אורולוגיהבעריכת פרופ' אלכסנדר גרינשטיין

קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (BMJ Open)

עדויות חדשות שפורסמו בכתב העת BMJ Open מעידות על סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים עם היסטוריה של קדם-רעלת היריון.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעה של קדם רעלת היריון על הסיכון למחלות לב וכלי דם בעתיד בנשים פיניות שלקחו חלק במחקר DESIGN, מחקר עוקבה מבוקר. נשים שאושפזו בשל קדם רעלת היריון בין 1969 ועד 1993 וביקורות עם היסטוריה של הריונות עם ערכי לחץ דם תקינים היו במעקב מאבחנת קדם-רעלת היריון ועד שנת 2019 לזיהוי אירועים קרדיווסקולאריים.

התוצא העיקרי שנבחן היה היארעות תמותה עקב מחלת לב איסכמית, אוטם לבבי ואירוע מוחי.

מדגם המחקר כלל 31,688 נשים עם קדם רעלת היריון, מהן 25,813 נשים עם קדם רעלת היריון וללא מאפיינים חמורים, 4,867 נשים (15.4%) עם קדם רעלת היריון ומאפיינים חמורים ו-1,006 נשים (3.2%) שפיתחו רעלת היריון. עוד נכללו במחקר -91,726 ביקורות ללא קדם רעלת היריון.

בנשים עם היסטוריה של קדם רעלת היריון תועד סיכון מוגבר למחלת לב איסכמית (יחס סיכון של 1.52, רווח בר-סמך 95% של 1.44-1.59), אוטם לבבי (יחס סיכון של 1.66, רווח בר-סמך 95% של 1.52-1.81) ואירוע מוחי (יחס סיכון של 1.40, רווח בר-סמך 95% של 1.32-1.48). הסיכון לתמותה עקב מחלת לב כלילית (יחס סיכון של 1.50, רווח בר-סמך 95% של 1.28-1.75), אוטם לבבי (יחס סיכון של 1.63, רווח בר-סמך 95% של 1.30-2.05) ואירוע מוחי (יחס סיכון של 1.44, רווח בר-סמך 95% של 1.03-2.01) היה גם כן גבוה יותר בנשים עם היסטוריה של קדם רעלת היריון.

בנשים עם היסטוריה של קדם רעלת היריון ומאפיינים חמורים או רעלת היריון תועדה עליה של 15% בסיכון למחלת לב איסכמית, עליה של 19% בסיכון לאוטם לבבי ועליה של 26% בסיכון לאירוע מוחי, בהשוואה לנשים עם קדם-רעלת היריון ללא מאפיינים חמורים. העלייה הגדולה ביותר בסיכון תועדה ב-4,180 נשים עם היסטוריה של מספר אירועי קדם-רעלת היריון, בהן נרשמה עליה של 30% בסיכון למחלת לב איסכמית, עליה של 32% בסיכון לאוטם לבבי ועליה של 30% בסיכון לאירוע מוחי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על עליה משמעותית בסיכון למחלות לב וכלי דם בנשים מפינלנד עם היסטוריה של קדם רעלת היריון, כאשר היקף העלייה בסיכון דומה לזה שתואר במחקרים קודמים בנשים במדינות אחרות. לאור זאת, בנשים עם היסטוריה של קדם רעלת היריון יש מקום לבדיקות סקר וטיפול מוקדם לאיזון גורמי סיכון הפיכים למחלות לב וכלי דם.

 

BMJ Open, Dec 22, 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מתן חיסון Tdap-IPV (או Tetanus-Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis-Inactivated Polio Virus) לנשים הרות באפריקה נמצא בטוח, נסבל היטב ושיפר את תגובת הנוגדנים כנגד שעלת בתינוקות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר בשלב 4 להערכת ההשפעה של חיסון כנגד שעלת במהלך היריון על האימונוגניות במדגם משתתפים ממערב אפריקה. מדגם המחקר כלל 343 […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך