כצעד לשיפור הטיפול במחלות ממאירות בקשישים, איגוד ה-American Society of Clinical Oncology ממליץ כי כל החולים בגילאי 65 שנים ומעלה ישלימו הערכה גריאטרית, כאשר הינם מועמדים לטיפול כימותרפי, או תחת טיפול זה.
המטרה היא לזהות טוב יותר חולים העשויים לעמוד בטיפול כימותרפי אינטנסיבי, ולזהות את החולים בהם נדרשת התאמה של משטר הטיפול בשל מצב המטופל, כולל ליקוי קוגניטיבי, אשר לעיתים קרובות אינו מזוהה ע”י האונקולוגים.
כיום, פחות מ-25% מהחולים המבוגרים משלימים הערכות אלו, הכוללות הערכת המצב התפקודי של החולה, מצב פסיכולוגי, תזונתי, קוגניטיבי, נסיבות חברתיות ואחרות, מחלות רקע נלוות וגורמים העשויים לנבא רעילות אפשרית של טיפול כימותרפי.
ההנחיות הראשונות מטעם ASCO הן הראשונות מסוגן בתחום גריאטריה אונקולוגית ועשויות להשפיע משמעותית על הטיפול הרפואי. מומחים בתחום מאמינים כי המלצות אלו ישיגו את תשומת הלב של אונקולוגים וצפויות להיות בעלות ערך רב.
כאשר חוקרים שאלו 305 אונקולוגים אודות הערכת חולים קשישים, 89% הודו כי יש מקום לשפר את הטיפול בקשישים. פחות מ-25% דיווחו כי חשו בטוחים מאוד ביכולתם לזהות דמנציה או להעריך היטב את התפקוד של החולים או הסיכון לנפילות גורמים שנקשרו עם תוצאות פחות טובות במהלך טיפול לסרטן.
עם זאת, חשוב להקפיד כי הנטל על רופאים לא יהיה משמעותי. ההערכה המומלצת ע”י ASCO דורשת 20 דקות בלבד, כאשר החולים ממלאים סקרים עדכניים להערכת המצב הכללי שלהם. הערכה זו עשויה לסייע בזיהוי חולים בסיכון מוגבר לתופעות לוואי חמורות עקב טיפול כימותרפי זיהומים, תשישות, שלשולים, התייבשות ובעיות אחרות העשויות להשפיע על למעלה ממחצית מהקשישים. רופאים יכולים לנקוט צעדים בכדי להתמודד עם סיכון מוגבר זה, דוגמת המלצה על פיזיותרפיה לקשישים עם חולשת שרירים או השלמת ייעוץ תזונתי באלו שפיתחו תת-תזונה. הם גם יכולים להתאים את הטיפול הכימותרפי לצמצום הסיכון לנזק בחולים אלו.
המומחים טוענים כי כל חולה קשיש השוקל טיפול כימותרפי צריך לבקש הערכה מסוג זה, גם אם הרופא המטפל אינו מציע זאת.
מתוך המלצות ASCO
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!