e-med ערוץ החדשות הרפואיות של ישראל e-Med ערוץ החדשות הרפואיות של ישראל
מפת האתר | מי אנחנו | שכחת סיסמה? | הפוך לדף הבית | הוסף למועדפים | עזרה | כתוב לנו | יציאה
שלום ציבורי ציבורי
 מנויים:
Logon
 
עדיין לא מנוי? הירשם כאן
 
  שכחת סיסמה?
  • דף הבית
  • חדשות
  • מאמרים
  • מצגות
  • אינדיקציות
  • כנסים וארועים
  • התמחויות נוספותהתמחויות נוספות
  • אתרים מומלצים
  • הודעות
  • חיפוש מתקדםחיפוש מתקדם
  • e-Med Innovation NetworkeMed Innovation
  • e-Media מאגר ההרצאותהרצאות - e-Media
  • epocratesEpocrates
  • JournalClubJournal Club
  • Cme נקודות השתלמותנקודות השתלמות - CME
  • מרכזי מידע ושרותמרכזי מידע ושירות
  • בתי ספר אינטרנטייםבתי"ס אינטרנטיים
  • עדכון עלוני תרופותעדכון עלוני תרופות
  • דרושיםדרושים
  • עקבו אחרינו בפייסבוקFacebook
  • מידע למפרסםמידע למפרסם
  • מאגר תרופות משרד הבריאותמאגר תרופות משה"ב
  • אתרי הבית של רופאים חברים באיגודים שבהסדר עם אי-מדאינדקס רופאים
  • אינדקס שימושיאינדקס שימושי
  • חדשות משרד הבריאותחדשות משה"ב
  • emed health clubeMed Health Club
  • MESS - מחקריםMESS - מחקרים
  • ADR - תופעות לוואיADR - תופעות לוואי
  • הרפואה בקולנועהרפואה בקולנוע
  • השבוע ברפואההשבוע ברפואה
  • הומור רפואיהומור רפואי
  • מחקרים קליניים בישראלמחקרים קליניים בישראל
  • כלי עזר לאבחנה מבדלתDDX
 
  • אונקולוגיה
  • אורולוגיה
  • אורתופדיה-פיזיותרפיה
  • אלרגיה
  • אנדוקרינולוגיה ילדים
  • אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם
  • ביטוח רפואי
  • בריאות הציבור-קידום בריאות
  • גינקולוגיה
  • גנטיקה
  • גסטרואנטרולוגיה
  • גריאטריה
  • דרמטולוגיה
  • המטו-אונקו ילדים
  • המטולוגיה
  • המעבדה הרפואית
  • חקר הכבד
  • טיפול נמרץ
  • טכנולוגיות רפואיות
  • ילדים
  • כאב
  • כירורגיה כלי דם
  • כירורגיה כללית
  • כירורגיה לב חזה
  • כירורגיה של היד
  • כירורגיה של הקולון והרקטום
  • מחלות זיהומיות
  • מחנכי סוכרת
  • משפחה
  • נאונטולוגיה
  • נוירואימונולוגיה
  • נוירוכירורגיה
  • נוירולוגיה
  • נוירולוגיה ילדים
  • נפרולוגיה
  • סטודנטים
  • עיניים
  • פנימית
  • פסיכיאטריה
  • קרדיולוגיה
  • קרדיולוגיה התערבותית
  • קרדיולוגיה פדיאטרית
  • ראומטולוגיה
  • רדיולוגיה
  • רוקחות-פרמקולוגיה
  • רפואה דחופה
  • רפואה משלימה
  • רפואת ספורט
  • רפואת ריאות
  • רפואת שיניים
  • שיווק ומנהל רפואי
  • תזונה
 
אתרי ארגונים נוספים מאגרי מידע
  • אילמ'ר - המעבדות הרפואיות
  • האגודה הישראלית לסוכרת
  • החברה לאורוגינקולוגיה
  • החברה לטרשת עורקים
  • החברה ליתר לחץ דם
לאתר האגודה לאנדוקרינולוגיה

אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם

08/12/2019 גליון

חדשות

הסכמה של האיגודים המקצועיים המובילים בנוגע למתן יוד רדיואקטיבי לטיפול בסרטן בלוטת התריס (Thyroid)

07/05/2019
בחר מרכז מידע
  • Aging
  • Cholesterol/Lipid disorders
  • Cushing disease
  • Diabetes
  • Fatty Liver
  • Fractures
  • Growth Disorders
  • Hypercalcemia
  • Hypertension
  • Hypoglycemia
  • Menopause
  • Metabolic Syndrome
  • Neuropathy
  • Nutritional/Metabolic
  • Obesity
  • Osteoporosis
  • Pancreatitis
  • Testosterone Deficiency
  • Thyroid Cancer
  • Thyroid Disorders

דפי בית של אנשי מקצוע ונותני יעוץ בוידאו

להצטרפות אנשי מקצוע לשירות


מאגרי מידע

  • חיפוש מתקדםחיפוש מתקדם
  • e-Media מאגר ההרצאותהרצאות - e-Media
  • emed-toole-Med Tools
  • emed-toole-Med סמינרים
  • אי-מד תחקיריםאי-מד תחקירים
  • Medscape ToolsMedscape Tools
  • JournalClubJournal Club
  • Cme נקודות השתלמות השתלמות - CME
  • מרכזי מידע ושרותמרכזי מידע ושירות
  • בתי ספר אינטרנטייםבתי"ס אינטרנטיים
  • e-Med Case: Medical Cases - Physicians Network for clinical cases discussions & consultinge-MedCase
  • עקבו אחרינו בפייסבוקFacebook
  • מידע למפרסםמידע למפרסם
  • מאגר תרופות משרד הבריאותמאגר תרופות
  • מאגר אנשי מקצועות הרפואה הגדול בישראלמאגר אנשי המקצוע
  • אינדקס שימושיאינדקס שימושי
  • חדשות משרד הבריאותחדשות משה"ב
  • emed health clubeMed HealthClub
  • הרפואה בקולנועהרפואה בקולנוע
  • השבוע ברפואההשבוע ברפואה
  • הומור רפואיהומור רפואי
  • מחקרים קליניים בישראלמחקרים קליניים
 

E-Med

לכניסה לאינדקס מרכזי 
המידע והשירות של אימד

מגזין ג'ורנאל מס': 787

סיכום דיוני מקרה מרתקים, לקט המחקרים המובילים, הרפואה בהיסטוריה, ועוד..

לגליונות המגזין לחצו כאן




ביה"ס האינטרנטי לניהול אי ספיקת לב 

דאנו שמחים להזמינכם לקורס נוסף שיזם החוג לאי ספיקת לב  בנושא חשוב ביותר – ניהול הטיפול באי ספיקת לב..

ניהול אקדמי: ד”ר בן גל
לכניסה לביה"ס

  • פורום התזונה בניהולה של ד''ר סיגל אילת אדר פועל במרץ וישמח לשאלותיכם
    פורום התזונה לאנשי מקצועות הרפואה פועל ברציפות מזה למעלה מ-5 שנים. בפורום פונים רופאים ואנשי מקצועות רפואה אחרים לד"ר סיגל אילת אדר בשאלות הנוגעות למימצאי מחקרים המתפרסמים באתר, ו/או בשאלות ספציפיות הנוגעות למטופליהם, בכל מה שנמצא על הרצף שבין תזונה לרפואה. עד כה הצטברו מאות שאלות ותשובות וניתן לעיין בהן ואף לבצע חיפוש לפי נושאים ומילות מפתח. לכ...


  • חזרה לדף הראשי  |   שלח לחבר  |   הדפס מאמר  |  

     

    בצל המחלוקת בין קהילת האנדוקרינולוגים ואלו מתחום הרפואה הגרעינית אודות השימוש ביוד רדיואקטיבי במקרים של סרטן ממוין של בלוטת התריס, מומחים מארבעת האיגודים פרסמו הצהרה משותפת, הכוללת את הנושאים המרכזיים עליהם הושגה הסכמה וקביעת יעדים לשיפור גישת הטיפול.

     

    ההצהרה המשותפת פורסמה בכתב העת Thyroid וקובעת תשעה עקרונות מרכזיים, הקרויים Martinique Principles. מדובר בפרי העבודה של מובילים מאיגודי ה-American Thyroid Association, European Thyroid Association, European Association of Nuclear Medicine ו-Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging, המייצגים שמונה מדינות.

     

    שני האיגודים האחרונים סירבו לתמוך בהנחיות העדכניות מטעם ה-ATA, אשר פורסמו בשנת 2015, בשל התנגדות להמלצות שונות אודות שימוש ביוד רדיואקטיבי לטיפול בסרטן ממויין של בלוטת התריס וההתכנסות נערכה בצל החשש אודות מסרים סותרים העוברים למטופלים ולמטפלים.

     

    אחת הסוגיות המרכזיות במחלוקת נגעה לשאלה אם יש מקום לטיפול שגרתי ביוד רדיואקטיבי לאחר כריתה מלאה של בלוטת התריס, או אם יש מקום להחלטה בכל מקרה לגופו. בעוד שאלו העובדים ברפואה גרעינית באירופה העדיפו מתן שגרתי של יוד רדיואקטיבי לחולים בסיכון נמוך ובינוני, ה-ATA בחר בגישה מתירנית יותר. בהצהרה המשותפת כעת נמסר כי מעבר להמשך שיתוף פעולה בנושא, הדגש צריך להיות על הבחנה ביעדים הספציפיים של טיפול ביוד רדיואקטיבי, עם הבהרת מצב המחלה לאחר-ניתוח וכן גורמים מעבר לשלב המחלה. בנוסף, יש להכיר במחסור בעדויות אודות המינון האופטימאלי של יוד רדיואקטיבי כטיפול אדג'וונטי, כמו גם המגבלות הנוגעות להגדרת מחלה עמידה לטיפול ביוד.

     

    החשש בנוגע לטיפול לאחר כריתת בלוטת תריס זכה למענה בצורת שלושת העקרונות אודות חשיבות הערכת מצב המחלה לאחר-ניתוח בבחירה אופטימאלית של החולים לטיפול ביוד רדיואקטיבי. אחד העקרונות הללו קורא לסטנדרטיזציה טובה יותר של הערכת מצב החולים לאחר-ניתוח ושילוב מידע זה בטיפול. צעד זה חשוב מאחד וסוגיות רבות לאור הבדלים אפשריים בתוצאות בדיקות דוגמת אולטרה-סאונד צוואר, העשויות להיות מאוד תלויות-בודק, או שינויים ברמות תירוגלובולין, העשויים להיות די נרחבים בהתאם לסוג הבדיקה בשימוש.

     

    חשוב מכך, יש לקחת בחשבון כי גורמים מעבר למצב המחלה לאחר-מחלה עשויים להיות חשובים בבחירת החולים התאימים לטיפול ביוד רדיואקטיבי. הכותבים מציינים מטה-אנליזה שמצאה כי מחקרים בנושא לא היו עקביים וההבדלים בין מחקרים מעידים על ההטרוגניות הרבה בבחירת החולים והתועלת של הטיפול ביוד רדיואקטיבי. חלק מהחוקרים מדווחים על תועלת ליוד רדיואקטיבי בחולים עם מיקרו-קרצינומה לא-גרורתית, בעוד שאחרים לא זיהו כל תועלת באוכלוסיה זו.

     

    נקודות נוספות במסמך המשותף נוגעות לאי הודאות אודות מינון יוד רדיואקטיבי כטיפול אדג'וונטי, כאשר המסקנה היא כי העדויות הזמינות אינן מספקות בכדי לקבוע באופן דפיניטיבי את המינון הטוב ביותר. ההמלצה היא לבחור מינון רק לאחר דיון רב-מקצועי בנושא.

     

    לאור ההבדלים המשמעותיים בקריטריונים להגדרת מחלה עמידה ליוד רדיואקטיבי, ההגדרות הנוכחיות הן תת-אופטימאליות ולכן המומחים מציעים להתמקד במקום זאת בסבירות כי הגידול יגיב לטיפול. יש לטפל בכל מקרה לגופו, תוך הבנת הגורמים המשפיעים על סיכויי התגובה של הגידול ליוד רדיואקטיבי, כו גם התייחסות לנסיבות הקליניות הפרטניות של המטופל והסיכון והתועלת של מתן יוד רדיואקטיבי.

     

    אחת הסוגיות המרכזיות בכל הנוגע למחלוקת סביב יוד רדיואקטיבי כנגד סרטן ממויין של בלוטת התריס נוגע לאופי המתקדם לאט של המחלה, דבר המקשה על השגת עדויות חד-משמעיות. בעוד שהעקרונות הנוכחיים מספקים מסגרת עבודה לסוגיות טיפול חשובות רבות בתחום זה, נדרשים דיונים נוספים בכדי לפתירת סוגיות ספציפיות העולות בעקבות יישום עקרונות אלו בפועל.

     

    Thyroid. 2019;29:461-470

     

    לידיעה במדסקייפ

     

     

    Thyroid Cancerתגיות:
    חזרה לדף הראשי  |   שלח לחבר  |   הדפס מאמר  |  
    הרצאות בנושאים דומים מתוך e-Media
    כתבות נוספות בנושאים דומים:
    במקום ניתוח - הסרת גושים בבלוטת התריס באמצעות גלי רדיו (הודעת הלל יפה)

    שיפור ניכר בפרוגנוזה של חולים עם סרטן אנאפלסטי של בלוטת התריס (מתוך כנס ה-ATA)

    חששות ודאגות על-רקע אבחנת סרטן בלוטת תריס נותרים גם לאחר טיפול מוצלח (Thyroid)

    הנחיות חדשות לטיפול במבוגרים עם חסר הורמון גדילה (Endocr Pract)

    ניתוח בריאטרי עשוי לשפר את התוצאות באם וביילוד (BJOG)

    האם יש מקום לאיזון גליקמי הדוק בקשישים? (מתוך כנס ה-IDF)

    תוספת כימותרפיה לטיפול ב-Gefitinib עשויה לשפר הישרדות חולים עם NSCLC (מתוך Journal of Clinical Oncology)

    תוצאות מבטיחות לטיפול בגלי קול בהנחיית MRI כנגד סרטן ערמונית בסיכון נמוך (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-RSNA)

    מרבית החולים עם תסמינים נפוצים של מחלה ממארת מאובחנים עם מחלה בשלב מוקדם (Lancet Oncology)

    דף הבית   |   לראש הדף   |   כתוב לנו   |   עזרה   |   שכחת סיסמה?   |   תנאי שימוש   |   מדיניות פרטיות   |   זכויות יוצרים   |   כתב ויתור   |   מי אנחנו   |   מפת האתר
    © e-Med 2019 | כל הזכויות שמורות
    מעוניין לפתוח את המרפאה הוירטואלית שלך?
    שתף מקרה קליני