אורולוגיה

השילוב של איבופרופן עם פראצטמול יעיל ובטוח יותר משילוב אנלגטיקה ואופיואידים בטיפול בכאב לאחר ניתוח דנטלי (JADA)

ע"פ מחקר חדש מ-JADA השילוב של פאראצטמול עם ibuprofen (אדקס, אדויל, נורופן ועוד) יעיל ובטוח יותר משילוב של פאראצטמול עם אופיואידים מבחינת הקלה על כאב של לאחר ניתוח דנטלי.

המחברים מציינים ברקע שטיפול תרופתי אפקטיבי ובטוח לניהול כאב אקוטי שלאחר ניתוח מתבסס על אנלגטיקה פומית כמו איבופרופן, נפרקוסן ופראצמטול , כמו גם פורמולות המכילות קומבינציות של אופיואידים כמו הידרוקודון עם פאראצטמול .

המחברים מוסיפים כי השילוב של איבופרופן עם פאראצטמול קיבל תמיכה בשנים האחרונות כטיפול חליפי בכאבים של לאחר ניתוח. במחקר זה המחברים ערכו אנליזה לצורך הערכת העדויות המדעיות לשימוש בשילוב זה וכן לצורך מתן המלצות לשימוש בו במצבים של כאב אקוטי לאחר ניתוח דנטלי.

המחברים עשו שימוש בסקירות מבוססות עדויות שפורסמו בספריית קוקריין בכדי לקבוע יעילות אנלגסטית ובטיחות בשילוב של איבופרופן ופאראצטמול. כמו כן נמצאו מחקרים נוספים באמצעות חיפוש שיטתי ב-MEDLINE , PUBMED ובמאגר המחקרים הקליניים הממשלתי.

תוצאות של הסקירה השיטתית הכמותית הצביעו שהשילוב של איבופרופן עם פאראצטמול עשוי להיות חלופה אנלגטית אפקטיבית יותר, עם פחות תופעות לוואי לא רצויות, מאשר רבים מהשילובים הקיימים של אופיואידים עם משכחי כאבים. בנוסף, המחברים מצאו מס' מחקרים קלינים רנדומליים אשר גם הצביעו שהשילוב של איבופרופן -פאראצטמול מספק הקלה רבה יותר של הכאב מאשר איבופרופן בלבד, או פאראצטמול בלבד, לאחר עקירת שן בינה. כך למשל נמצא שמס' המטופלים שיש לטפל בהם בכדי להשיג הקלה של 50% – ה-NNT , לאחר עקירת שן בינה היה 1.6 (ברווח בר סמך של בין 1.4-1.8) בשילוב של פאראצטמול 500 מ"ג ואיבופרופן 200 מ"ג לעומת 2.2 (ברווח בר סמך של 1.8-2.9) בשילוב של קודאין 60 מ"ג ופאראצטמול 1000 מ"ג.  

תופעות הלוואי של השילוב היו דומות לאלה שנמצאו בכל אחת מהתרופות בנפרד.

המסקנות המעשיות של המחברים הן ששילוב של איבופרופן עם פאראצטמול מספק לרופאי השיניים אסטרטגיה נוספת לניהול כאב אקוטי לאחר ניתוח דנטלי. שילוב זה דווח כמספק אפקט אנלגטי גדול יותר ללא עליה בתופעות הלוואי אשר קשורות לעיתים קרובות עם טיפול באופיואידים המכילים שילוב עם תרופות אנלגטיות.

הם מסכמים כי בעת שרופא השיניים בוחן את אפשרויות ניהול הכאב של לאחר ניתוח דנטלי יש לדעתם לשקול את השימוש בשילוב של איבופרופן עם פאראצטמול.  

JADA. 2013;144(8):898-908

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היגיינה ירודה של חלל הפה מלווה בסיכון מוגבר למיגרנה וכאב כרוני בנשים (Frontiers in Pain Research)

    היגיינה ירודה של חלל הפה מלווה בסיכון מוגבר למיגרנה וכאב כרוני בנשים (Frontiers in Pain Research)

    היגיינה ירודה של חלל הפה מלווה בסיכון מוגבר למיגרנה וכאבי בטן וגוף בנשים עם הפרעות ריגוש מרכזי (Central Sensitization Disorders), עם סיכון למצבי כאב ספציפיים שנקשרו עם סוגים ספציפיים של פתוגנים של חלל הפה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Pain Research. החוקרים השלימו ניתוח משני של נתונים ממחקר פרוספקטיבי תצפיתי […]

  • אכאלזיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה (Clin Gastroenterol Hepatol)

    אכאלזיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה (Clin Gastroenterol Hepatol)

    בחולים עם אכאלזיה תועד סיכון מוגבר לתמותה בהשוואה לביקורות תואמות מהאוכלוסייה הכללית, עם מקרה תמותה אחד נוסף לכל שישה חולים עם אכאלזיה לאורך מעקב של עשר שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה מותאם בשבדיה שכלל חולים עם אבחנה של אכאלזיה שעברו בדיקה אנדוסקופית עם ביופסיה בין […]

  • משלב כריתת תוספתן עם טיפול סטנדרטי מסייע בשמירה על הפוגה של קוליטיס כיבית (The Lancet Gastroenterology & Hepatology)

    משלב כריתת תוספתן עם טיפול סטנדרטי מסייע בשמירה על הפוגה של קוליטיס כיבית (The Lancet Gastroenterology & Hepatology)

    בחולים עם קוליטיס כיבית בהפוגה תחת טיפול כנגד התלקחות המחלה, ניתוח לפרוסקופי לכריתת התוספתן בשילוב עם טיפול סטנדרטי מלווה בשיעורי התלקחות נמוכים יותר לאחר שנה אחת, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Lancet Gastroenterology & Hepatology. החוקרים השלימו מחקר אקראי בין השנים 2012-2022 ב-22 מרכזים בהולנד, אירלנד ובריטניה […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • עליה בשיעורי קרע רחם במקרים של ניסיון לידה לאחר ניתוח קיסרי (Obstetrics & Gynecology)

    עליה בשיעורי קרע רחם במקרים של ניסיון לידה לאחר ניתוח קיסרי (Obstetrics & Gynecology)

    מנתונים חדשים מארצות הברית שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology עולה כי חלה עליה בשיעורים הארציים של קרע רחם בעקבות ניסיון לידה לאחר ניתוח קיסרי מ-0.20% בשנת 2010 ל-0.37% בשנת 2022, עם שיעור עליה שנתי של 6.2%. החוקרים השלימו ניתוח חתך חוזר שהתבסס על נתונים ממערכת National Vital Statistics System ובחנו נתונים בין 2010 עד […]

  • זיהומים מרוחקים מעלים את הסיכון לזיהום באתר ניתוח לאחר פרוצדורות נוירוכירורגיות (J Hosp Infection)

    זיהומים מרוחקים מעלים את הסיכון לזיהום באתר ניתוח לאחר פרוצדורות נוירוכירורגיות (J Hosp Infection)

    זיהומים מרוחקים במהלך אשפוז מלווים בסיכון מוגבר לזיהומים באתר הניתוח בחולים לאחר פרוצדורות נוירו-כירורגיות תוך-גולגולתיות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Hospital Infection. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זיהומים באתר ניתוח במהלך פרוצדורות נוירו-כירורגיות מלוות בסיכון מוגבר לתחלואה ותמותה, כמו גם שיעור גבוה יותר של ניתוחים חוזרים, אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ […]

  • סיכון גבוה כפליים למלנומה במבוגרים ששרדו ממאירות בילדות (J Clin Oncol)

    סיכון גבוה כפליים למלנומה במבוגרים ששרדו ממאירות בילדות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי במבוגרים ששרדו ממאירות בילדות תועד סיכון גבוה יותר מכפליים למלנומה, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, כאשר באלו עם מלנומה פולשנית שיעורי תמותה גבוהים יותר מכפליים. קרינה במינון גבוה וחשיפה לתכשיר אלקילציה או Bleomycin זוהו כגורמי סיכון חשובים למלנומה. ברקע למחקר […]

  • ניתוח בגובה רב מלווה בסיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי (J Arthroplasty)

    ניתוח בגובה רב מלווה בסיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי (J Arthroplasty)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Arthroplasty מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח בגובה רב, 4,000 רגל ומעלה, מלווה בעליה בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים. בחולים לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק הברך תועד סיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי לאחר הניתוח, בהשוואה לאלו שעברו את הניתוח בגובה נמוך יותר. המחקר הרטרוספקטיבי מבוסס על נתוני […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה