אורולוגיה

סילדנפיל מפחית באופן משמעותי את רמת החימצון בדם לסובלים מדום נשימה בשינה/מאת ד”ר גרינשטיין עורך אורולוגיה

מאז הכנסת הסילדנפיל (viagra) לשימוש התרגלנו להציע את הטיפול לגברים רבים. חולים עם  severe obstructive sleep apnea סובלים גם מהפרעות זיקפה. חשיבות המאמר הבא בכך שהוא מדווח כי באוכלוסיה עם severe obstructive sleep apnea שימוש בכדור בודד של סילדנפיל במינון של 50 מ”ג גרם לירידה משמעותית ברמת חמצון הדם בזמן השינה. לפיכך יש לנקוט במשנה זהירות לפני המלצה על טיפול בסילדנפיל לחולים עם תסמונת דום נשימה בלילה.

העבודה בוצעה כ Double-blind, crossover study. לאחר הערכת החולים נכללו בה 14 חולים בגיל ממוצע של 53.1 שנים. הנבדקים היו עם BMI של כ 26 בלבד, ללא היסטוריה של היפוקסיה ביום, קשיי נשימה, מחלת לב, יתר לחץ דם, או תסמונת מטבולית.

החולה בחר בין שתי מעטפות עם כדור, מעטפה עם כדור שאת סוגו לא ידע. לאחר שבוע השתמש בכדור הנותר. בזמן השינה בוצעו מדידות של EEG, ECG, תנועות עיניים, מדדים של מאמץ שרירי החזה, נשימה דרך פה ותנועות הגוף. רמת החימצון  נבדקה על ידי pulse oximetry.  הסתבר כי הסידלנפיל האריך את התקופה בה החולה היה עם ריויון חמצן נמוך מ 90% והגדיל את מספר הפסקות הנשימה.

לפיכך מסתבר כי דווקא בקבוצת חולים זו הסובלת מהפרעות זיקפה קיימת בעיה עם שימוש בסילדנפיל.

Roizenblatt S, Guilleminault C, Poyares D, Cintra F, Kauati A, Tufik S.:

A double-blind, placebo-controlled, crossover study of sildenafil in obstructive sleep apnea. Arch Intern Med. 2006 Sep 18;166(16):1763-7.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה עשויה להביא לעליה בסיכון למחלת פרקינסון, אך שימוש מוקדם במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון הנ”ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הצביעו על קשר בין דום נשימה חסימתי בשינה ובין מחלת פרקינסון, […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • היגיינת שינה לקויה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה במבוגרים תחת טיפולי המודיאליזה (Kidney Med)

    היגיינת שינה לקויה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה במבוגרים תחת טיפולי המודיאליזה (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי איכות שינה ירודה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה במבוגרים תחת טיפולי המודיאליזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעות שינה ותסמינים על-רקע הפרעות שינה, כולל דום נשימה בשינה ותסמונת Restless Leg Syndrome, הן בין התסמינים המטרידים הנפוצים בקרב חולים עם מחלת כליות […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה והטיפול בהפרעת נשימה מלווים בסיכון מוגבר למחלת עין יבשה

    דום נשימה חסימתי בשינה והטיפול בהפרעת נשימה מלווים בסיכון מוגבר למחלת עין יבשה

    במאמר שפורסם בכתב העת Nature and Science of Sleep מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר לבחינת הקשר בין דום נשימה חסימתי בשינה ובין מחלת עין יבשה, כאשר מהנתונים עולה קשר בין הפרעת הנשימה בשינה ובין המחלה עינית, כאשר בבסיס הקשר הנ”ל עומד ככל הנראה השימוש במכשיר CPAP (Continuous Positive Airway Pressure). מטרת המחקר הנוכחי הייתה […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעות נשימה בשינה לאחר אירוע מוחי (Frontiers in Neurology)

    שכיחות גבוהה של הפרעות נשימה בשינה לאחר אירוע מוחי (Frontiers in Neurology)

    הפרעות נשימה בשינה נפוצות ב-60% מהחולים עם אירוע מוחי, עם שיעורי הימצאות הנעים בין 57% בצפון אמריקה ועד 70% באסיה ושיעורי ההימצאות הכוללים נותרו ללא שינוי בין 2010 ועד 2023, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Frontiers in Neurology. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שכללה 85 מחקרים מ-26 מדינות, אשר פורסמו בין 2010 ו-2023 […]

  • האם חסר ויטמין D מחמיר דום נשימה חסימתי בשינה בילדים? (JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery)

    האם חסר ויטמין D מחמיר דום נשימה חסימתי בשינה בילדים? (JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה שכיחות גבוהה של חסר ויטמין D בילדים עם דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה חמורה ומלווה בעליה בחומרת הפרעת הנשימה בשינה. ריכוזים נמוכים יותר של הוויטמין D מלווים במדדי אפניאה:היפופניאה גבוהים יותר. מחקר החתך כלל 72 ילדים בגילאי 2-16 […]

  • האם חסר ויטמין D מחמיר דום נשימה חסימתי בשינה בילדים? (JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery)

    האם חסר ויטמין D מחמיר דום נשימה חסימתי בשינה בילדים? (JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה שכיחות גבוהה של חסר ויטמין D בילדים עם דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה חמורה ומלווה בעליה בחומרת הפרעת הנשימה בשינה. ריכוזים נמוכים יותר של הוויטמין D מלווים במדדי אפניאה:היפופניאה גבוהים יותר. מחקר החתך כלל 72 ילדים בגילאי 2-16 […]

  • הפרעות שינה מלוות בסיכון מוגבר להפרעות בתפקוד מיני בגברים (מתוך כנס ASRM Scientific Congress & Expo)

    הפרעות שינה מלוות בסיכון מוגבר להפרעות בתפקוד מיני בגברים (מתוך כנס ASRM Scientific Congress & Expo)

    בגברים עם הפרעות שינה בדרגה קלה-עד-חמורה לעומת אלו עם דפוסי שינה תקינים תועד סיכון גבוה יותר לחשק מיני ירוד, כמו גם הפרעות שפיכה, השגת אורגזמה ותפקודי זקפה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ASRM Scientific Congress & Expo. מחקרים קודמים הצביעו על קשר בין איכות שינה ירודה ובין הפרעות תפקוד מיני בגברים ובנשים, כולל […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך