בנשים עם סרטן שד בהן תועדה תגובה פתולוגית מלאה לטיפול ניאו-אדג’וונטי זוהה שיפור משמעותי בהישרדות ללא-אירועים, כמו גם בהישרדות הכוללת, בהשוואה לנשים בהן נותרה שארית מחלה לאחר הטיפול, כך עולה ממטה-אנליזה חדשה, שתוצאותיה הוצגו במהלך כנס ה-SABCS (San Antonio Breast Cancer Symposium).
החוקרים ערכו חיפוש במאגר PubMed לזיהוי מחקרים שפורסמו עד ספטמבר 2016. הסקירה כללה מחקרים קליניים או מחקרים שכללו טיפול כימותרפי ניאו-אדג’וונטי אשר דיווחו על תוצאות תגובה פתולוגית וכן הישנות ו/או הישרדות הנשים.
החיפוש העלה 3,209 מאמרים עם תקצירים נלווים אשר נסקרו להערכת התאמה לסקירה ו-27,895 נשים מ-52 מחקרים ענו על קריטריוני ההכללה במטה-אנליזה.
מהנתונים עולה כי השגת תגובה פתולוגית מלאה, בהשוואה להעדר תגובה זו, לוותה בירידה משמעותית בהישנות המחלה (יחס סיכון של 0.31, רווח בר-סמך 95% של 0.24-0.39) ובנשים עם סרטן שד שלילי לשלושת הקולטנים להורמונים (יחס סיכון של 0.18, רווח בר-סמך 95% של 0.10-0.31) ואלו עם מחלה חיובית ל-HER2 (יחס סיכון של 0.32, רווח בר-סמך 95% של 0.21-0.47).
בדומה, תגובה פתולוגית מלאה לאחר טיפול כימותרפי ניאו-אדג’וונטי לוותה בסיכון נמוך יותר לתמותה בכלל המדגם (יחס סיכון של 0.22, רווח בר-סמך 95% של 0.15-0.30), כמו גם סיכון מופחת לתמותה בנשים עם סרטן שד שלילי לשלושת הקולטנים להורמונים, אלו עם סרטן שד חיובי ל-HER2 וסרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים.
הקשר בין תגובה פתולוגית מלאה ובין סיכון מופחת להישנות היה דומה במחקרים בהם הנשים קיבלו טיפול כימותרפי אדג’וונטי בהמשך (יחס סיכון של 0.34, רווח בר-סמך 95% של 0.18-0.61) ואלו ללא טיפול כימותרפי אדג’וונטי (יחס סיכון של 0.36, רווח בר-סמך 95% של 0.27-0.54).
החוקרים מסבירים כי השגת תגובה פתולוגית מלאה לאחר טיפול כימותרפי ניאו-אדג’וונטי מלווה בשיפור משמעותי בהישנות המחלה והישרדות הנשים, בפרט באלו עם סרטן שד שלילי לשלושת הקולטנים להורמונים ואלו עם סרטן שד חיובי ל-HER2. התוצאות היו דומות עם/בלי טיפול כימותרפי אדג’וונטי בנשים שהשיגו תגובה פתולוגית מלאה לאחר טיפול כימותרפי ניאו-אדג’וונטי ואלו ככל הנראה משקפות את הביולוגיה של הגידול ומרמזות כי ייתכן ובמקרים מסוימים ניתן לקצר את הטיפול האדג’וונטי.
מתוך כנס ה-SABCS
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!