רשמים מ- Obesity Week : השמנה היא מחלה ,וכך יש לטפל בה (ישראל היום)

להלן תקציר הכתבה מישראל היום (באדיבות טבע ישראל)

רשמים מביקור בשבוע Obesity Week בוושינגטון, של כתב ישראל היום, יניב מורוזובסקי, שחזר אופטימי לאחר סדרת ראיונות מעניינים עם מומחים ישראלים ובינלאומיים ועם תגלית: “עם טיפוח הטיפול התרופתי והמודעות נוכל להתגבר על זה”

כמעט כל ישראלי שני סובל מעודף משקל, ואחד מכל שמונה סובל מהשמנת יתר. כך על פי נתוני משרד הבריאות. אלא שמאחורי הסטטיסטיקה נמצאים גברים ונשים, ילדים וילדות, נערות ונערים שנמצאים במלחמה מתמדת על בריאותם ולא פחות חשוב, על המראה החיצוני שלהם. מתוך כך, אפשר להבין את החשיבות העצומה שיש לטיפול בעודף משקל, ולמשמעות הרבה שמעניקים לו חוקרים, רופאים וחברות תרופות. 

מדי שנה עולים על סדר היום הרפואי גילויים חדשים ודרכי התמודדות שטרם נוסו, ומדי שנה שבים ומתקבצים מומחים מרחבי העולם לאירוע שזכה לכינוי Obesity Week . השנה התקיים הכינוס בוושינגטון, ארצות הברית. כתב “ישראל היום”, יניב מורוזובסקי, ביקר בוושינגטון וחזר עם כמה כותרות ובשורות, ובראשן ההכרה שלא הכל תלוי רק במה שאנחנו אוכלים או בטיב המינוי לחדר הכושר. 

“השמנה צריכה להיות מטופלת ככל מחלה אחרת”

השמנה נחשבה לאורך עשרות שנים כבעייתו הפרטית של אדם, שלעיתים הואשם בחוסר כוח רצון או אופי שלא בצדק”, אומרת ד”ר בתיה קורנבוים, מומחית לרפואת המשפחה, לטיפול אישי בהשמנה ובמניעתה, ורכזת תחום פרויקטים לטיפול בהשמנה בשירותי בריאות כללית, מחוז חיפה וג”מ. לדבריה, “לאורך 50-40 שנים שלחו אנשים לדיאטנית ולעשות ספורט, ולא קרה כלום מלבד העובדה שהעולם השמין יותר. ככל שחולפות השנים, כך אנחנו לומדים שהשמנה היא מחלה והיא סיטואציה רפואית עם סיבוכים, ואין מצב שהיא לא נכנסת לחדר של הרופא. היא צריכה להיות מטופלת כמו כל מחלה אחרת”.

אחד המומחים המוערכים ביותר בתחום, ואורח בכיר בכנס, היה לואיס ג’יי אארון, מייסד ומנכ”ל BMIQ, תוכנית לניהול משקל. לאורך שנים רבות הוא מתמחה במחקר בתחום המשקל העודף ועומד מאחורי רב?מכר ששמו “The Skinny“, שכותרתו מבטיחה איבוד משקל בלי להיות רעב. “אין כבר ספק שהשמנה חולנית היא מחלה”, הוא אומר לנו בין הרצאה להרצאה, “אנשים רוצים באמת לרדת במשקל, אבל לומר להם ‘פשוט תעשו את זה’ – לא עובד – גם אם מצבם הרפואי מחייב אותם להיפרד מהקילוגרמים העודפים”.

שאלה: מתי צריך להתחיל לטפל בהשמנה?

“ככל שאנחנו מבינים את הנושא טוב יותר, טיפול נכון צריך לדעתי להתחיל כבר מ?BMI של 25. אנשים עם BMI של 30 ומעלה כבר זקוקים להתערבות טיפולית או תרופתית”.

“הכל בראש שלנו”

הכנס בוושינגטון היה מדהים בגודלו. אלפי מבקרים מילאו את האולמות השונים, עשרות המצאות     וחידושים עוררו סקרנות, ובחלק מהמחקרים שהוצגו נותרנו ללא מילים.על פי הרופאים מכל העולם   שהגיעו לבירת ארה”ב הקרה והסוערת, הדרך לטיפול במחלה עוברת לרוב, כאמור, גם בארון         התרופות. גם במקרה הזה יש כמה וכמה פתרונות תרופתיים שמוצעים כיום בארץ, אף כי חלקם עולים כמו כמה חודשים טובים עם מאמן כושר פרטי. בחודשים האחרונים זכתה אחת מהחדשות בארץ, תרופת המרשם בלוויק (Belviq) המשווקת בישראל על ידי חברת טבע, למימון חלקי של קופות החולים, שהוריד את מחירה.

כשאומרים ש”הכל בראש שלנו” – לא יודעים עד כמה זה נכון. בלוויק, שאושרה לפני 5 שנים בארה”ב, היא כנראה ההוכחה לכך. היא עובדת על הקולטן במוח שאחראי לתחושת הרעב, וכך על פי המחקרים, 47 אחוזים מאלו ששילבו את התרופה בדיאטה שלהם הצליחו להגיע למשקל היעד. עוד עולה מהניסויים הקליניים שנערכו בתרופה כי כמחצית מהמשתמשים חוו ירידה של 5 אחוזים במשקל גופם אחרי שנה מתחילת נטילת התרופה.

הטיפולים התרופתיים החדשים שמוצעים כיום הם כבר כמעט ללא סיבוכים, להפך – הם אף מועילים לגוף גם בתחומים אחרים”, מדגיש אארון, “אנחנו רושמים את התרופות לחולים בניסיון להימנע ככל האפשר מתופעות הלוואי, ומעדיפים לנסות תחילה תרופות שמכוסות על ידי קופות חולים.

שאלה: אז מה עשינו כאן? אדם יוכל להגיד לעצמו “אני חולה, יש תרופה”, ייקח אותה וימשיך לאכול.

ד”ר קורנבוים: “הוא יעשה טעות גדולה. לעומת כל מחלה אחרת, שבה התרופה היא במקום הראשון, פה צריך לעשות תהליך רחב יותר של שינוי ואימוץ הרגלי חיים בריאים יותר – וגם להיעזר בתרופות. התרופות המודרניות, ובהן גם בלוויק, הן מוצלחות וכמעט ללא תופעות לוואי, אבל חייבים גם וגם. אחרת, ברוב המקרים יורדים ועולים בחזרה”.

ד”ר גבריאלה ליברמן?סגל, רופאה מומחית במכון האנדוקריני בביה”ח שיבא תל השומר, עוסקת בהשמנה 17 שנים. ולאחרונה היתה ממקימי המרכז הישראלי לטיפול בעודף משקל בתל השומר,. “אי אפשר לדלג על שינוי באורח החיים”, היא מדגישה, “אם לא נשנה שום דבר בהתנהגות, רק נזרוק לך על הראש תרופה, רוב הסיכויים שההתנהגות שלך תנצח אותה”.

טושר פטאל, ראש הצוות של חברת התרופות היפנית איסיי (Eisai) שמשווקת  את בלוויק בעולם, מוסיף: “אנחנו רואים רק הרחבה של ממדי ההשמנה החולנית, וכתוצאה מכך אנחנו רואים יותר ויותר סוכרת, יותר מחלות לב ועוד הרבה תופעות רעות. אני חושב שזו בעיה משמעותית וגלובלית   שדורשת טיפול בכמה גישות. לפני הכל, אנחנו חייבים לשים לב איזה אוכל אנחנו מכניסים לפה. התרופות יכולות להיות יעילות בהנעת החולים, ולהראות  להם תוצאות, כך שיטמיעו את השינוי באורח החיים ברמה כזו שהוא יישמר לאורך שנים”.

“משב של אופטימיות”

ההליכה בין הדוכנים השונים בכנס, שבו השתתפו אלפים רבים של אורחים, הביאה גם לי משב של אופטימיות. האם החלום הרטוב של רבים מאיתנו, שתעשיית הטקסטיל תפסיק לשווק חולצות אקסטרה?לארג’ כי פשוט לא יהיה בהן עוד צורך, נמצא מרחק שנים בודדות מאיתנו? האם ההשמנה כמחלה היא דבר שעומד לפני מיגור מוחלט מחיינו? הרופאים לא ממהרים להצטרף לשמחה, אבל הם בהחלט אופטימיים יותר מבעבר.

“אני חושבת שהתרופות שנכנסו הן תרופות טובות ובטוחות לשימוש. הדבר הזה הוא בהחלט בשורה”, אומרת ליברמן?סגל, “מהבחינה הזו זה באמת עידן חדש”.

ופטאל מוסיף: “אנחנו אוכלים מסיבות שונות וממניעים שונים, ואני מאמין שבתקופה הזו נלמד לקיים דיאלוג אחר והוגן בנושא הזה, שבו זה לא בהכרח כישלון אישי, ושיש שחקנים נוספים במגרש, כמו נסיבות ביולוגיות או רפואיות. הדרך לנצח את השחקנים האלה משתבחת כל הזמן, ובפרק הזמן הזה יהיו לנו עוד אפשרויות תרופתיות וידע טוב יותר במה אפשר ונכון להשתמש בכל אחד מהחולים”.

לכתבה המלאה בישראל היום

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    מדד מסת גוף גבוה יותר לאורך כך הגילאים וכן עליה משמעותית במשקל הגוף במהלך הבגרות מלווים בסיכון מוגבר לסרטן כליה, בעוד שירידה של 10% ומעלה במדד מסת הגוף בבגרות, בפרט לאחר גיל 50 שנים, מלווה בסיכון נמוך יותר לסרטן כליה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עודף רקמת […]

  • ההשפעה של מדד מסת הגוף על הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (RMD Open)

    ההשפעה של מדד מסת הגוף על הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (RMD Open)

    מדד מסת גוף עשוי להשפיע על הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), כאשר ההשפעה מתנה בהתאם לסטטוס נוגדנים מסוג ACPA (או Anti-Citrullinated Protein Antibodies) ושימוש בתרופות ביולוגיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת RMD Open. מהנתונים עולה קשר הפוך בין מדד מסת הגוף בין סיכון מופחת למחלות לב […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • דיכאון עלול להאיץ הידרדרות בריאות גופנית (PLoS Medicine)

    דיכאון עלול להאיץ הידרדרות בריאות גופנית (PLoS Medicine)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת PLoS Medicine עולה כי מטופלים עם היסטוריה של דיכאון נוטים לסבול ממספר גבוה יותר של מחלות גופניות כרוניות כבר בנקודת ההתחלה, לצד התפתחות מהירה יותר של מחלות נוספות לאורך הזמן, כך מדווחים חוקרים מבריטניה. החוקרים ניתחו נתונים אודות 172,500 משתתפים בגילאי 40-71 מתוך מאגר הנתונים שלUK BioBank . בסך הכול, […]

  • השמנת-יתר בילדים עם מחלה ממארת מלווה בסיכויי הישרדות נמוכים יותר (Cancer)

    השמנת-יתר בילדים עם מחלה ממארת מלווה בסיכויי הישרדות נמוכים יותר (Cancer)

    במאמר שפורסם בכתב העת Cancer מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנת-יתר בעת אבחנת מחלה ממארת מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים יותר בקרב ילדים חולי סרטן. הממצאים הבולטים ביותר תועדו בקרב ילדים עם לויקמיה מסוג ALL (או Acute Lymphoblastic Leukemia) וגידול מערכת עצבים מרכזית, אך לא תואר קשר מובהק בקרב ילדים עם אבחנה […]

  • דיאטה ים תיכונית עשויה להפחית את הסיכון לממאירות על-רקע השמנה (JAMA Netw Open)

    דיאטה ים תיכונית עשויה להפחית את הסיכון לממאירות על-רקע השמנה (JAMA Netw Open)

    היענות רבה יותר לדיאטה ים תיכונית מלווה בירידה מתונה בסיכון לממאירויות על-רקע השמנה, בפרט סרטן כבד, כליה ומעי גס ורקטום, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מהנתונים עולה עוד כי הקשר אינו תלוי במדד מסת גוף ויחס היקף מותניים וירך. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיאטה ים תיכונית נקשרה עם […]

  • Phentermine (שם מסחרי Razin בישראל) היא התרופה הנרשמת ביותר בארה

    Phentermine (שם מסחרי Razin בישראל) היא התרופה הנרשמת ביותר בארה"ב גם בשנת 2024

    מחקר שפורסם  ב JAMA Network Open  בינואר 2025  על מגמות  בהיקף הטיפול בתרופות כנגד השמנה ומודעות הציבור  מראה ש: Phentermine (שם מסחרי Razin  בישראל) התרופה הנרשמת ביותר בארה”ב גם בשנת 2024. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את דפוסים במתן מרשמים ומגמות חיפוש ברשת של תרופות לטיפול בהשמנת־יתר. בחודש פברואר 2024 נרשמו 1.51 מליון מרשמים לטיפול […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך