיבל טיפול תרופתי קודם ובין אם מדובר בקו טיפול ראשון.

מתוך הכנס השנתי מטעם ASBMR

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין:קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

  • שילוב אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 עם טיפול הורמונאלי עשוי להפחית את הסיכון לסרטן רירית הרחם (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology)

    שילוב אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 עם טיפול הורמונאלי עשוי להפחית את הסיכון לסרטן רירית הרחם (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology)

    הוספת אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 לטיפול בפרוגסטין עשוי לסייע בהפחתת הסיכון לסרטן רירית הרחם בנשים עם היפרפלזיה של רירית הרחם או מחלות רחם שפירות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology. החוקרים מטקסס השלימו מחקר עולם-אמיתי רטרוספקטיבי להערכת הסיכון לסרטן רירית רחם בנשים עם היפרפלזיה של רירית הרחם או מחלות […]

  • בדיקת שתן לנורמטנפרינים מנבאת את הסיכון לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל

    בדיקת שתן לנורמטנפרינים מנבאת את הסיכון לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל

    בדיקת שתן לנורמטנפרינים מללוה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל, כאשר נרשמה עליה של 47% בסיכון לכל עליה של 100 מיקרומול/מול בריכוז קריאטינין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. לא תועד קשר משמעותי בין ריכוז מטנפרינים בשתן ובין סיכון מוגבר לתמותה. במחקר העוקבה בחנו החוקרים אם קיים קשר בין ריכוז מטנפרינים […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מסייע במניעת עליה חוזרת במשקל הגוף לאחר ניתוח בריאטרי (BMC Endocrine Disorders)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מסייע במניעת עליה חוזרת במשקל הגוף לאחר ניתוח בריאטרי (BMC Endocrine Disorders)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Endocrine Disorders עולה כי טיפול במשך 12 חודשים באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1, כולל Liraglutide או Semaglutide, סייע למטופלים בירידה של כמעט כל המשקל שהעלו בחזרה לאחר ניתוח בריאטרי. המחקר הרטרוספקטיבי, חד-מרכזי, בחן את היעילות והבטיחות של 12 חודשי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 בחולים עם עליה חוזרת במשקל […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך