אורולוגיהבעריכת פרופ' אלכסנדר גרינשטיין

השוואת Letrozole אל מול Testosterone בטיפול בבנים עם עיכוב גדילה והתפתחות מינית (The Lancet Child & Adolescent Health)

טסטוסטרון

במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Child & Adolescent Health מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Letrozole (פמרה) הינה חלופה ישימה לטיפול בטסטוסטרון במינון נמוך בבנים עם CDGP  (Constitutional Delay of Growth and Puberty), המתאימים להתערבות רפואית. עם זאת, החוקרים כותבים כי יש לשקול בזהירות את הסיכונים והיתרונות של השפעה על ציר הפוריות במהלך התבגרות מוקדמת.

החוקרים השלימו מחקר אקראי ומבוקר, בתווית-פתוחה, שנערך בארבעה מרכזים לטיפול בילדים בפינלנד. מדגם המחקר כלל בנים בגיל 14 שנים ומעלה, עם אבחנה של CDGP, אשר היו מעוניינים בהתערבות רפואי והדגימו סימני התבגרות ראשונים. המשתתפים חולקו באקראי במקבצים של עשרה ילדים לטיפול בשש זריקות לתוך השריר של טסטוסטרון במינון נמוך, אחת לארבעה שבועות, לאורך שישה חודשים, או לטיפול ב-Letrozole במינון 2.5 מ”ג ביום, לאורך שישה חודשים. כל הבנים היו במעקב לאורך שישה חודשים לאחר סיום הטיפול.

התוצאים העיקריים של המחקר כללו את השינויים בנפח האשכים וסמנים הורמונאליים של התבגרות שישה חודשים לאחר התחלת הטיפול, שנבחנו בכלל המשתתפים שטופלו במסגרת המחקר.

בתקופה שבין אוגוסט 2013 ועד ינואר 2017, חולקו באקראי בנים לטיפול בטסטוסטרון (15 בנים) או Letrozole (15 בנים). בן אחד בקבוצת הטיפול בטסטוסטרון הוצא מהמחקר בשל סטייה מפרוטוקול המחקר.

במהלך הטיפול, בבנים בקבוצת הטיפול ב-Letrozole תועדו ריכוזים גבוהים יותר של LH (Luteinizing Hormone), FSH (Follicle Stimulating Hormone), טסטוסטרון ו-Inhibin B, בהשוואה לבנים בקבוצת הטיפול בטסטוסטרון.  הגדילה בנפח האשכים מתחילת המחקר עד לאחר שישה חודשים הייתה גדולה יותר בקבוצת הטיפול ב-Letrozole, בהשוואה לקבוצת הטיפול בטסטוסטרון (7.2 מ”ל לעומת 2.2 מ”ל).

מרבית האירועים החריגים היו בדרגה קלה. בן אחד בקבוצת הטיפול בטסטוסטרון הדגים התנהגות אגרסיבית במשך שבוע אחד לאחר כל זריקה, ובבן אחד בקבוצת הטיפול ב-Letrozole זוהה אי-שקט לאחר שישה חודשים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בשימוש ב-Letrozole כחלופה לטסטוסטרון במינון נמוך בבנים עם CDGP, אך זאת לאחר בחינת הסיכונים והיתרונות של טיפול זה.

The Lancet Child & Adolescent Health

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן לצד מיטת החולה הדגים רגישות וסגוליות גבוהות יותר מבדיקת שתן מעבדתית לאבחנה של זיהום בדרכי השתן בתינוקות בגילאי 2-6 חודשים עם חום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים השלימו ניתוח חתך שכלל 9,387 תינוקות בריאים בגילאי 2-6 חודשים, אשר התייצגו עם חום של 38.0 מעלות ומעלה לאחד מחמישה חדרי […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך