Thyroid Cancer

האם לגיל החולה השפעה על בטיחות ויעילות Lenvatinib בטיפול בסרטן ממויין של בלוטת התריס? (J Clin Oncol)

תירואיד בלוטת התריס

הטיפול ב-Lenvatinib (לנבימה) מביא לשיפור משמעותי בהישרדות הכוללת ונסבל היטב כאשר ניתן לטיפול בחולים בגילאי 65 שנים ומעלה עם סרטן ממויין של בלוטת התריס, העמד לטיפול ביוד רדיואקטיבי, כך עולה מממצאים חדשים, שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology.

במסגרת תת-ניתוח נתוני מחקר SELECT בחנו החוקרים את ההשפעה של גיל על יעילות, בטיחות וסבילות Lenvatinib. התוצאות נבחנו בקרב חולים בגילאי 65 ומטה (155 מטופלים ב-Lenvatinib ו-81 מטופלי-פלסבו) אל מול אלו מעל גיל 65 שנים (106 מטופלי Lenvatinib ו-50 מטופלי פלסבו).

מניתוח נתונים זה עלה כי התועלת מבחינת הישרדות ללא-התקדמות עם Lenvatinib,  בהשוואה לזו שתועדה בקבוצת הפלסבו נותרה בכל קבוצות הגיל, ללא הבדלים משמעותיים בהישרדות ללא-התקדמות בין חולים מבוגרים או צעירים יותר.

בנוסף, החוקרים זיהו שיפור משמעותי בהישרדות כוללת משוערת (לאחר חציון מעקב של 17.1 חודשים) בקרב חולים מבוגרים שטופלו ב-Lenvatinib, בהשוואה למטופלי פלסבו (יחס סיכון של 0.53). הם מציינים כי חציון ההישרדות הכוללת טרם נקבע בקבוצת ההתערבות או בקבוצת הפלסבו.

בחולים צעירים שטופלו ב-Lenvatinib, אעפ”י שלא זכו לתועלת ההישרדותית, תועדו שיעורי תגובה אובייקטיבית גבוהים יותר (72% לעומת 55%), מרווח זמן ארוך יותר עד להפחתת מינון ראשונה (3.7 לעומת 1.5 חודשים) ושיעור נמוך יותר של אירועים חריגים בדרגה 3 ומעלה (67% לעומת 89%), בהשוואה לחולים מבוגרים יותר.

רעילות Lenvatinib הייתה משמעותית וניתנת לטיפול במרבית החולים במחקר, כולל חולים מבוגרים. יתר לחץ דם זוהה כאירוע החריג הנפוץ ביותר על-רקע הטיפול התרופתי ותועד ב-67-69% מהחולים שטופלו ב-Lenvatinib לאורך קבוצות הגיל. יתר לחץ דם בדרגה 3 ומעלה תועד ב-49% מהחולים המבוגרים וב-37% מהחולים הצעירים.

בחולים מבוגרים תועד סיכוי גבוה יותר מהחולים הצעירים לפתח כל אירוע חריג בדרגה 3 ומעלה (89% לעומת 67%). אירועים חריגים אחרים כללו עייפות, תסמינים גסטרואינטסטינאליים או מטבוליים, כאב ראש ופרוטאינוריה. מרבית החולים נדרשו להפחתת מינון Lenvatinib או הפרעה בטיפול ללא תלו בגיל, אך הפחתת מינון והפסקת טיפול היו נפוצים יותר בקבוצת החולים המבוגרים.

ממצאים אלו מדגישים את הצורך במעקב הדוק אחר רעילות, תקשורת טובה בין חולים ורופאים ויישום תכניות טיפול לאירועים חריגים.

J Clin Oncol. Published online June 14, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: טיפול במטפורמין גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: טיפול במטפורמין גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי

    בפינתנו החדשה ננסה לשבור מיתוסים השכיחים בקרב רופאים/ות או מטופלים/ות. זו פינה קצרה, ואם תהיה בה התייחסות למאמרים, היא תעשה בקצרה. נשמח לשמוע רעיונות, הערות והארות. המיתוס הראשון הוא בנושא מטפורמין; האם הטיפול בתרופה גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי? פרופ’ רז מציע כי דווקא המשך מתן התרופה, גם בשלבים מתקדמים של מחלת כליות, עדיין עשוי […]

  • סרטן בלוטת התריס (JAMA)

    סרטן בלוטת התריס (JAMA)

    סרטן בלוטת התריס: סקירה מקיפה מתוך ה-JAMA סרטן בלוטת התריס, מחלה המשפיעה על כ-1.2% מאוכלוסיית ארצות הברית, תועד בעליה מדהימה של 313% בהיארעות במהלך ארבעת העשורים האחרונים. זינוק זה מיוחס בעיקר לשיטות גילוי ואבחון משופרות, כגון הדמיות מתאימות ושאיבות מחט לציטולוגיה. למרות השכיחות הנרחבת, שיעורי התמותה נותרו נמוכים ועומדים על 0.5 ל-100,000 נפש בשנה, עם […]

  • גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נשים צעירות יותר ששרדו סרטן שד עם וריאנט פתוגני מולד או אלו עם אבחנה ראשונית של ממאירות מוגבלת לעומת ממאירות שד ראשונית פולשנית סיכון גבוה יותר משמעותית לממאירות שד ראשונית נוספת. בנשים עם אבחנה של סרטן שד עד גיל […]

  • משך שינה קצר מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה מטבולית בצעירים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    משך שינה קצר מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה מטבולית בצעירים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    שינה במשך פחות משבע שעות בלילה נפוצה בקרב צעירים עם סוכרת מסוג 1 אך מלווה בבריאות קרדיו-מטבולית ירודה, בעיקר בקרב מתבגרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שינה הינה מרכיב חשוב בהערכה וטיפול בסוכרת לפי הנחיות האגודה האמריקאית לסוכרת, אך לא ידוע אם שינה […]

  • מתן תוספי חומצות אמינו חיוניות מפחית את הסיכון למחלת כבד בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות והשמנה (Obesity)

    מתן תוספי חומצות אמינו חיוניות מפחית את הסיכון למחלת כבד בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות והשמנה (Obesity)

    מתן פורמולה של תוספי חומצות אמינו חיוניות סלקטיביות לטווח קצר עשוי להפחית שומן כבדי, אנזימי כבד וטריגליצרידים בדם בנערות מתבגרות עם תסמונת שחלות פוליציסטיות והשמנת יתר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות סיכון מוגבר לתנגודת לאינסולין, מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול ודיסליפידמיה; מחקר קודם הראה כי […]

  • התועלת של טיפול באור ולייזר כנגד שיעור יתר בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (JAMA Dermatol)

    התועלת של טיפול באור ולייזר כנגד שיעור יתר בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (JAMA Dermatol)

    טיפולים באור ולייזר לבד או בשילוב עם טיפולים אחרים הדגימו תוצאות חיוביות בהפחתת חומרת שיעור יתר, שיפור בריאות פסיכולוגית ושיפור איכות החיים הכוללת של נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות, כך מדווחים מומחים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. המומחים מסבירים כי שיעור יתר נפוץ ב-70-80% מהנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות, כאשר למרות שלרוב אנשי צוות […]

  • האם להשמנה השפעה על עצימות הכאב במבוגרים? (Front Endocrinol)

    האם להשמנה השפעה על עצימות הכאב במבוגרים? (Front Endocrinol)

    במבוגרים עם משקל עודף או השמנת-יתר נטייה לעצימות כאב בדרגה גבוהה יותר, בהשוואה לאלו עם משקל תקין, ממצאים המדגישים את החשיבות של טיפול כנגד השמנה כחלק מהגישה הכוללת לטיפול בכאב, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Endocrinology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנה עשויה להביא לשינויים פתופיזיולוגיים, דוגמת עומס גדול יותר על […]

  • חסר ויטמין D מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק הברך (J Bone J Surgery)

    חסר ויטמין D מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק הברך (J Bone J Surgery)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Bone and Joint Surgery עולה כי חסר ויטמין D מלווה בתוצאות קליניות ותפקודיות גרועות יותר לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק הברך; עם זאת, תוספי ויטמין D עשוי להביא לשיפור בתוצאות בחולים עם חסר ויטמין D. החוקרים השלימו סקירה שיטתית של עשרה מחקרים שכלל 146,054 חולים שעברו 150,107 […]

  • טיפול תרופתי קודם להשמנה מפחית את היקף הירידה במשקל תחת Semaglutide (מתוך Diabetes, Obesity, and Metabolism)

    טיפול תרופתי קודם להשמנה מפחית את היקף הירידה במשקל תחת Semaglutide (מתוך Diabetes, Obesity, and Metabolism)

    טיפול ב- Semaglutide (וויגובי) מוביל לירידה גדולה יותר במשקל במטופלים עם עודף-משקל או השמנת-יתר אשר לא קיבלו קודם לכן טיפול תרופתי כנגד השמנה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים להערכת Semaglutide, אגוניסט לקולטן ל-GLP-1, הדגימו השפעה הטרוגנית על משקל הגוף באלו עם עודף-משקל […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה