לוח הזמנים העדכני מטעם ACIP (Advisory Committee on Immunization Practices) למתן חיסונים לילדים ומתבגרים בשנת 2019 כולל שוב מתן תוך-אפי של חיסון חי-מוחלש כנגד שפעת (FluMist). המשטר החדש אושר גם ע”י ה-American Academy of Family Physicians ועל-ידי ה-American College of Obstetricians and Gynecologists.
בשני המשטרים הקודמים, ה-ACIP לא המליץ על חיסון חי-מוחלש מאחר והחיסון לא היה יעיל בשלוש עונות השפעת הקודמות. מאז, היצרנית ערכה שינויים בחיסון, עם הוספת זן H1N1 חדש וה-CDC שוב כולל חיסון זה כאפשרות במקרים אלו. עם זאת, למומחי ה-American Academy of Pediatrics (AAP) יש הסתייגויות בנושא והם לא רואים ב-FluMist כחיסון קו-ראשון ותומכים בשמירת החיסון לילדים המסרבים לקבל את הזריקה. עדיין אין הוכחות כי החיסון הנ”ל יספק הגנה דומה לזו של חיסון מומת. ב-AAP חשו כי מאחר וישנו חיסון אשר יעיל ללא-ספק אמנם אינו אופטימאלי, אך בהחלט יעיל אזי יש להעדיף מתן חיסון מומת על-פני החיסון החי-מוחלש, לפחות עד שיהיו נתונים נוספים בנושא. מצד שני, עדיף לתת חיסון חי-מוחלש, מאשר לא לחסן כלל כנגד שפעת.
יש התייחסות נוספת להנחיות אודות חיסון מטופלים עם היסטוריה של אלרגיה לביצים וכן למצבים בהם אין לתת חיסון חי-מוחלש.
סוגיה חדשה בהמלצות החדשות נוגעת להוספת חוסר-בית כהתוויה לחיסון ילדים ומבוגרים כנגד Hepatitis A Virus. ב-ACIP החליטו לכלול זאת בעקבות מספר התפרצויות של דלקת כבד בקרב חסרי-בית בשנה האחרונה. המלצה נוספת הנוגע ל-Hepatitis A Virus קובעת כי בילדים בגילאי 6 חודשים ועד 11 חודשים, כמו גם אלו בגילאי 12 חודשים ומעלה, אשר לא קיבלו חיסון קודם, מומלץ מתן חיסון לפני טיול לחו”ל.
בחלק הנוגע לחיסון כנגד Hepatitis B Virus נערכו שינויים במונחים, בכדי לשים דגש על חשיבות המנה הראשונה של החיסון לכל יילוד יציב רפואית, במשקל של לפחות 2,000 גרם, לאם שלילית לאנטיגן Hepatitis B Surface Antigen. הדבר נובע מכך שעדיין ישנם עשרות אלפי תינוקות בשנה, הנולדים עם Hepatitis B Virus בו נדבקו מהאם, בעיקר בזמן הלידה.
Pediatrics. Published online February 5, 2019
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!