אורולוגיהבעריכת פרופ' אלכסנדר גרינשטיין

במקרים רבים של דיווחי אלרגיה לפניצילין בילדים אין עדות לאלרגיה זו (Pediatrics)

במרבית הילדים עם דיווח-הורים אודות תסמיני אלרגיה לפניצילין התוצאות בבדיקות להערכה תגובה אלרגית אמיתית לתרופה מעידות כי לא כך הדבר, כך טוענים מומחים במחקר חדש שפורסם במהלך חודש יולי בכתב העת Pediatrics.

ממצאי המחקר מעידים כי מרבית הילדים פיתחו פריחה וגרד כתסמינים העיקריים של אלרגיה. בהתאם להשערת החוקרים, כל הילדים עם תסמינים שהוגדרו בסיכון נמוך לתגובת רגישות-יתר אמיתית בסופו של דבר נמצאו שליליים לאלרגיה לפניצילין לאחר בדיקה סטנדרטית בת שלושה שלבים.

השערת החוקרים הייתה כי בילדים שהתייצגו לחדרי מיון ילדים עם תסמינים בסיכון נמוך לאלרגיה, תוצאות בדיקות להערכת רגישות יתר לפניצילין בתיווך נוגדני IgE יהיו שליליות.

במסגרת המחקר חולקו שאלונים להורים ל-597 ילדים בגילאי 3.5-18 שנים והחוקרים התבססו על התשובות על-מנת לסווג את דרגת הסיכון לאלרגיה אמיתית לפניצילין בכל מקרה. הם סיווגו את התגובות כסיכון נמוך כאשר לא היה סביר כי התגובה כוללת תגובת IgE חמורה או תהליך שמקורו בתאי T. מנגד, הם סיווגו תגובות בסיכון גבוה במידה והסיכוי היה גבוה לתגובות בתיווך נוגדני IgE (דוגמת תסמינים נשימתיים או קרדיווסקולאריים) או בתיווך תאי T.

על-פי החוקרים, 434 ילדים (72.6%) הציגו תסמינים בסיכון נמוך לאלרגיה לפניצילין ו-163 (27.3%) הציגו לפחות תסמין אחד בסיכון גבוה לאלרגיה.

מבין הילדים עם תסמינים בסיכון נמוך, 352 (81.1%) מההורים ביקשו להשלים בדיקה להערכת אלרגיה לפניצילין. בסיכומו של דבר, על-בסיס התאמת המקרה וזמינות המשפחה, 100 (33.1%) מהילדים בסיכון נמוך השלימו בדיקה לאלרגיה.

התסמינים הנפוצים ביותר לאלרגיה כללו פריחה (97%) וגרד (63%). ב-92% מהמקרים, ההורים ציינו כי הרופא הראשוני אבחן את האלרגיה. החוקרים יצרו קשר עם כל 100 רופאי המשפחה לאשר תסמיני אלרגיה בילדים אלו ומצאו כי הרופאים היו עדים לתגובה אלרגית ב-14 ילדים בלבד; יתר המקרים התבססו על דיווחי ההורים.

עוד מצאו החוקרים כי כל 100 הילדים הציגו תגובה שלילית במבחן פומי להערכת אלרגיה לפניצילין. מבין אלו שנבדקו, רק בשלושה ילדים התקבלו תוצאות חיוביות בבדיקות עוריות וכל השלושה השלימו בהמשך מבחן תגר פומי.

מאחר והשאלונים הצליחו גם לזהות ילדים בסיכון נמוך לאלרגיה לפניצילין, החוקרים סבורים כי אלו יכולים לשמש כחלופה בטוחה לתבחינים עוריים בחדרי מיון. הם מאמינים כי השימוש בשאלונים בחדרי מיון ילדים עשויים לעודד הגברת שימוש בתרופות ממשפחת פניצילין כקו-ראשון לטיפול אנטיביוטי.

Pediatrics. Published online July 3, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology עולה כי כל כוויות שמש עם שלפוחיות נוספת לפני גיל 15 שנים לוותה בעליה של כ-3% בסיכון למלנומה בבגרות והסיכון לא הושפע ממאפיינים אישיים של רגישות לשמש, דוגמת צבע השיער והעפעפיים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 44,021 לבנים לא-היספאנים ללא היסטוריה של […]

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • כאבי קוליק בתינוקות עשויים לנבא את הסיכון למחלה אטופית

    כאבי קוליק בתינוקות עשויים לנבא את הסיכון למחלה אטופית

    בתינוקות הסובלים מכאבי קוליק עם בכי ואי-נוחות בטנית, תועד סיכון מוגבר למחלות אטופיות ותחלואה נשימתית לאורך תקופת הילדות וההתבגרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Pediatrics. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר עוקבה פרוספקטיבי של זוגות אם-ילד במסצ’וסטס להערכת הקשר בין כאיב קוליק או בכי מופרז והסיכון למחלות אטופיות ונשימתיות. הם […]

  • דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת משנית להרגלי תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב בחולים עם אבנים בצינור המרה המשותף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבלב שומני עשוי להוות ביטוי מוקדם של תסמונת מטבולית ומלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 וממאירות לבלב. כעת הם השלימו מחקר מקרה-ביקורת בין יולי 2022 […]

  • הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatric Allergy and Immunology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש משבדיה, מהן עולה כי בבנות היארעות גבוהה יותר של נזלת אלרגית לעומת בנים, כאשר בבנים שיעורי הפוגה גבוהים יותר מבנות. מהנתונים עולה עוד כי ריגוש מוקדם העלה את הסיכון לנזלת אלרגית והפחית את הסיכויים להפוגה. מחקר העוקבה מבוסס-אוכלוסייה כלל 2,250 ילדים […]

  • התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Global and Public Health עולה כי זמן מסך לפני השינה, עליה בזמן מסך בסופי שבוע, שימוש בטלפון כשעון מעורר והתמכרות למשחקי וידאו הינם מאפיינים נפוצים שנקשרו עם דפוסי שינה בשעה מאוחרת יותר, בקרת שינה ירודה ועליה בסיכון להשמנה במתבגרים בגילאי 11-14 שנים. מחקר החתך בכלל 62 תלמידי בית […]

  • חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    סדרת מקרים גדולה מצפון טקסס זיהתה עובש ביתי כגורם הפיך להתפתחות דלקת ריאות מרגישות יתר (Hypersensitivity Pneumonitis), כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One. שינויי אקלים ודפוסי מזג אוויר קיצוני מעודדים התפתחות עובש, בעוד שהסרת העובד עשויה להביא לשיפור התוצאות. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 231 משתתפים (גיל ממוצע של 62.9 שנים, 40.7% גברים) עם […]

  • היסטוריה קודמת של אקנה מנבאת התפרצות אקנה עם טיפול במעכבי JAK כנגד אלופציה אראטה

    היסטוריה קודמת של אקנה מנבאת התפרצות אקנה עם טיפול במעכבי JAK כנגד אלופציה אראטה

    במטופלים צעירים עם אלופציה אראטה ואלו עם היסטוריה של אקנה תועד סיכון מוגבר להתפתחות אקנה במהלך טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי JAK (או Janus Kinase), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAAD International. החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית של מאגר מוסדי של חולים עם אלופציה אראטה וניתחו את הנתונים אודות 54 חולים בגילאי 12-78 שנים […]

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך