אורולוגיה

טכניקת דיאליזה חדשה משפרת את השרידות בקרב מטופלים עם אי ספיקת כליות (New England Journal of Medicine)

מחקר חדש שכלל 1360 מטופלים עם מחלת כליות סופנית שטופלו בהמודיאפילטרציה במינון גבוה, הדגימו שיעורי שרידות טובים יותר באופן משמעותי בהשוואה לטיפול בהמודיאליזה קונבנציונלית

מחקר חדש שכלל 1360 מטופלים עם מחלת כליות סופנית (ESKD) שטופלו בהמודיאפילטרציה במינון גבוה (HDF – High-dose hemodiafiltration),הדגימו שיעורי שרידות טובים יותר באופן משמעותי בהשוואה לטיפול בהמודיאליזה קונבנציונלית. ממצאי המחקר שפורסמו ב-New England Journal of Medicine גילו כי HDF במינון גבוה, הוביל לשיפור של 23% בשרידות הכוללת בהשוואה להמודיאליזה. ד”ר פיטר ג’יי בלנקסטין, נפרולוג במרכז הרפואי האוניברסיטאי באוטרכט, הולנד, אמר כי “זו הפעם הראשונה מזה עשרות שנים ששינוי בתפיסה הבסיסית של הדיאליזה הוכח כבעל משמעות קלינית”, אך אף על פי שהממצאים מצביעים על היתרון שב-HDF, טיפול זה כנראה לא יהיה זמין לרוב המטופלים בארה”ב עקב תקציבים מצומצמים והצורך להחליף את רוב תשתיות הדיאליזה הקיימות כיום.

HDF היא טכנולוגיה חדשה אשר מתבססת לא רק על דיפוזיה אלא גם על יכולת הסרה באופן יעיל של מולקולות מסיסות במים גדולות יותר. מחקרים קודמים לא הצליחו להוכיח שהמודיאפילטרציה במינון גבוה יעילה יותר מהמודיאליזה קונבנציונלית, אך ממצאים חדשים אלו שינו זאת.

המחקר הנוכחי כלל מבוגרים עם ESKD שטופלו בהמודיאליזה לפחות 3 חודשים והיו מועמדים ל-HDF במינון גבוה, ב-61 מרכזים ב-8 מדינות שונות באירופה, כך שהתוצא העיקרי היה מוות מכל סיבה שהיא.

תוצאות המחקר הראו שיעור תמותה של 7.1 ל-100 שנות מטופל בקרב קבוצת ה-HDF לעומת 9.2 ל-100 שנות מטופל בקרב קבוצת ההמודיאליזה הקונבנציונלית. כמו כן, מוות מכל סיבה התרחש בקרב 118 מטופלים (17.3%) בקבוצת ה-HDF לעומת 148 מטופלים (21.9%) בקבוצת הביקורת (HR 0.77, 95% CI 0.65-0.90). בנוסף, מקרי המוות שאינם מסיבה קרדיווסקולרית, כולל מספר ניכר של מקרי מוות כתוצאה מזיהום ב-COVID-19, הופחתו באופן משמעותי הודות לטיפול ב-HDF.

לכתבה ב- Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • העלאת מינון תיאזידים עשויה להפחית את הסיכון לאבני כליות (JAMA Network Open)

    העלאת מינון תיאזידים עשויה להפחית את הסיכון לאבני כליות (JAMA Network Open)

    מינוני תיאזידים גבוהים יותר מלווים בירידה גדולה יותר ברמות סידן בשתן, המצויה בקורלציה עם ירידה במספר אירועי אבני כליות סימפטומטיות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ממצאים אלו מרמזים לכך שהתאמת מינוני תיאזידים עשויה להיות קריטית במניעת אבני כליות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקר NOSTONE הטיל ספק ביעילות הטיפול […]

  • פעילות חמורה יותר של דלקת מפרקים שגרונית מאיצה ליקוי כלייתי (Ann Rheumatic Dis)

    פעילות חמורה יותר של דלקת מפרקים שגרונית מאיצה ליקוי כלייתי (Ann Rheumatic Dis)

    פעילות מחלה חמורה יותר של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) מלווה בירידה מהירה יותר של התפקוד הכלייתי וסיכון מוגבר למחלת כליות כרונית בשלב G3a ו-G3b, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר CorEvitas RA, מדגם פרוספקטיבי תצפיתי בארצות הברית, בין 2001 ו-2022, להערכת הקשר […]

  • כאבי ראש ויובש עורי נפוצים יותר בנשים לעומת גברים תחת טיפולי המודיאליזה (Kidney Med)

    כאבי ראש ויובש עורי נפוצים יותר בנשים לעומת גברים תחת טיפולי המודיאליזה (Kidney Med)

    בנשים במרכזי המודיאליזה שכיחות גבוהה יותר של כאבי ראש, קוצר נשימה ויובש עורי בהשוואה לגברים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Kidney Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים הנדרשים לטיפולי המודיאליזה מתמודדים לעיתים קרובות עם תסמינים מטרידים הפוגעים משמעותית באיכות החיים שלהם. למרות שבאוכלוסייה הכללית לנשים תוחלת חיים ארוכה יותר לעומת גברים, […]

  • משככי כאבים נפוצים אינם יעילים במניעת הישנות כאב לאחר טיפול לאבני כליה (Academic Emergency Medicine)

    משככי כאבים נפוצים אינם יעילים במניעת הישנות כאב לאחר טיפול לאבני כליה (Academic Emergency Medicine)

    במאמר שפורסם בכתב העת Academic Emergency Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Piroxicam ו-Paracetamol אינם יעילים במניעת הישנות כאב או פניה חוזרת לחדר מיון בתוך שבעה ימים מטיפול באבני כליות. מבין שתי התרופות, היארעות אירועים חריגים גבוהה יותר עם טיפול ב-Piroxicam. החוקרים השלימו מחקר פרוספקטיבי, אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל ארבעה חדרי מיון […]

  • קרם קנאביס מקומי מקל על גרד משנית למחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    קרם קנאביס מקומי מקל על גרד משנית למחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    קרם מקומי המכיל קנאביס מקל משמעותית על חומרת תסמיני גרד משנית מחלת כליות כרונית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Kidney Medicine. החוקרים מסבירים כי תכשירים רבים המכילים קנבינואידים עשויים לשמש למגוון הפרעות עוריות, דוגמת אקנה, דרמטיטיס אלרגית, פסוריאזיס וגרד. אחת ההשפעות המעניינות של תכשירים אלו נוגעת לפעילותו כנגד גרד, אשר לא נבחנה […]

  • פגיעה באיברי מטרה נפוצה יותר בשלבים מוקדמים של לופוס (Lupus Science & Medicine)

    פגיעה באיברי מטרה נפוצה יותר בשלבים מוקדמים של לופוס (Lupus Science & Medicine)

    השנה הראשונה לאחר אבחנת לופוס היא תקופה קריטית, כאשר בתקופה זו מדווח השיעור הגבוה ביותר של פגיעה באיברים משנית למחלה האוטואימונית, בפרט נזק לשריר-שלד ואירועים קרדיווסקולאריים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Lupus Science & Medicine. החוקרים בחנו את שיעורי נזק לאיברים שנותר לאורך לפחות שישה חודשים במהלך שלבים שונים של לופוס. מדגם המחקר […]

  • קצב לב מהיר במנוחה מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה ותמותה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Sci Rep)

    קצב לב מהיר במנוחה מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה ותמותה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Sci Rep)

    קצב לב מהיר יותר במנוחה, גם בטווח התקין, מלווה בסיכון מוגבר לתמותה ואירועים קרדיווסקולאריים בחולים עם מחלת כליות כרונית שאינם תחת טיפולי דיאליזה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קצב לב מהיר במנוחה הינו גורם סיכון בלתי-תלוי לתמותה מכל-סיבה ואירועים קרדיווסקולאריים באוכלוסייה הכללית; עם זאת, הקורלציה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה