מרבית תביעות הרשלנות כנגד רופאים ראשוניים נובעים מהעדר אבחנה, בעיקר במקרים של מחלות ממאירות ואוטם לבבי במבוגרים ודלקת קרום המוח בילדים, כמו גם טעויות בטיפול תרופתי, כך עולה מסקירת נתונים מ-34 מחקרים להערכת תביעות רשלנות רפואית. החוקרים מאירלנד פרסמו את תוצאות המחקר במאמר שפורסם בכתב העת BMJ Open.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השכיחות השנתית של תביעות רשלנות בארצות הברית נותרה יציבה במהלך עשרים השנים האחרונות, אך מספר התביעות כנגד רופאים כלליים בבריטניה ואוסטרליה מצוי במגמת עלייה.
מבין 34 המחקרים שנבחנו, קרוב למחציתם (15 מחקרים) נערכו בארצות הברית, 9 נערכו בבריטניה, 7 באוסטרליה, מחקר אחד בקנדה ושניים בצרפת.
הסיבה הנפוצה ביותר לתביעות רשלנות כללה העדר אבחנה או עיכוב באבחנה, שהייתה אחראית ל-26%-63% מכלל התביעות במחקרים שנבחנו. תמותה הינה התוצא הנפוץ ביותר שתועד, עם שכיחות של 15-48% מכלל התביעות.
טעויות שהובילו לתביעות רשלנות היו לעיתים קרובות בעלות אופי מולטיפקטוריאלי: מחקר אחד דיווח כי ב-43% מהטעויות, שני רופאים או יותר היו מעורבים באי-קביעת האבחנה הנכונה, וב-16% מהטעויות, שלושה רופאים או יותר היו מעורבים. התהליכים הנפוצים ביותר שצוטטו במקרים של עיכוב באבחנה או אי-קביעת אבחנה כללו כשלון בביצוע בדיקה אבחנתית, הכנת תכנית מעקב הולמת, קבלת האנמנזה הרפואית בשלמותה, או ביצוע בדיקה גופנית, כמו גם פירוש לא נכון של תוצאות המעבדה.
במבוגרים, התוצאות היו דומות במחקרים שונים להערכת אי-קביעת אבחנה נכונה או עיכוב באבחנה, כאשר ממאירויות (שד, מעי גס, מלנומה, ריאה ומערכת מין נקבית) ואוטם לבבי היו בראש הרשימה. דלקת תוספתן, היריון אקטופי ושברים, היו נפוצים גם כן.
בילדים, דלקת קרום המוח וממאירויות היו האבחנות הנפוצות שפוספסו או עוכבו. ממחקר בבריטניה להערכת דלקת קרום המוח בילדים עלה כי הן טעויות פרטניות (תיעוד לקוי וחסרים בטיפול) והן טעויות מערכתיות (העברה לקויה של המידע והעדר רציפות בתכנון) היו מעורבים.
טעויות בטיפול תרופתי היו הבאות בתור בשכיחותן בתביעות רשלנות והיוו 5.6%-20% מהתביעות.
מרבית התביעות כשלו. בארצות הברית, המחקר הגדול ביותר (כ-27,000 תביעות) מצא כי פחות משליש מהתביעות הסתיימו בתשלום, שני מחקרים אחרים דיווחו על שיעורים של 28% ו-20%. בבריטניה, כמחצית מתביעות הרשלנות הסתיימו במתן תשלומים.
BMJ Open. Published online July 18, 2013
הערת מערכת:
לצרכיי אבחנה מבדלת ניתן להיעזר במערכת ה-DDX
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!