בהשוואה לטיפול ב-Clopidogrel (פלויקס), טיפול ב- Ticagrelor(ברילינטה) הפחית את שיעורי היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים בחולים לאחר אוטם חד של שריר הלב אשר השלימו התערבות כלילית מילעורית דחופה, עם תוצאות טובות יותר לשיפור מקטע הפליטה של חדר שמאל וקוטר חדר שמאל בתום-דיאסטולה, עם עיכוב משמעותי של אגרגציית טסיות.
מטרת המחקר הייתה לבחון את התועלת הקלינית של Ticagrelor בחולים לאחר התערבות כלילית מילעורית דחופה בשל אוטם חד של שריר הלב וההשפעה על קצב אגרגציית טסיות.
מדגם המחקר כלל 257 חולים שהשלימו התערבות כלילית מילעורית דחופה בבית החולים. חולים אלו חולקו באקראי לשתי קבוצות: טיפול ב- Ticagrelor (129 חולים), אשר כלל מינון של 180 מ”ג לפני ההתערבות ו-90 מ”ג לאחר מכן כטיפול אחזקה; או לטיפול ב-Clopidogrel (128 חולים), אשר כלל מינון של 300 מ”ג לפני ההתערבות הכלילית ובהמשך 75 מ”ג כטיפול אחזקה. חולים בשתי הקבוצות נטלו בנוסף אספירין במינון 100 מ”ג.
ההבדלים בנתוני הבסיס בין שתי הקבוצות לא היו מובהקים סטטיסטית. בתוך שנה אחת לאחר ההתערבות, בקבוצת Ticagrelor שיעורי היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים היה נמוך יותר, מקטע הפליטה של חדר שמאל וקוטר חדר שמאל בתום-דיאסטולה השתפרו והירידה בקצב אגרגציית טסיות לאחר ההתערבות הייתה משמעותית יותר. יתרה מזאת, היארעות אירועי דמם הייתה גבוהה יותר בחולים בקבוצת הטיפול ב- Ticagrelor, בהשוואה לאלו בקבוצת הטיפול ב-Clopidogrel.
החוקרים מסכמים וכותבים כי נתוני המחקר מעידים כי בהשוואה ל-Clopidogrel, הטיפול ב- Ticagrelor הפחית היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים לאחר אוטם חד של שריר הלב, לאחר התערבות כלילית מילעורית דחופה לצד שיפור תפקוד חדר שמאל ועיכוב משמעותי יותר של אגרגציית טסיות. חלק מהחולים סבלו מתופעות לוואי של התרופה, אך לא תועדו מקרים של הפסקת טיפול או שינוי טיפול.
Am J Transl Res. 2018 Jul 15;10(7):2175-2183.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!