רפואת ספורט

החשיבות הפרוגנוסטית של תגובה קלינית מוקדמת ל-Guselkumab בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית  (Clin Rheumatol)

תגובה קלינית מוקדמת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה מנבאת סיכוי נמוך להתקדמות הדמייתית בחולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Rheumatology.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין תגובה קלינית מוקדמת ובין התקדמות הדמייתית לאורך שנתיים בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה תחת טיפול ב- Guselkumab.

ניתוח פוסט-הוק כלל נתונים אודות 739 מבוגרים עם דלקת מפרקים פסוריאטית שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ממחקר DISCOVER-2, אשר חולקו באקראי לקבלת Guselkumab במינון 100 מ”ג כל ארבעה שבועות או Guselkumab בשבוע 0, שבוע 4 ולאחר מכן כל 8 שבועות. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הקשר בין מדדי המחלה בתחילת הדרך ובין מדד  van der Heijde-Sharp Score(או vdH-S) .

החוקרים השלימו ניתוחים סטטיסטיים נוספים, תוך תקנון לגורמי סיכון ידועים להתקדמות הדמייתית, בחנו את הקשר בין שיפור במדדי פעילות מחלה ובין התקדמות הדמייתית והעריכו את השינוי מתחילת המחקר עד לאחר 100 שבועות במדד vdH-S.

מהנתונים עולה קורלציה חלשה בין גיל החולה, משך דלקת המפרקים הפסוריאטית, רמות CRP וספירת מפרקים נפוחים ובין מדד vdH-S בתחילת הדרך, אך לא תועדה קורלציה עם משך או חומרת פסוריאזיס. החוקרים מדווחים על קשר מובהק סטטיסטית רמות מוגברות של CRP התחלתי ומדד vdH-S ובין שיעורים גבוהים יותר של התקדמות הדמייתית לאחר 100 שבועות.

שיפור גדול יותר במדד DAPSA (או Disease Activity Index in PsA), השגת שיפור גדול מהחציון במדד DAPSA (הבדל של 0.66- בממוצע ריבועים פחותים), הבדל גדול מהשינוי בעל משמעות קלינית מינימאלית, או פעילות מחלה נמוכה לפי DAPSA לאחר 8 שבועות טיפול ב- Guselkumab לווה בשיעורים נמוכים יותר משמעותית של התקדמות הדמייתית לאחר 100 שבועות. שיפור גדול יותר במדד DAPSA לאחר 8 שבועות בחולים תחת Guselkumab נקשר עם התקדמות הדמייתית פחות חמורה לאורך 100 שבועות.

בניתוח פוסט-הוק של נתונים ממחקר DISCOVER-2 עולה כי בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם, תגובה מוקדמת לטיפול ב- Guselkumab עם ירידה במדד DAPSA בתוך שמונה שבועות מהתחלת הטיפול הינה מנבא משמעותי של התקדמות הדמייתית מוגבלת יותר לאורך שנתיים. לאור זאת, איזון מוקדם וממושך של פעילות המחלה עם Guselkumab עשויים להשפיע על המהלך ארוך הטווח של המחלה הריאומטית.

Clin Rheumatol, Oct 3, 2023

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Dermatology מדווחים חוקרים מיפן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Nemolizumab נסבל היטב והוביל להקלה ארוכת טווח בגרד וחומרת מחלה לצד שיפור איכות החיים של חולים עם פרוריגו נודולריס לאורך 68 שבועות. עוד עולה מהנתונים כי החולים הצליחו להפחית את היקף השימוש בטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים. המחקר האקראי, […]

  • טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב- Apremilast(אוטזלה) במשך שנה אחת הפחית משמעותית שומן בטני ושמר על מסת גוף רזה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לצד שיפור משמעותי בפעילות המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. באלו עם השמנת-יתר תועדה הירידה המשמעותית ביותר במסת השומן. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, לא-אקראי, במטרה לבחון את ההשפעות של טיפול […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך