אורולוגיהבעריכת פרופ' אלכסנדר גרינשטיין

גורמים המנבאים התפתחות מחלת כליות כרונית בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית תחת טיפול ביולוגי (Int J Rheum Dis)

במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Rheumatic Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), מהן עולה כי למחלות רקע והשגת שליטה בפעילות מחלה דלקתית השפעה על הסיכון להתפתחות מחלת כליות כרונית בחולים אלו תחת טיפול תרופתי ביולוגי או סינתטי-ממוקד.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע את ההשפעה של טיפול ביולוגי או סינתטי-ממוקד וגורמים הקשורים בהתפתחות מחלת כליות כרונית ותמותה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית בחולים עם מחלת כליות כרונית תחת טיפול ביולוגי/ממוקד-סינתטי.

מדגם המחקר כלל 2,141 חולים עם דלקת מפרקים שגרונית (79.4% נשים) ממאגר HUR-BIO. החולים סווגו לקבוצת חולים עם מחלת כליות כרונית וקבוצת חולים ללא מחלת כליות, אשר מחלת הכליות הכרונית סווגה לפי קצב הפינוי הגלומרולארי.

מחלת כליות כרונית תועדה ב-90 מבין 2,141 החולים עם דלקת מפרקים שגרונית (4.2%) תחת טיפול ביולוגי/סינתטי-ממוקד. במהלך המעקב לאחר התחלת טיפול תרופתי, 40 חולים (2.3%) פיתחו מחלת כליות כרונית.

בקבוצת החולים עם מחלת כליות כרונית, טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי TNF נבחר כטיפול ביולוגי/סינתטי-ממוקד מקו-ראשון ב-64.4% מהחולים, כאשר Etanercept היה המוביל ב-31 חולים (34.4%).

מניתוח רב-משתני עלה כי גיל החולה בעת התחלת הטיפול, מדד DAS-28-ESR בביקור האחרון, עמילואידוזיס, יתר לחץ דם והיסטוריה של עישון נקשרו כולם עם הסיכון להתפתחות מחלת כליות כרונית בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית תחת טיפול ביולוגי/סינתטי-ממוקד.

שיעורי התמותה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית ומחלת כליות כרונית עד לפרוץ מגפת הקורונה עמדו על 15.41 מקרים ל-1,000 שנות-אדם, זאת בהשוואה לשיעורי תמותה של 85.9 מקרים ל-1,000 שנות-מטופל לאחר המגפה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי לתחלואה נלווית והשגת שליטה בפעילות דלקת מפרקים שגרונית השפעה על הסיכון למחלת כליות כרונית בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית תחת טיפול ביולוגי וטיפול סינתטי-ממוקד. למרות שלא תוארו הבדלים משמעותיים בשיעורי התמותה בין חולים עם מחלת כליות כרונית ואלו ללא מחלת כליות כרונית, שיעורי התמותה הכוללים עלו לאחר מגפת הקורונה בשתי הקבוצות. 

Int J Rheum Dis, Dec 6, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    הבחירה בטיפול כלייתי חליפי, לצד גורמים דוגמת משך דיאליזה, גורם ושלב מחלת כליות כרונית, עשויים כולם להשפיע על רמות Renalase, Dopamine ו-Norepinephrine בחולים עם מחלת כליות כרונית, ממצאים המדגישים את חשיבות ניטור רמות סמנים אלו בדם לחיזוי התקדמות מחלת כליות כרונית והסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת BMC Nephrology. החוקרים […]

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

  • מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    רמות מוגברות של המטבוליטים בשתן Choline ו-Dimethylglycine נקשרו באופן בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לסיבוכים כלייתיים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת מסוג 2, כאשר העדויות מציעות כי דחק טובולרי מתווך בחלקו את הקשר בין הפרעה במטבוליזם כולין וירידה הדרגתית בתפקוד כלייתי בחולים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר