רפואת ספורט

מדד סיכון לשבריריות עשוי לנבא סיכון לסיבוכים לאחר ניתוח חוזר להחלפת מפרק ברך (J Arthroplast)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Arthroplasty מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שבריריות מלווה בסיכון מוגבר להתרופפות משתל, זיהום, אי-יציבות, משך אשפוז ארוך וסיכון מוגבר לאשפוזים חוזרים לאחר ניתוח חוזר להחלפה מלאה של מפרק הברך.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעה של שבריריות על תוצאות הניתוח והתבססו על נתונים ממאגר Nationwide Readmissions Database להערכת חולים שעברו ניתוח חוזר להחלפה מלאה של מפרק הברך בין ינואר 2017 ועד נובמבר 2019. הם בחנו את התוצאות לאחר 30 ימים, כולל סיבוכים, אשפוזים חוזרים, משך אשפוז וסך הוצאות אשפוז.

החולים סווגו כשבריריים במידה ודד הסיכון לשבריריות עמד על 5 נקודות ומעלה. מבין 25,177 חולים שעברו ניתוח בשל התרופפות מכאנית, 9.8% (2,424 חולים) סווגו כשבריריים. מבין 12,712 חולים שעברו ניתוח בשל זיהום, 29.2% (3,706 חולים) סווגו כשבריריים. מבין 9,458 חולים שעברו ניתוח בשל אי-יציבות, 12.2% (1,153 חולים) סווגו כשבריריים.

החוקרים מדווחים כי בחולים שסווגו כשבריריים שיעור האשפוזים החוזרים לאחר 30 ימים היה גבוה יותר, בהשוואה לחולים ללא שבריריות (7.8% לעומת 3.7% אשפוזים בשל התרופפות; 13.5% לעומת 8.1% בשל זיהומים; 8.7% לעומת 3.9% מקרים של אשפוזים בשל אי-יציבות). בקרב חולים שסווגו כשבריריים תועד משך אשפוז ארוך יותר, בהשוואה לחולים ללא עדות לשברירית (4.1 ימים לעומת 2.4 ימים במקרה של התרופפות; 8.1 ימים לעומת 4.4 ימים במקרה של זיהום; 4.9 ימי לעומת 2.4 ימים במקרה של אי-יציבות).

בקרב חולים שסווגו כשבריריים תועדו גם עלויות טיפול רפואי גבוהות יותר בהשוואה לאלו ללא עדות לשבריריות (32,082 דולרים לעומת 27,582 דולרים במקרה של התרופפות; 32,898 דולרים לעומת 28,115 דולרים במקרה של זיהום ו-29,790 לעומת 24,164 דולרים במקרה של אי-יציבות).

החוקרים מציינים עוד כי בחולים שסווגו כשבריריים תועד שיעור גבוה יותר של סיבוכים לאחר 30 ימים וניתוחים חוזרים, בהשוואה לחולים ללא עדות לשבריריות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הערכת שבריריות החולים הינה כלי יחסית חדש ומבטיח להערכה קדם-ניתוחית של הסיכון לסיבוכים לאחר התערבות ניתוחית.

J Arthroplast, Dec 19, 2023

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות הינה תלונה נפוצה לאחר אירוע איסכמי חולף (Transient Ischemic Attack, או TIA) כאשר למעלה ממחצית מהחולים מתלוננים על עייפות למשך עד שנה לאחר האירוע, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. היסטוריה של חרדה או דיכאון הייתה נפוצה כפליים בחולים עם עייפות, בהשוואה לאלו ללא תלונה זו. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי נערך בבית […]

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך