אורולוגיהבעריכת פרופ' אלכסנדר גרינשטיין

ליקוי קוגניטיבי על-רקע מחלת כליות עשוי להשתפר לאחר השתלה (Am J Kid Dis)

ליקוי קוגניטיבי משנית למחלת כליות, דוגמת ירידה בזיכרון מילולי ואפיזודי, עשוי להשתפר לאחר השתלת כליה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Kidney Diseases.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ליקוי קוגניטיבי מתועד בשכיחות גבוהה בחולים עם כשל כלייתי ועשוי להשפיע על ההתאמה להשתלת כליה, איכות חיים והישרדות החולים. בעוד שייתכן שיפור בתפקוד לאחר השתלת כליה, היקף השיפור וההשפעות השונות של השתלת כליה על תחומים ספציפיים של התפקוד הקוגניטיבי אינם ידועים.

לאור זאת, החוקרים השלימו מחקר פרוספקטיבי שכלל מבוגרים שנכללו ברשימת המתנה להשתלת כליה במרכז אוניברסיטאי והיו צפויים לעבור השתלת כליה בתוך שנה אחת. מטרתם הייתה לבחון את ההשפעה של השתלה על תפקודים קוגניטיביים שונים.

החוקרים העריכו את התפקוד הקוגניטיבי באמצעות מבחנים נוירופסיכולוגיים סטנדרטיים ב-101 חולים לפני השתלת כליה, ב-78 חולים שלושה חודשים לאחר השתלה וב-83 חולים שנה לאחר ההשתלה. המחקר כלל תקנון לגיל, מין, גזע, רמת השכלה ומספר הערכות.

התוצא העיקרי של המחקר היה השינוי בתפקוד הקוגניטיבי בהשוואת התוצאות לפני ההשתלה ולאחר ההשתלה.

מדדי החולים בשני מבחני זיכרון להערכת זיכרון אפיזודי/הצהרתי היו נמוכים יותר לפני השתלה, בהשוואה לערכים התקינים לפי נתוני ה-National Alzheimer Coordinating Center. הממצאים היו דמים מהערכת תוצאות מבחן החלפת מספרים בסימנים להערכת מהירות פסיכומוטורית/ראיה מרחבית, מבחן מיני-מנטל, שטף קטגורי (שיום חיות) ומבחן DSB (או Digit Span Backward).

מהנתונים עולה כי זיכרון לוגי השתפר לאחר השתלה לערכים דומים לאלו של האוכלוסייה הבריאה. מבחן החלפת מספרים בסימנים ושטף קטגוריאלי להערכת זיכרון סמנטי/שטף מילולי/שפה השתפר גם כן, אך ציוני מבחן DSB נותרו נמוכים יותר בהשוואה לערכים התקינים. לא תועדו שינויים במבחנים להערכת קשב/זיכרון עבודה או במבחני מיני-מנטל.

השיפור הדיפרנציאלי בתחומים קוגניטיביים שונים לאחר השתלת כליה עשוי להעיד על הבדלים במנגנונים בבסיס תחומים קוגניטיביים ספציפיים; כאשר חלק מהשינויים הפיכים (דוגמת שינויים מטבוליים), אך אחרים אינם הפיכים (לדוגמת מחלה צרברווסקולארית). להכרת ההבדלים בשיפור בתחומים הקוגניטיביים השונים לאחר השתלת כליה עשויה להיות חשיבות בהליכי קבלת החלטות.

Am J Kid Dis, Dec 2023

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    בחולים עם היפונתרמיה תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר לאחר 30 ימים, בהשוואה לאלו עם ריכוזי נתרן תקינים בדם, ולאורך הזמן, הסיכון לתמותה פחת בחולים עם היפונתרמיה קלה; אך מגמה זו הייתה פחות בולטת באלו עם היפונתרמיה מתונה ולא תוארה כלל בחולים עם היפונתרמיה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Internal […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך