ממחקר חדש עולה כי זמן הכפלת Prostate Specific Antigen (PSA) עשוי לסייע בניבוי התוצאות הקליניות של חולים עם סרטן ערמונית, שקיבלו טיפול משולב הכלל הקרנות וטיפול הורמונלי.
מאחר שלרמות PSA לאחר מתן טיפול לסרטן ערמונית קיימת וריאביליות רבה בתוצאות הקליניות, הוצעו פרמטרים אחרים שיאפשרו לחזות אילו נבדקים יפתחו הישנות סימפטומטית או ירידה בסיכויי ההישרדות, דוגמאת הקינטיקה של רמות PSA.
לדברי החוקרים, נראה כי זמן הכפלת PSA (PSA Doubling Time) הוא פקטור משמעותי בניבוי התפתחות גרורות מרוחקות ואף ירידה בסיכויי ההישרדות לאחר טיפול מקומי בלבד.
במסגרת המחקר, החוקרים עקבו אחר 621 גברים עם סרטן ערמונית ללא-גרורות. 62 מהגברים עברו כשל קליני ברמה כלשהי, 22 גברים עברו כשל קליני אמיתי.
נמצא קשר בלתי-תלוי בין Gleason Score ו-PSA Doubling Time של 8 חודשים או פחות ובין הזמן להתפתחות כשל קליני כלשהו. דבר זה לא היה נכון עבור שלב הגידול (Stage), משך הטיפול ההורמונלי או מינון טיפולי הקרנות. קשר משמעותי נמצא רק בין משך הטיפול ההורמונלי וזמן הכפלה של 8 חודשים או פחות ובין הזמן להתפתחות כשל קליני אמיתי.
הסיכוי לכשל קליני כלשהו לאחר 5 שנים עמד על 9.4% עבור גברים עם זמן הכפלה של מעל 8 חודשים ועל 60.4% עבור גברים עם זמן הכפלה קצר יותר. באשר לכשל קליני אמיתי עמדו הסיכויים על 6.5% בגברים עם זמן הכפלה של מעל 8 חודשים ועל 68.5% בגברים עם זמן הכפלה קצר יותר. סיכויי ההישרדות ל-6 שנים לאחר כשל PSA עמדו על 79.1% בגברים עם זמן הכפלה ארוך מ-8 חודשים ועל 29.7% בגברים עם זמן הכפלה קצר יותר.
החוקרים מאמינים כי התוצאות מדגישות עוד יותר את חשיבות PSA Doubling Time בזיהוי הגברים החשופים לתוצאות קליניות גרועות, כולל ירידה בסיכויי ההישרדות, לאחר שילוב טיפול עם הקרנות וטיפול הורמונלי וכן עשוי לסייע בבחירת המטופלים אחריהם יש לעקוב באופן צמוד ולטפל בצורה אגרסיבית יותר.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!