אורולוגיהבעריכת פרופ' אלכסנדר גרינשטיין

חשיפה לפתלאטים מלווה בהתקדמות מהירה יותר של מחלת כליות כרונית במבוגרים (Kidney Med)

חשיפה למזהמים נבחרים ממשפחת פתלאטים (Phthalates) עשויה להיות מלווה בהידרדרות מהירה יותר של התפקוד הכלייתי במבוגרים עם מחלת כליות כרונית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Kidney Medicine.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חשיפה של בני אדם לכימיקלים רעילים בסביבה היא נפוצה מאוד. חשיפה למזהמים אורגניים אלו נקשרה עם השפעה שלילית על מבנה ותפקוד הכליה. כעת הם השלימו מחקר חתך וניתוח אורכי שכלל 40 מבוגרים עם מחלת כליות כרונית, אשר נכללו במדגם Chronic Renal Insufficiency Cohort במטרה לבחון את ההשפעות של חשיפה למזהמים כימיקלים אורגניים שונים. החולים השלימו הערכה לחשיפה לכימיקלים שונים המצויים במוצרים פלסטיים, מוצרי היגיינה אישית וכלי מזון והשלימו הערכה במרווחים של שישה חודשים מתחילת המחקר.

במסגרת המחקר נאספו נתונים אודות איכות חיים, הערכה תזונתית, פעילות גופנית, אורח חיים, תפקוד קוגניטיבי, ניצול שירותי בריאות, מדדי תפקוד כלייתי והופעת והחמרת מחלות לב וכלי דם.

התוצאים העיקריים של המחקר כללו תמותה; משלב של אי-ספיקת לב, אוטם לבבי ואירוע מוחי; הישרדות ללא-אירועי כשל כלייתי או הידרדרות תפקוד כלייתי של לפחות 50%; כמו כן, הם בחנו את מגמות קצב פינוי גלומרולארי לאורך זמן.

מבין 52 תרכובות שנבחנו, 30 זוהו בלפחות מחצית מהמשתתפים. החוקרים מדווחים כי ריכוזי כימיקלים בשתן בחולים עם מחלת כליות כרונית היו דומים לאלו של מבוגרים בריאים ממדגמי NHANES. הם זיהו מגמה לפיה חשיפה לפתלאטים הייתה גבוהה יותר בחולים עם מחלת כליות כרונית.

מהנתונים עולה קשר הפוך בין חשיפה לתרכובות ספציפיות ובין עקומת קצב פינוי גלומרולארי, כולל Bisphenol F, Mono-(3-Carboxypropyl) Phthalate, Mono-Benzyl Phthalate, Mono-[2-(carboxymethyl) hexyl] phthalate ו-Melamine. לא תועד קשר בין חשיפה למזהמים אורגניים ובין תוצאים קרדיווסקולאריים.

החוקרים מציינים כי מדידה במקביל של מספר מזהמים אורגנים במבוגרים עם מחלת כליות כרונית היא אפשרית, כאשר רמות החשיפה דומות לאלו במבוגרים בריאים.

ממצאים אלו מהווים בסיס חשוב להשלמת מחקרי נוספים במטרה להעריך חשיפה למזהמים אורגניים בחולים עם מחלת כליות כרונית. מדובר בנתונים חשובים מאחר ומדובר בגורמי סיכון הפיכים להתקדמות מחלה וע”י שינויים בתזונה או אורח החיים ניתן למנוע את החמרת המחלה.

Kidney Med, Dec 12, 2023

לידיעה ב-Healio

1 תגובה

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    רמות מוגברות של המטבוליטים בשתן Choline ו-Dimethylglycine נקשרו באופן בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לסיבוכים כלייתיים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת מסוג 2, כאשר העדויות מציעות כי דחק טובולרי מתווך בחלקו את הקשר בין הפרעה במטבוליזם כולין וירידה הדרגתית בתפקוד כלייתי בחולים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך