אונקולוגיה

האם טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי משפר הישרדות חולים עם NSCLC? (מתוך JAMA Oncology)

בהשוואה לטיפול כימותרפי, טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-אירועים טובים יותר ושיעורי תגובה מלאה גבוהים יותר, אם כי לא תועד שיפור בהישרדות הכוללת של חולים עם סרטן ריאות לא-נתיח מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם ביטוי PD-L1 קטן מ-1%, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology.

מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי לחולים עם NSCLC נתיח, ללא תלות בביטוי PDL1, בעוד שסוכנות התרופות האירופאית אישרה את הטיפול באוכלוסייה מוגבלת יותר, קרי, חולים בסיכון גבוה להישנות עם ביטוי PD-L1 של 1% ומעלה.

במטרה להבין טוב יותר את היעילות של טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי בתתי-קבוצות חולים שונות, החוקרים השלימו מטה-אנליזה של 43 מחקרים, כולל שמונה מחקרים אקראיים ומבוקרים, אשר כללו בסך הכול 5,431 חולים. הם השוו את שיעורי ההישרדות הכוללים, שיעורי הישרדות ללא-אירועים, שיעורי תגובה פתולוגית מג’ורית ומלאה ואירועים חריגים בכלל החולים ובתתי-קבוצות של חולים, כולל חולים עם ביטוי PD-L1 קטן מ-1%.

בכלל החולים, ללא תלות בסטטוס PD-L1, טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי והביל לשיפור משמעותי בהישרדות ללא-אירועים (יחס סיכון של 0.59) ובהישרדות הכוללת (יחס סיכון של 0.65), בהשוואה לטיפול כימותרפי קדם-ניתוחי.

טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי גם לווה בסיכוי גבוה יותר משמעותית לתגובה פתולוגית מג’ורית (סיכון יחסי של 3.42) ותגובה מלאה (סיכון יחסי של 5.52).

היתרונות הללו של הטיפול הקדם-ניתוחי נותרו בתתי-קבוצות חולים שונות, למעט הישרדות כוללת בחולים עם ביטוי PD-L1 קטן מ-1%, בהם טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיפור משמעותי של הישרדות ללא-אירועים (יחס סיכון של 0.74), אך לא תועדה תועלת בהישרדות הכוללת (יחס סיכון של 0.89, רווח בר-סמך 95% של 0.66-1.19).

הוספת אימונותרפיה לטיפול כימותרפי גם לא הובילה לעליה בסיכון לרעילות בדרגה גבוהה, אירועים חריגים על-רקע הטיפול, או אירועים חריגים חמורים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי מלווה בשיפור הישרדות ללא-אירועים בכלל קטגוריות החולים בסיווג לפי ביטוי PD-L1, אך תועלת מבחינת ההישרדות הכוללת תועדה רק בתת-קבוצה של חולים עם ביטוי PD-L1 של 1% ומעלה.  ממצאים אלו תומכים בהגבלת האישור למתן טיפול כימו-אימונותרפי כפי שנקבע ע”י סוכנות התרופות האירופאית.

JAMA Oncology, March 21, 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיפה לזיהום אוויר מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    חשיפה לזיהום אוויר מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי חשיפה ארוכת טווח לזיהום אוויר מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של סרטן שד, כאשר הממצאים תומכים בחשיבות חשיפה לחומר חלקיקי בקוטר קטן מ-2.5 מיקרומטר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מרבית המחקרים שפורסמו לאחרונה הציעו כי חשיפה לחומר חלקיקי עדין (חומר חלקיקי בקוטר קטן מ-2.5 מיקרומטר) […]

  • השוואת שלושה לעומת שישה מחזורי טיפול כימותרפי כנגד רטינובלסטומה (JAMA)

    השוואת שלושה לעומת שישה מחזורי טיפול כימותרפי כנגד רטינובלסטומה (JAMA)

    מתן שלושה מחזורי טיפול כנגד רטינובלסטומה בסיכון גבוה הדגים שיעורי הישרדות ללא-מחלה לאחר חמש שנים שהיו לא-נחותים לעומת שישה מחזורי טיפול כימותרפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA. יתרה מזאת, משטר טיפול שכלל שלושה מחזורים בלבד לווה בשיעור נמוך יותר של אירועים חריגים ועלויות רפואיות. טיפול כימותרפי הוביל לשיפור שיעורי ההישרדות של חולים […]

  • התקן תוך-רחמי ארוך-טווח עלול להביא לעליה בסיכון לסרטן שד (JAMA)

    התקן תוך-רחמי ארוך-טווח עלול להביא לעליה בסיכון לסרטן שד (JAMA)

    שימוש בהתקן תוך-רחמי משחרר Levonorgestrel למניעת היריון מלווה בסיכון מוגבר להיארעות סרטן שד בנשים בגילאי 15-49 שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מדנמרק שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מערכת תוך-רחמית המשחררת Levonorgestrel מהווה את אמצעי המניעה ההורמונאלי המועדף בקרב נשים צעירות מעל גיל 30 שנים בדנמרק. עם זאת, לא ידוע אם […]

  • התועלת של טיפול כימותרפי אדג'וונטי בנשים עם סרטן שד שלילי לקולטנים והסננה נרחבת של הגידול על-ידי תאי חיסון (JNCCN)

    התועלת של טיפול כימותרפי אדג'וונטי בנשים עם סרטן שד שלילי לקולטנים והסננה נרחבת של הגידול על-ידי תאי חיסון (JNCCN)

    בנשים עם סרטן שד בשלב מוקדם, שלילי לשלושת הקולטנים להורמונים והסננה נרחבת של הגידול על-ידי תאי גידול תועדו שיעורי הישרדות ללא-מחלה גבוהים יותר עם טיפול משלים ב-Capecitabine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחלק מהמחקרים, הוספת טיפול ממושך ב-Capecitabine  לטיפול כימותרפי משלים סטנדרטי הוכח כמשפר הישרדות ללא-מחלה בנשים עם סרטן שד שלילי לשלושת הקולטנים להורמונים בשלב […]

  • מדד FRAX מסייע בחיזוי הסיכון לשברים בחולי סרטן (JAMA Oncol)

    מדד FRAX מסייע בחיזוי הסיכון לשברים בחולי סרטן (JAMA Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology עולה כי מדד FRAX (או Fracture Risk Assessment Tool) עם צפיפות עצם מסייע בחיזוי הסיכון לשברים אוסטיאופורוטיים מג’וריים ושברי ירך בחולי סרטן, אך מדד FRAX ללא צפיפות עצם מספק הערכת-יתר קלה של הסיכון הנ”ל. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקווים המנחים לחולי סרטן ממליצים על שימוש במדד FRAX […]

  • גורמי הסיכון לחזרה של הרפס זוסטר אופתלמיקוס, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    גורמי הסיכון לחזרה של הרפס זוסטר אופתלמיקוס, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    הרפס זוסטר או שלבקת חוגרת, היא מחלה שנגרמת מפעילות מחודשת של וירוס הוריצלה זוסטר (varicella zoster) באנשים שנדבקו בעבר באבעבועות רוח (chicken pox). הווירוס נשאר רדום בגנגליונים הסנסוריים, וכאשר הוא מופעל מחדש הוא גורם לדלקת שמתבטאת בפריחה וכאבים בפיזור דרמטומי (dermatomal). לפני החיסון לשלבקת חוגרת, שליש מהאוכלוסייה חלה במהלך החיים בשלבקת חוגרת. הרפס זוסטר אופתלמיקוס […]

  • טיפול אחזקה משפר שיעורי הישרדות בחולים עם SCLC בשלב מתקדם (מתוך הודעת חברת Jazz Pharmaceuticals)

    טיפול אחזקה משפר שיעורי הישרדות בחולים עם SCLC בשלב מתקדם (מתוך הודעת חברת Jazz Pharmaceuticals)

    הוספת Lurbinectedin ל-Atezolizumab לוותה בשיפור הישרדות כוללת והישרדות ללא-התקדמות מחלה בחלק מהחולים עם סרט ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב מתקדם, כך על-פי הודעה מטעם חברת התרופות. המומחים מסבירים כי Lurbinectedin הינו מעכב RNA Polymerase II ו-Atezolizumab הינו נוגדן כנגד PD-1. מחקר IMforte הינו מחקר אקראי בשלב 3 שכלל מבוגרים עם סרטן […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Zolbetuximab לטיפול כנגד ממאירות של הקיבה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Zolbetuximab לטיפול כנגד ממאירות של הקיבה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Zolbetuximab עם כימותרפיה לטיפול באדנוקרצינומה של הקיבה או וושט-קיבה שלילי ל-HER2 ובשלב גרורתי או מתקדם-מקומית שאינו-נתיח. המומחים מסבירים כי Zolbetuximab הינו נוגדן ציטוליטי המכוון כנגד Claudin 18.2. האישור הנוכחי מבוסס על שימוש בתרופה עם טיפול כימותרפי מבוסס פלואורופירימידין ופלטינום כקו-טיפול ראשון בחולים עם גידולים […]

  • אינדוקציה של כימותרפיה ולאחריה טיפול כימו-קרינתי משפרים הישרדות נשים עם ממאירות מתקדמת של צוואר הרחם (The Lancet)

    אינדוקציה של כימותרפיה ולאחריה טיפול כימו-קרינתי משפרים הישרדות נשים עם ממאירות מתקדמת של צוואר הרחם (The Lancet)

    אינדוקציה של כימותרפיה ולאחריה טיפול כימו-קרינתי הובילו לשיפור שיעורי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים בנשים עם ממאירות מתקדמת של צוואר הרחם, עם עליה בשיעורי ההישרדות מ-72% ל-80%, לצד שיפור שיעורי ההישרדות ללא-התקדמות מחלה לאחר חמש שנים מ-64% ל-72%. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, אקראי, בשלב 3, להערכת ההשפעה של אינדוקציה קצרת-טווח של כימותרפיה לפני טיפול כימו-קרינתי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה