בקרב נשים עם סוכרת הריונית או אבחנה קודמת של סוכרת מסוג 2, הוספת מטפורמין לאינסולין לא לוותה בסיכון מופחת לקדם-רעלת היריון בשלב מוקדם של ההיריון או עם סמנים בדם הקשורים בסיכון למחלות לב וכלי דם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology.
מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין טיפול אימהי במטפורמין כנגד סוכרת הריונית מוקדמת או סוכרת מסוג 2 ובין קדם-רעלת היריון בשלב מוקדם של ההיריון. לצורך כך, הם השלימו ניתוח משני של מחקר MOMPOD (או Medical Optimization of Management of Overt Type 2 Diabetes in Pregnancy), מחקר אקראי להשוואת השפעות הוספת מטפורמין עם אינסולין על משלב תוצאים ביילודים לאימהות עם סוכרת הריונית או סוכרת מסוג 2.
המשתתפות חולקו באקראי בשבוע 11-23 שבועות להיריון לקבלת מטפורמין במינון 1,000 מ"ג פעמיים ביום או פלסבו עד הלידה. תת-קבוצה של נשים מסרו דגימת דם בשבועות 24-30 להיריון והושלמה מדידת serum soluble endoglin, apolipoprotein B, vascular cell adhesion molecule-1, soluble fms-like tyrosine kinase 1, placental growth factor, high-sensitivity C-reactive protein, adiponectin ו-VEGF.
התוצא העיקרי היה קדם רעלת היריון בשלב מוקדם של ההיריון, אשר הוגדרה כקדם רעלת היריון שדרשה יילוד לפני שבוע 37 להיריון. תוצאים משניים כללו קדם רעלת היריון שדרשה יילוד לפני שבוע 34 להיריון והבדלים בסמנים בדם.
מבין 831 נשים שנכללו במחקר, 119 (4.3%) פיתחו קדם רעלת היריון בשלב מוקדם של ההיריון עם צורך ביילוד לפני 37 שבועות היריון: 57 מבין 416 (13.7%) בזרוע הפלסבו ו-62 מבין 415 (14.9%) בזרוע הטיפול במטפורמין. 37 נשים (4.4%) פיתחו קדם רעלת היריון עם צורך ביילוד לפני 34 שבועות היריון: 15 (3.6%) בזרוע הפלסבו ו-22 (5.3%) בזרוע הטיפול במטפורמין.
בהשוואה לפלסבו, מטפורמין לא לווה בהבדל משמעותי בשיעורי קדם-רעלת היריון לפני 37 שבועות היריון (יחס סיכויים מתוקן של 1.04, רווח בר-סמך 95% של 0.70-1.56) או לפני שבוע 34 להיריון (יחס סיכויים מתוקן של 1.43, רווח בר-סמך 95% של 0.73-2.81).
בדומה, לא תועד קשר בין טיפול במטפורמין ובין סמנים בדם.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר אינם מעידים על השפעה מגנה של מטפורמין מפני קדם-רעלת היריון בשלב מוקדם של ההיריון בנשים עם סוכרת הריונית או סוכרת מסוג 2.
Obstetrics & Gynecology, Nov 2024
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!