e-med ערוץ החדשות הרפואיות של ישראל e-Med ערוץ החדשות הרפואיות של ישראל
מפת האתר | מי אנחנו | שכחת סיסמה? | הפוך לדף הבית | הוסף למועדפים | עזרה | כתוב לנו | יציאה
שלום ציבורי ציבורי
 מנויים:
Logon
 
עדיין לא מנוי? הירשם כאן
 
  שכחת סיסמה?
  • דף הבית
  • חדשות
  • מאמרים
  • מצגות
  • אינדיקציות
  • כנסים וארועים
  • התמחויות נוספותהתמחויות נוספות
  • אתרים מומלצים
  • הודעות
  • חיפוש מתקדםחיפוש מתקדם
  • e-Med Innovation NetworkeMed Innovation
  • e-Media מאגר ההרצאותהרצאות - e-Media
  • epocratesEpocrates
  • JournalClubJournal Club
  • Cme נקודות השתלמותנקודות השתלמות - CME
  • מרכזי מידע ושרותמרכזי מידע ושירות
  • בתי ספר אינטרנטייםבתי"ס אינטרנטיים
  • עדכון עלוני תרופותעדכון עלוני תרופות
  • דרושיםדרושים
  • עקבו אחרינו בפייסבוקFacebook
  • מידע למפרסםמידע למפרסם
  • מאגר תרופות משרד הבריאותמאגר תרופות משה"ב
  • אתרי הבית של רופאים חברים באיגודים שבהסדר עם אי-מדאינדקס רופאים
  • אינדקס שימושיאינדקס שימושי
  • חדשות משרד הבריאותחדשות משה"ב
  • emed health clubeMed Health Club
  • MESS - מחקריםMESS - מחקרים
  • ADR - תופעות לוואיADR - תופעות לוואי
  • הרפואה בקולנועהרפואה בקולנוע
  • השבוע ברפואההשבוע ברפואה
  • הומור רפואיהומור רפואי
  • מחקרים קליניים בישראלמחקרים קליניים בישראל
  • כלי עזר לאבחנה מבדלתDDX
 
  • אונקולוגיה
  • אורולוגיה
  • אורתופדיה-פיזיותרפיה
  • אלרגיה
  • אנדוקרינולוגיה ילדים
  • אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם
  • ביטוח רפואי
  • בריאות הציבור-קידום בריאות
  • גינקולוגיה
  • גנטיקה
  • גסטרואנטרולוגיה
  • גריאטריה
  • דרמטולוגיה
  • המטו-אונקו ילדים
  • המטולוגיה
  • המעבדה הרפואית
  • חקר הכבד
  • טיפול נמרץ
  • טכנולוגיות רפואיות
  • ילדים
  • כאב
  • כירורגיה כלי דם
  • כירורגיה כללית
  • כירורגיה לב חזה
  • כירורגיה של היד
  • כירורגיה של הקולון והרקטום
  • מחלות זיהומיות
  • מחנכי סוכרת
  • משפחה
  • נאונטולוגיה
  • נוירואימונולוגיה
  • נוירוכירורגיה
  • נוירולוגיה
  • נוירולוגיה ילדים
  • נפרולוגיה
  • סטודנטים
  • עיניים
  • פנימית
  • פסיכיאטריה
  • קרדיולוגיה
  • קרדיולוגיה התערבותית
  • קרדיולוגיה פדיאטרית
  • ראומטולוגיה
  • רדיולוגיה
  • רוקחות-פרמקולוגיה
  • רפואה דחופה
  • רפואה משלימה
  • רפואת ספורט
  • רפואת ריאות
  • רפואת שיניים
  • שיווק ומנהל רפואי
  • תזונה
 
אתרי ארגונים נוספים מאגרי מידע
  • האגודה הישראלית לסוכרת
  • החברה לטרשת עורקים
  • החברה ליתר לחץ דם
  • פנימית
  • קרדיולוגי
לאתר האיגוד לרפואת משפחה

משפחה

16/12/2019 גליון

חדשות

כלי החלטה מסייעים בטיפול בחולים עם חום נויטרופני (J Oncol Pract)

15/08/2019
בחר מרכז מידע
  • Anaemia
  • Angina pectoris/MI
  • Asthma
  • Atrial Fibrillation
  • Bleeding
  • Cholesterol/Lipid disorders
  • Chronic Kidney Disease
  • Cold & Cough
  • Congestive heart failure
  • COPD
  • Depression
  • Diabetes
  • Erectile dysfunction
  • Fatty Liver
  • Flu
  • GERD/Gastritis
  • H. Pylori/Ulcer
  • Headache
  • Hypertension
  • Hypoglycemia
  • IBS
  • Insomnia
  • Metabolic Syndrome
  • Neuropathy
  • Obesity
  • Osteoarthritis
  • Osteoporosis
  • Otitis
  • Pain
  • Physical Activity
  • Sexuality
  • Sleep Apnoea
  • Smoking Related Disorders
  • Stroke
  • Urinary Incontinence

דפי בית של אנשי מקצוע ונותני יעוץ בוידאו

להצטרפות אנשי מקצוע לשירות


מאגרי מידע

  • חיפוש מתקדםחיפוש מתקדם
  • e-Media מאגר ההרצאותהרצאות - e-Media
  • emed-toole-Med Tools
  • emed-toole-Med סמינרים
  • אי-מד תחקיריםאי-מד תחקירים
  • Medscape ToolsMedscape Tools
  • JournalClubJournal Club
  • Cme נקודות השתלמות השתלמות - CME
  • מרכזי מידע ושרותמרכזי מידע ושירות
  • בתי ספר אינטרנטייםבתי"ס אינטרנטיים
  • e-Med Case: Medical Cases - Physicians Network for clinical cases discussions & consultinge-MedCase
  • עקבו אחרינו בפייסבוקFacebook
  • מידע למפרסםמידע למפרסם
  • מאגר תרופות משרד הבריאותמאגר תרופות
  • מאגר אנשי מקצועות הרפואה הגדול בישראלמאגר אנשי המקצוע
  • אינדקס שימושיאינדקס שימושי
  • חדשות משרד הבריאותחדשות משה"ב
  • emed health clubeMed HealthClub
  • הרפואה בקולנועהרפואה בקולנוע
  • השבוע ברפואההשבוע ברפואה
  • הומור רפואיהומור רפואי
  • מחקרים קליניים בישראלמחקרים קליניים
 

E-Med

לכניסה לאינדקס מרכזי 
המידע והשירות של אימד

מגזין ג'ורנאל מס': 788

סיכום דיוני מקרה מרתקים, לקט המחקרים המובילים, הרפואה בהיסטוריה, ועוד..

לגליונות המגזין לחצו כאן




ביה"ס האינטרנטי לניהול סרטן המעי הגס 

דאנו שמחים להזמינכם לקורס מטעם האיגודים לאונקולוגיה ורפואת משפחה בנושא  ניהול סרטן המעי הגס. הקורס מזכה ב-14 נקודות התעדכנות מטעם המועצה המדעית של הר"י.

ניהול אקדמי: ד"ר איילה הוברט
לכניסה לביה"ס

  • פורום התזונה בניהולה של ד''ר סיגל אילת אדר פועל במרץ וישמח לשאלותיכם
    פורום התזונה לאנשי מקצועות הרפואה פועל ברציפות מזה למעלה מ-5 שנים. בפורום פונים רופאים ואנשי מקצועות רפואה אחרים לד"ר סיגל אילת אדר בשאלות הנוגעות למימצאי מחקרים המתפרסמים באתר, ו/או בשאלות ספציפיות הנוגעות למטופליהם, בכל מה שנמצא על הרצף שבין תזונה לרפואה. עד כה הצטברו מאות שאלות ותשובות וניתן לעיין בהן ואף לבצע חיפוש לפי נושאים ומילות מפתח. לכ...

  • נפתח בית הספר האינטרנטי לאוסטיאוארתטריטיס
    בית ספר אינטרנטי נוסף נפתח בימים אלה, והפעם בנושא האוסטיאוארתריטיס. זוהי יוזמה של האיגוד האורתופדי ומטרתה לאפשר לרופאי קהילה ובתי חולים בהתמחויות השונות, להכיר טוב יותר את הנושא, העדכונים החדשים, ובעיקר לעמוד על הטיפולים , האיבחון והמעקב. בראש הקורס עומד ד"ר רונן דבי (בתמונה) אשר הכין את התכנית המדעית הכוללת 7 שיעורים, כאשר בכל שיעור הרצאת וידאו,...


  • חזרה לדף הראשי  |   שלח לחבר  |   הדפס מאמר  |  

     

    כלי החלטה קלינית שפותח ע"י מאיו קליניק עשוי לסייע בשיפור היענות להנחיות לטיפול בחום נויטרופני בחולים עם מחלות ממאירות. היענות להנחיות לטיפול בחום נויטרופני מביאות לשיפור טיפול יעיל בתרופות אנטי-מיקרוביאליות, אך שיעורי ההיענות הירודים להנחיות במרכזים רבים מובילים לבחירה לא-טובה של הטיפול התרופתי, הוצאות רפואיות גבוהות ותוצאות טיפול ירודות.

     

    החוקרים התמקדו בפיתוח כלי חדש במטרה לסייע לרופאים בבחירה אמפירית של טיפול אנטי-מיקרוביאלי ובהערכה האבחנתית של חולים עם חום נויטרופני במהלך 24 השעות הראשונות לאחר האבחנה. לצורך כך, הם השתמשו באפליקציית AskMayoExpert (AME) לפתח מודל CPM (Care Process Model) אשר עשוי להביא לסטנדרטיזציה של הטיפול בחום נויטרופני.

     

    החוקרים בחנו את היארעות חוסר-היענות להנחיות לטיפול במהלך ולאחר השימוש בכלי ההחלטה הקליני, בשילוב עם תכנית הדרכה. מדגם המחקר כלל 28 חולים עם אפשרות לחום נויטרופני, 14 מהם עם אבחנה אמיתית של חום נויטרופני. כאשר הפרויקט הסתיים, החוקרים זיהו 26 חולים עם אפשרות לחום נויטרופני, 11 מהם עם אבחנה אמיתית של חום נויטרופני.

     

    הערכות לאחר הפרויקט נערכו שלושה חודשים לאחר הפצת כלי ההחלטה, כאשר זוהו 32 חולים עם חשד לחום נויטרופני, 15 מהם עם אבחנה אמיתית של חום נויטרופני.

     

    בתחילת המחקר, הטיפול האנטי-מיקרוביאלי תאם לאלגוריתם הטיפול המומלץ שפותח ע"י מאיו קליני ב-42.9% מהמקרים בלבד. בתום הפרויקט, שיעור זה עלה ל-72.7%. שלושה חודשים לאחר השלמת הפרויקט, בחירת הטיפול האנטי-מיקרוביאלי תאמה להנחיות ב-66.6% מהמקרים.

     

    החוקרים מציינים כי בכל מקרה של שימוש-יתר בטיפול אנטי-מיקרוביאלי, Vancomycin ניתן באופן לא-הולם, בין אם לבד או בשילוב עם תכשירים אנטי-מיקרוביאליים אחרים.  שימוש-יתר בתכשירים אנטי-מיקרוביאליים אחרים כללו בחירה לא-הולמת בתרופה או תרופות עם כיסוי כפול של חיידקים גראם שליליים, מתן כיסוי אנאירובי כאשר הדבר לא נדרש ושימוש ב-Carabapenem כאשר ניתן היה לבחור בכיסוי ביתא-לקטאם או צפלוספורינים.

     

    הזמנות בדיקות הדמיה תאמו להנחיות ב-50% מהחולים בתחילת המחקר, כאשר בתום הפרויקט ושלושה חודשים לאחר הפרויקט בדיקות ההדמיה תאמו באופן מלא לאלגוריתם המומלץ לטיפול.

     

    בדיקות מעבדה תאמו לאלגוריתם המומלץ ב-21.4% מהמקרים בתחילת המחקר, עם עליה בשיעור זה ל-54.6% בתום הפרויקט ול-86.7% בהערכת התוצאות שלושה חודשים לאחר הפרויקט.

     

    החוקרים בחנו גם את ההיקף בו ההחלטות סטו מהפרוטוקול המומלץ מאז יישום כלי ההחלטה ומצאו כי שיעור החולים עם סטייה קריטית מההמלצות עמד על 71% בתחילת המחקר, עם ירידה ל-27.3% בתום הפרויקט ו-33.3% לאחר סיום הפרויקט.

     

    J Oncol Pract. Published online July 19, 2019

     

    לידיעה במדסקייפ

    Bacterial infectionsתגיות:
    חזרה לדף הראשי  |   שלח לחבר  |   הדפס מאמר  |  
    הרצאות בנושאים דומים מתוך e-Media
    כתבות נוספות בנושאים דומים:
    עליה בהיקף השימוש בשירותי טיפול פליאטיבי בחולים ללא מחלות ממאירות (JAMA Network Open)

    יתרונות טיפול פומי ב-Paclitaxel על-פני טיפול תוך-ורידי כנגד סרטן שד מתקדם (מתוך כנס ה-SABCS)

    הערכת תוצאות משלב Palbociclib עם טיפול אנדוקריני אדג'וונטי כנגד סרטן שד פולשני (Ann Oncol)

    טיפול אחזקה ב-Azacitidine עשוי לשפר הישרדות כוללת של חולים עם AML בהפוגה (מתוך כנס ה-ASH)

    תוצאות מאכזבות לטיפול ב-Nivolumab בחולים עם לימפומה היקפית של תאי T (מתוך כנס ה-ASH)

    השוואת השתלת אלוגנאית לעומת השתלה אוטולוגית בחולים עם לימפומה פוליקולארית (מתוך כנס ה-ASH)

    הבטיחות והיעילות של Fidaxomicin ו-Vancomycin בילדים ומתבגרים עם Clostridium Difficile (מתוך Clin Infect Dis)

    מחלה מנינגוקוקאלית פולשנית במחוז תל אביב (Vaccine)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי משיק מאגר לרופאים לשיתוף מידע אודות טיפול בזיהומים קשים לטיפול (מתוך הודעת ה-FDA)

    דף הבית   |   לראש הדף   |   כתוב לנו   |   עזרה   |   שכחת סיסמה?   |   תנאי שימוש   |   מדיניות פרטיות   |   זכויות יוצרים   |   כתב ויתור   |   מי אנחנו   |   מפת האתר
    © e-Med 2019 | כל הזכויות שמורות
    מעוניין לפתוח את המרפאה הוירטואלית שלך?
    שתף מקרה קליני