התועלת של Spironolactone בטיפול באקנה בנשים (BMJ)

במאמר שפורסם בכתב העת The BMJ מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Spironolactone (אלדקטון) הביא לשיפור באקנה וולגריס בנשים, בהשוואה לפלסבו, עם הבדל גדול יותר לאחר 24 שבועות לעומת 12 שבועות.

מטרת המחקר הייתה לבחון את היעילות של Spironolactone לטיפול באקנה וולגריס בנשים מבוגרות. לצורך כך, החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, כפל-סמיות, אקראי ומבוקר, בשלב 3, אשר כלל נשים בגילאי 18 שנים ומעלה עם אקנה של הפנים במשך לפחות חצי שנה, אשר נדרשו לטיפול אנטיביוטי פומי.

המשתתפות במחקר חולקו באקראי ביחס 1:1 לקבלת Spironolactone במינון יומי של 50 מ”ג או פלסבו תואם עד שישה שבועות, עם העלאת מינון Spironolactone ל-100 מ”ג ביום או פלסבו עד שבוע 24 . המשתתפות יכלו להמשיך בטיפול מקומי לאקנה.

התוצא העיקרי של המחקר היה מדד Acne-QoL (או Acne-Specific Quality of Life) לאחר 12 שבועות (טווח 0-30, כאשר מדד גבוה יותר מעיד על איכות חיים טובה יותר). תוצאים משניים כללו את מדד Acne-QoL לאחר 24 שבועות, שיפור לפי הערכה עצמית של המשתתפות; מדד IGA (או Investigator’s Global Assessment) להצלחת הטיפול; ותופעות לוואי.

מבין 1,267 נשים שנבחנו להתאמה למחקר, 410 חולקו באקראי לקבוצת התערבות (210 נשים) או קבוצת ביקורת (209 נשים) ו-342 נכללו בניתוח הנתונים (176 בקבוצת התערבות ו-166 בקבוצת הביקורת).

מהנתונים עולה כי מדד Acne-QoL הממוצע בזרוע הטיפול ב- Spironolactone עמד על ל 13.2 בתחילת המחקר ועל 19.2 נקודות לאחר 12 שבועות, זאת בהשוואה למדד של 12.9 בתחילת המחקר ו-17.8 נקודות לאחר 12 שבועות בזרוע הפלסבו (הבדל של 1.27, רווח בר-סמך 95% של 0.07-2.46).

לאחר 24 שבועות, מדד Acne-QoL הממוצע עמד על 21.2 בזרוע הטיפול ב- Spironolactone ועל 17.4 בזרוע הפלסבו (הבדל של 3.45, רווח בר-סמך 95% של 2.16-4.75).

שיעור גבוה יותר של נשים בזרוע הטיפול ב- Spironolactone דיווחו על שיפור באקנה, בהשוואה לנשים בזרוע הפלסבו: לא דווח על הבדל משמעותי לאחר 12 שבועות (72% לעומת 68%), אך ההבדל היה מובהק סטטיסטית לאחר 24 שבועות (82% לעומת 63%; יחס סיכויים של 2.72, רווח בר-סמך 95% של 1.50-4.93).

לאחר 12 שבועות, שיעורי הצלחת הטיפול לפי מדד IGA עמדו על 19% מהמטופלות ב- Spironolactoneועל 6% בזרוע הפלסבו.

תופעות לוואי היו מעט יותר נפוצות בזרוע ההתערבות, עם שכיחות גבוהה יותר של כאבי ראש (20% לעומת 12%, p=0.02). לא תועדו אירועים חריגים חמורים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים באפשרות הטיפול ב- Spironolactone כחלופה יעילה לטיפול אנטיביוטי פומי בנשים עם אקנה.

The BMJ, May 16, 2023

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

  • אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעור הסיבוכים בהריון עמדו על 19% בקרב נשים הרות עם פיטיריאזיס רוזאה, כאשר שיעור הסיבוכים היה גבוה יותר במקרים שאירעו לפני שבוע 15 להיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות סותרות אודות ההשפעה של פיטיריאזיס רוזאה […]

  • הופעה מוקדמת של אטופיק דרמטיטיס מעלה את הסיכון לדלקת ענביה בילדים?

    הופעה מוקדמת של אטופיק דרמטיטיס מעלה את הסיכון לדלקת ענביה בילדים?

    בילדים עם הופעה מוקדמת של אטופיק דרמטיטיס תועד סיכון גבוה כמעט כפליים להתפתחות דלקת ענביה, בהשוואה לאלו ללא המחלה העורית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. הסיכון המוגר אינו תלויה בהיסטוריה של מחלה אוטואימוני או שימוש ב-Dupilumab ובילדים עם אטופיק דרמטיטיס חמורה תועד סיכון גדול עוד יותר לדלקת ענביה בהשוואה לאלו […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך