רפואת ספורט

השפעות טיפול אחזקה במעכב TNF במהלך היריון על תוצאות מיילדותיות (מתוך כנס ה-ACR Convergence)

בנשים עם מחלות ריאומטיות דלקתיות כרוניות, המשך טיפול אחזקה במעכבי TNF בזמן היריון לווה בתוצאות מיילדותיות דומות לאלו שתוארו במקרים של הפסקת הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שהוצגו במהלך כנס ACR Convergence.  יתרה מזאת, בנשים הרות שהמשיכו בטיפול במעכבי TNF תועד שיעור נמוך יותר של זיהומים אימהיים חמורים, בהשוואה לאלו שהפסיקו את הטיפול התרופתי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלות ריאומטיות דוגמת לופוס, דלקת מפרקים שגרונית וספונדילוארתריטיס עלולות להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון. מהניסיון בטיפול בנשים עם מחלת מעי דלקתית עלה כי המשך טיפול במעכבי TNF לאורך ההיריון עשוי לסייע בצמצום הבדלים אלו בשיעור הסיבוכים המיילדותיים.

להשוואת התוצאות המיילדותיות בקרב נשים שהמשיכו בטיפול במעכבי TNF אל מול אלו שהפסיקו את הטיפול בהיריון, החוקרים בחנו נתוני עולם-אמיתי ממאגר נתונים ארצי בצרפת. הם כללו 2,082 הריונות עם עובר יחיד של נשים שטופלו במעכבי TNF בשל מחלות ריאומטיות דלקתיות כרוניות שהרו בין 2008 ו-2017. מבין הנשים שנכללו במחקר, 579 אובחנו עם דלקת מפרקים שגרונית ו-1,503 אובחנו עם ספונדילוארתריטיס. בסך הכול, 1,497 נשים הפסיקו את הטיפול במעכבי TNF עם גילוי ההיריון.

סיבוכים בהריון כללו מומים, סיבוכים מיילדותיים וזיהומים. החוקרים השלימו ניתוח סטטיסטי להשוואת התוצאות בין אלו שהמשיכו בטיפול במעכבי TNF אל מול אלו שהפסיקו את הטיפול התרופתי.

מהנתונים עולה כי המשך טיפול במעכבי TNF לא לווה בעליה בסיכון לסיבוכים מיילדותיים או ביילוד. בנוסף, שיעור זיהומים אימהיים חמורים שדרשו אשפוז היה נמוך יותר משמעותית בקרב נשים שהמשיכו בטיפול במעכבי TNF, בהשוואה לאלו שהפסיקו את הטיפול התרופתי בזמן היריון (0.2% לעומת 1.3%;סיכון יחסי מתוקן של 0.2, רווח בר-סמך 95% של 0.1-0.6).

החוקרים כותבים כי עבור ריאומטולוגים המסתייגים מהמשך טיפול בזמן הריון בשל חשש מפני הסיכון לזיהום, נראה כי הממצאים אינם תומכים בהפסקת הטיפול. בכוונתם לאסוף נתונים נוספים במטרה לקבוע מדוע בנשים שהפסיקו את הטיפול התרופתי תועד שיעור זיהומים גבוה יותר.

מתוך כנס ה-ACR Convergence

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Dermatology מדווחים חוקרים מיפן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Nemolizumab נסבל היטב והוביל להקלה ארוכת טווח בגרד וחומרת מחלה לצד שיפור איכות החיים של חולים עם פרוריגו נודולריס לאורך 68 שבועות. עוד עולה מהנתונים כי החולים הצליחו להפחית את היקף השימוש בטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים. המחקר האקראי, […]

  • שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe עולה כי תינוקות עם שחפת מולדת ברחבי אירופה מצויים בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך, בהשוואה לאלו עם שחפת לאחר הלידה, כאשר בשתי הקבוצות תועדו שיעורי תחלואה ותמותה משמעותיים. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי זיהו החוקרים תינוקות עם שחפת פרינטאלית מ-104 מרכזים רפואיים באירופה. הם כללו […]

  • טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב- Apremilast(אוטזלה) במשך שנה אחת הפחית משמעותית שומן בטני ושמר על מסת גוף רזה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לצד שיפור משמעותי בפעילות המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. באלו עם השמנת-יתר תועדה הירידה המשמעותית ביותר במסת השומן. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, לא-אקראי, במטרה לבחון את ההשפעות של טיפול […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך