רפואת ספורט

ירידה ממושכת במשקל הגוף מלווה בסיכון מופחת לנזק כלייתי בחולי סוכרת (Diabetes Care)

בחולים עם עודף-משקל/השמנת-יתר וסוכרת מסוג 2 אשר הצליחו לאבד לפחות 7% ממשקל גופם ולשמור על הירידה במשקל לאורך זמן נרשמה ירידה בסיכון לסיבוכים כלייתיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care.

החוקרים ערכו ניתוח פוסט-הוק של נתוני מחקר Look AHEAD שכלל 3,601 מבוגרים (גיל ממוצע של 59 שנים, 59% נשים) עם מדד מסת גוף של מעל 25 ק”ג/מ2 ואבחנה של סוכרת מסוג 2. משך זמן משקל גוך בטווח היעד (Time in Target Range, או TTR), סמן חדש להערכת משקל הגוף, הוגדר כמשך הזמן במהלך ארבע השנים הראשונות בו המשקל היה בטווח ירידה של לפחות 7% מהמשקל ההתחלתי.

משך זמן משקל גוף בטווח היעד במהלך ארבע השנים הראשונות סווגו לשלוש קטגוריות שוות בין 0%< ועד 100%>, כאשר 0% הוא קבוצת הייחוס.

החולים חולקו באקראי לקבוצת התערבות אינטנסיבית לשינוי אורחות חיים (הפחתת צריכה קלורית והגברת פעילות גופנית) או קבוצת ביקורת (תמיכה וחינוך בנושא סוכרת).

התוצא העיקרי היה משלב תוצאים כלייתיים, כולל ירידה של לפחות 30% בקצב פינוי גלומרולארי מתחת ל-60 מ”ל/דקה, מחלת כליות בשלב סופני, או דיווח עצמי על כשל כלייתי.

לאורך חציון מעקב של 8 שנים, התוצא העיקרי המשולב תועד ב-435 משתתפים.

במהלך ארבע השנים הראשונות, החוקרים זיהו קשר הפוך בין משך הזמן בו משקל הגוף היה בטווח היעד ובין הסיכון לתוצא הכלייתי המשולב (יחס סיכון מתוקן של 0.81, p<0.001). הקשר ההפוך בין משך זמן בטווח היעד של משקל הגוף ובין התוצא הכלייתי המשולב היה בולט יותר בקבוצת ההתערבות (יחס סיכון מתוקן של 0.77, רווח בר-סמך 95% של 0.66-0.89) אך לא משמעותי בקבוצת הביקורת.

בהשוואה למשתתפים אשר לא היו כלל במשקל בטווח היעד, יחסי הסיכון לתוצא הכלייתי המשולב עמד על 0.73 (רווח בר-סמך 95% של 0.54-1.00) באלו שהיו במשקל בטווח היעד לאורך מעל 0% ופחות מ-29.9% במהלך ארבע השנים הראשונות, על 0.71 (רווח בר-סמך 95% של 0.52-0.99) באלו שהיו במשקל בטווח היעד לאורך מעל 29.9% ופחות מ-69.7% מהזמן ועל 0.54 (רווח בר-סמך 95% של 0.36-0.80) כאשר המשקל היה בטווח היעד לאורך 69.7% עד 100% מהזמן.

החוקרים מסכמים וכותבים כי אפילו ירידה קלה לאורך זמן במשקל הגוף עשויה להשפיע באופן משמעותי על הכליות. ממצאים אלו מדגישים את חשיבות שמירה על המשקל באמצעות הגבלה קלורית ופעילות גופנית בחולים עם עודף-משקל/השמנת יתר וסוכרת מסוג 2.

Diabetes Care, Dec 11, 2023

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

  • משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery עולה כי צריכה רבה יותר של משקאות ממותקי-סוכר מלווה בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים. עם זאת, למרות הסיכון המוגבר, הסיכון ברמת האוכלוסייה הוא נמוך ונע סביב שלושה מקרים ל-100,000 אנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הראו כי צריכה רבה יותר […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    בחולים עם היפונתרמיה תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר לאחר 30 ימים, בהשוואה לאלו עם ריכוזי נתרן תקינים בדם, ולאורך הזמן, הסיכון לתמותה פחת בחולים עם היפונתרמיה קלה; אך מגמה זו הייתה פחות בולטת באלו עם היפונתרמיה מתונה ולא תוארה כלל בחולים עם היפונתרמיה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Internal […]

  • מחקר ה-CONFIDENCE בדק את היעילות והבטיחות של טיפול משולב סימולטני ב-Finerenone ו-Empagliflozin לחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית

    מחקר ה-CONFIDENCE בדק את היעילות והבטיחות של טיפול משולב סימולטני ב-Finerenone ו-Empagliflozin לחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב חולים עם מחלת כליות כרונית וסוכרת מסוג 2, טיפול משולב סימולטני של Finerenone (Kerendia) עם Empagliflozin (Jardiance) הוביל לירידה גדולה יותר ביחס אלבומין־קראטינין בשתן, בהשוואה לכל אחד מהטיפולים בנפרד. במסגרת המחקר הנוכחי חולקו באקראי חולים עם […]

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר