אורולוגיהבעריכת פרופ' אלכסנדר גרינשטיין

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי להקלה על כאב כרוני עשוי לסייע במלחמה נגד מגיפת אופיואידים (J Psychiatr Pract)

במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Psychiatric Practice, כותבים מומחים כי טיפול קוגניטיבי-התנהגותי הינו חלופה יעילה לאופיואידים להקלה על כאב כרוני, שאינו על-רקע ממאירות, בין אם מדובר בטיפול יחיד או בשילוב עם תרופות לא-אופיואידיות אחרות.

לדברי המומחים, אופיואידים משמשים לעיתים קרובות להקלה על כאב כרוני ובמהלך שני העשורים האחרונים, משככי כאבים אופיואידים, ארוכי-טווח, נחשבו לאבן הפינה של טיפול יעיל בכאב להקלה על מצבים כרוניים שאינם-ממאירים, זאת למרות העדר יעילות ובטיחות מוכחות, עם סיכון נלווה להתמכרות, מינון-יתר ותמותה.

מטרת טיפול קוגניטיבי-התנהגותי בהפרעות כאב היא מעבר מתפישות דוגמת “כאב משמעות נזק לרקמות” ובמידה ולא נמצא מקור כי “הכל בראש”, לרעיון לפיו המקור לכל כאב הוא בראש וכי גורמים רבים עשויים להשפיע על תפישת כאב.

ניסוח מחדש של תפישת כאב במונחים אלו מאפשר לחולה להתחיל לראות עצמו כאדם עם כאב, וכך להפחית את התעסקות היתר בכאב ובפניות לסיוע רפואי. הכותבים מסבירים כי חולים עם כאב לעיתים קרובות סבורים כי יגרמו נזק לגוף במידה ויהיו פעילים וזה מוביל לחוסר-פעילות ועליה במוגבלות.

המעגל של חוסר-פעילות ופניות חוזרות לטיפול רפואי מובילות למיקום הכאב במרכז כעיקרון המנחה את חיי המטופל. יתרה מזאת, החולה הופך להיות נשלט ע”י הפחד מכאב והפחד גרוע יותר מהדבר האמיתי.

החשיבות של טיפול קוגניטיבי התנהגותי היא לסייע לחולים להכיר את הגורמים הרגשיים והפסיכולוגיים המשפיעים על תפישת כאב והתנהגויות הקשורות בכאב. המשימות מסווגות למרכיבים קטנים, כל יעד מושג באופן הדרגתי. תרגילי הרפיה ומדיטציה משמשים להקלה על מתחים ומסייעים לחולה לחוש תחושות ללא שיפוטיות.

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי עשוי לשמש כחלופה יעילה להקלה על כאב כרוני, בין אם ניתן כטיפול בודד, או בין אם ניתן בשילוב עם תרופות שאינן ממשפחת אופיואידים. טיפול קוגניטיבי-התנהגותי מביא לשיפור תוצאות הקשורות בכאב לצד ניידות, איכות חיים, מוגבלות ומצב רוח.

בהשוואה לטיפול ארוך-טווח באופיואידים, טיפול קוגניטיבי-התנהגותי הביא לירידה דרמטית בסיכון ולכן יש מקום להמשיך ולבחון אפשרות טיפול זו.

J Psychiatr Pract. 2017;23:409-414

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אבחנה של שבר מובילה נשים רבות להשלים בדיקת צפיפות עצם

    אבחנה של שבר מובילה נשים רבות להשלים בדיקת צפיפות עצם

    חלק גדול מהנשים סביב תקופת המנופאוזה ולאחר-מנופאוזה הביעו נכונות להשלים הערכה לאוסטיאופורוזיס, בפרט נשים בגיל מתקדם, אלו עם היסטוריה של שברים וציונים גבוהים יותר בהערכת הסיכון שלהן לאוסטיאופורוזיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Primary Care. מחקר החתך מבוסס על נתונים משאלונים ונועד לקבוע גורמים המשפיעים על נכונות נשים סביב-מנופאוזה ולאחר-מנופאוזה להשלים בדיקת צפיפות […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעות פסיכיאטריות שנתיים לאחר לידה

    שכיחות גבוהה של הפרעות פסיכיאטריות שנתיים לאחר לידה

    ממחקר עוקבה גדול מבריטניה שתוצאותיו פורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe עולה כי שיעורי ההימצאות של נשים עם הפרעה פסיכיאטרית בדרגה בינונית-עד-חמורה בשנה השניה לאחר הלידה עלו מ-3.1% בשנת 1995 ל-7.4% בשנת 2018, נתונים התומכים בהרחבת שירותי בריאות הנפש לנשים סביב לידה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים אודות למעלה מ-2.1 מיליון הריונות […]

  • עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות הינה תלונה נפוצה לאחר אירוע איסכמי חולף (Transient Ischemic Attack, או TIA) כאשר למעלה ממחצית מהחולים מתלוננים על עייפות למשך עד שנה לאחר האירוע, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. היסטוריה של חרדה או דיכאון הייתה נפוצה כפליים בחולים עם עייפות, בהשוואה לאלו ללא תלונה זו. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי נערך בבית […]

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • שימוש בקנאביס במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת

    שימוש בקנאביס במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatrics עולה כי שימוש בקנאביס במהלך ההיריון מלווה בעליה של 75% בסיכון למשקל לידה נמוך, לצד עליה של 52% בסיכון ללידה מוקדמת ועליה של 57% בסיכון ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 51 מחקרים עם למעלה מ-21 מיליון משתתפים, במטרה לקבוע את הקשר בין […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך