אורולוגיהבעריכת פרופ' אלכסנדר גרינשטיין

כלי החלטה ממוחשב עשוי לשפר מרשמים לטיפול אנטיביוטי בבתי חולים (PLoS One)

השימוש בכלי ממוחשב המסייע בהחלטה על טיפול אנטיביוטי עשוי להביא לשיפור כיסוי אנטיביוטי הולם והיענות לקווים המנחים לטיפול ועשוי להביא להפחתת הסיכון לתמותה של המטופלים. רק ארבעה מחקרים דיווחו על עמידות לאנטיביוטיקה ולכן לא ניתן להסיק מסקנות אודות ההשפעה של הכלי על עמידויות לטיפול אנטיביוטי.

תכניות לצמצום שימוש בטיפול אנטיביוטי נועדו לסייע לרופאים לחשוב בטרם החלטה על מתן טיפול אנטיביוטי, ולאחר מכן לשקול את סוג ומינון הטיפול האנטיביוטי. כלים ממוחשבים המסייעים בהחלטה נועדו לתמוך בגישה זו, ע”י שילוב עקרונות אלו בפרקטיקה היומיומית.

מהסקירה עולה כי כלי ממוחשב המסייע בהחלטה על טיפול אנטיביוטי עשוי לשמש כמרכיב חשוב בניסיון לצמצם טיפול אנטיביוטי. החולשה המתודולוגית של חלק גדול מהמחקרים שנכללו בסקירה והשונות באופן הערכת התוצאים משמעה כי התועלת עשויה להיות קטנה יותר מכפי שעלה במחקר. עם זאת, בתי חולים עשויים לשקול הערכת תוצאים אלו לשיפור הרגלי מתן טיפול אנטיביוטי.

החוקרים השלימו סקירה שיטתית שכללה 81 מחקרים להערכת כלים ממוחשבים המסייעים בקבלת החלטות לטיפול. הכלים נבחנו אל מול טיפול סטנדרטי, ללא תמיכה, מערכת תמיכה מבוססת-נייר או סוג אחר של מערכת ממוחשבת המסייעת בהחלטות. שלושה מחקרים היו מבריטניה; הרוב היו מארצות הברית.

האיכות המדעית של המחקרים הללו הייתה לרוב נמוכה מאחר ומדדו תוצאים לפני ואחרי יישום הכלי. אמצעי פשוט ולא-יקר זה עשוי להביא להערכת-יתר של ההשפעות, מאחר ואינו מתקנן לגורמים העשויים להשפיע על התוצאים.

מהנתונים עלה כי כלי ממוחשב המסייע בהחלטות מביא לשיפור הולמות הכיסוי האנטיביוטי (יחס סיכויים של 2.11), לצד ירידה של 15% בסיכון לתמותה. מרבית המחקרים שבחנו את נפח המרשמים לטיפול אנטיביוטי דיווחו על ירידה במרשמים (14 מבין 19 מחקרים). מרבית המחקרים גם דיווחו על הפחתת עלויות טיפול אנטיביוטי עם השימוש בכלי הממוחשב (תשעה מבין 15 מחקרים). עמידות לטיפול אנטיביוטי דווחה רק בארבעה מחקרים והמגמה הייתה להפחתת עמידות לטיפול אנטיביוטי עם השימוש בכלי הממוחשב.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מהסקירה עולה כי כלי ממוחשב המסייע בקבלת החלטות לטיפול אנטיביוטי עשוי להביא לשיפור בדפוסי מרשם לטיפול אנטיביוטי. מחקרים להערכת גורמים המקשים וגורמים המעודדים אמצעי זה עשויים לסייע ביישום כלים אלו.

PLoS One. 2017;12(8):e0183062

הערת מערכת:

כל אמצעי נוסף העשוי לסייע בצמצום טיפול אנטיביוטי מיותר, הוא מבורך. בהקשר זה, אתם מוזמנים לעיין בתחקיר שערכנו בנושא עמידות לטיפול אנטיביוטי והתחזיות העתידיות, במידה ולא יינקטו צעדים מתאימים בנושא.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ניטור לחץ דם באמצעות המכשיר החכם מסייע בהפחתת לחץ דם לאחר שחרור מחדר המיון

    ניטור לחץ דם באמצעות המכשיר החכם מסייע בהפחתת לחץ דם לאחר שחרור מחדר המיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Cardiology מדווחים חוקרים משיקגו על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת התערבות מבוססת-צוות שכללה הדרכה ותמיכה בשימוש במכשירים ניידים בחדר המיון תועדה ירידה גדולה יותר בלחץ הדם הסיסטולי לאחר שישה חודשים, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי לאחר השחרור מבית החולים. המחקר האקראי כלל 574 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • סיכון גבוה ל-Staphylococcus aureus בתינוקות במשקל לידה נמוך מאוד

    סיכון גבוה ל-Staphylococcus aureus בתינוקות במשקל לידה נמוך מאוד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי הופעה מאוחרת של זיהום פולשני ב- Staphylococcus aureusתועדה בחלק נכבד מהתינוקות המאושפזים ביחידת טיפול נמרץ ביילודים, כאשר באלו במשקל לידה נמוך מאוד (פחות מ-1500 גרם) תועדה היארעות הרבה יותר גבוהה בהשוואה לאלו במשקל לידה של 1500 גרם ומעלה. מחקר העוקבה […]

  • עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות הינה תלונה נפוצה לאחר אירוע איסכמי חולף (Transient Ischemic Attack, או TIA) כאשר למעלה ממחצית מהחולים מתלוננים על עייפות למשך עד שנה לאחר האירוע, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. היסטוריה של חרדה או דיכאון הייתה נפוצה כפליים בחולים עם עייפות, בהשוואה לאלו ללא תלונה זו. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי נערך בבית […]

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך