אורולוגיה

ליקוי קוגניטיבי על-רקע מחלת כליות עשוי להשתפר לאחר השתלה (Am J Kid Dis)

ליקוי קוגניטיבי משנית למחלת כליות, דוגמת ירידה בזיכרון מילולי ואפיזודי, עשוי להשתפר לאחר השתלת כליה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Kidney Diseases.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ליקוי קוגניטיבי מתועד בשכיחות גבוהה בחולים עם כשל כלייתי ועשוי להשפיע על ההתאמה להשתלת כליה, איכות חיים והישרדות החולים. בעוד שייתכן שיפור בתפקוד לאחר השתלת כליה, היקף השיפור וההשפעות השונות של השתלת כליה על תחומים ספציפיים של התפקוד הקוגניטיבי אינם ידועים.

לאור זאת, החוקרים השלימו מחקר פרוספקטיבי שכלל מבוגרים שנכללו ברשימת המתנה להשתלת כליה במרכז אוניברסיטאי והיו צפויים לעבור השתלת כליה בתוך שנה אחת. מטרתם הייתה לבחון את ההשפעה של השתלה על תפקודים קוגניטיביים שונים.

החוקרים העריכו את התפקוד הקוגניטיבי באמצעות מבחנים נוירופסיכולוגיים סטנדרטיים ב-101 חולים לפני השתלת כליה, ב-78 חולים שלושה חודשים לאחר השתלה וב-83 חולים שנה לאחר ההשתלה. המחקר כלל תקנון לגיל, מין, גזע, רמת השכלה ומספר הערכות.

התוצא העיקרי של המחקר היה השינוי בתפקוד הקוגניטיבי בהשוואת התוצאות לפני ההשתלה ולאחר ההשתלה.

מדדי החולים בשני מבחני זיכרון להערכת זיכרון אפיזודי/הצהרתי היו נמוכים יותר לפני השתלה, בהשוואה לערכים התקינים לפי נתוני ה-National Alzheimer Coordinating Center. הממצאים היו דמים מהערכת תוצאות מבחן החלפת מספרים בסימנים להערכת מהירות פסיכומוטורית/ראיה מרחבית, מבחן מיני-מנטל, שטף קטגורי (שיום חיות) ומבחן DSB (או Digit Span Backward).

מהנתונים עולה כי זיכרון לוגי השתפר לאחר השתלה לערכים דומים לאלו של האוכלוסייה הבריאה. מבחן החלפת מספרים בסימנים ושטף קטגוריאלי להערכת זיכרון סמנטי/שטף מילולי/שפה השתפר גם כן, אך ציוני מבחן DSB נותרו נמוכים יותר בהשוואה לערכים התקינים. לא תועדו שינויים במבחנים להערכת קשב/זיכרון עבודה או במבחני מיני-מנטל.

השיפור הדיפרנציאלי בתחומים קוגניטיביים שונים לאחר השתלת כליה עשוי להעיד על הבדלים במנגנונים בבסיס תחומים קוגניטיביים ספציפיים; כאשר חלק מהשינויים הפיכים (דוגמת שינויים מטבוליים), אך אחרים אינם הפיכים (לדוגמת מחלה צרברווסקולארית). להכרת ההבדלים בשיפור בתחומים הקוגניטיביים השונים לאחר השתלת כליה עשויה להיות חשיבות בהליכי קבלת החלטות.

Am J Kid Dis, Dec 2023

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה