טיפול במשתנים לאחר השתלת כליה מעלה משמעותית את הסיכון להתפתחות סוכרת ועלול להוביל לעליה בסיכון לסיבוכים חמורים כמו אובדן השתל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Renal Association-European Dialysis and Transplant Association.
החוקרים מסבירים כי סוכרת לאחר-השתלה עלולה לגרום סיבוכים רבים למושתלי כליה שהם מלכתחילה חולים פגיעים מאוד והטיפול בסוכרת גם הוא מהווה אתגר בשל ההפרעה בתפקוד הכלייתי בחלק גדול מהחולים הללו.
מדגם המחקר כלל 486 חולים לפחות שנה אחת לאחר השתלת כליה, אשר סווגו לקבוצת חולים אשר נטלו טיפול במשתנים (318 חולים) וקבוצת חולים שלא נטלו טיפול במשתנים (168 חולים), זאת על-בסיס הרשומות הרפואיות ורשימת התרופות שלהם.
לאחר מעקב ממוצע של 5.4 שנים, 11% ממושתלי הכליה פיתחו סוכרת לאחר-השתלה. עם זאת, היארעות סוכרת לאחר-השתלה הייתה גבוהה יותר משמעותית בקרב מטופלים במשתנים, בהשוואה לאלו שלא נטלו משתנים (18% לעומת 7%, בהתאמה).
מניתוח הנתונים עלה כי טיפול בתיאזידים ומשתני לולאה שני הסוגים הנפוצים של משתנים המשמשים במושתלי כליה לוו בסיכון מוגבר לסוכרת לאחר-השתלה, אך ההיארעות הייתה גבוהה יותר עם משתני לולאה לעומת תיאזידים (22% לעומת 13%, בהתאמה).
הקשר נותר מובהק סטטיסטית גם לאחר תקנון לערפלנים אפשריים כולל אורחות חיים, שימוש בתרופות אחרות, תפקוד כלייתי,מדדים ספציפיים להשתלה, מדד מסת גוף, שומנים ולחץ דם.
החוקרים מציינים כי ייתכן והממצא לפיו טיפול במשתני לולאה מלווה בסיכון גבוה יותר לסוכרת לעומת תיאזידים עשוי להיות ממצא אקראי, לאור גודל המדגם הקטן של המחקר, ולכן דרושים מחקרים נוספים לאישור התוצאות.
מתוך הכנס השנתי מטעם ה- ERA-EDTA
ד”ר עמית עקירוב הוא מומחה ברפואה פנימית ואנדוקרינולוגיה, רופא בכיר במכון לאנדוקרינולוגיה וסוכרת בבית חולים בלינסון. ליצירת קשר ומידע נוסף: www.amitakirov.com
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!