גינקולוגיה

הנחיות חדשות תומכות בניסיון טיפול בטסטוסטרון לשיפור החשק המיני בנשים מבוגרות (J Clin Endocrinol Metab)

מספר איגודים רפואיים בינלאומיים פרסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מסמך קונצנזוס ראשון אודות טיפול בטסטוסטרון.

המומחים מסבירים כי יש עדויות המעידות בברור על התועלת של טסטוסטרון בטיפול בהפרעות בחשק המיני בנשים לאחר-מנופאוזה, אך לא עבור מצבים או תסמינים אחרים. טסטוסטרון אינו מהווה טיפול יעיל להקלה על תסמיני מנופאוזה, כולל גלי חום, הזעות לילה, חרדה, מצב רוח ירוד, או הפרעות שינה.

מסמך הקונצנזוס החדש מבוסס על סקירה נרחבת של העדויות, כולל סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמה לאחרונה ובחנה את הטיפול בטסטוסטרון בנשים. המסמך החדש עשוי לסייע לרופאים בהחלטה על מתן טסטוסטרון לנשים לאחר-מנופאוזה הסובלות מ-HSDD (Hypoactive Sexual Desire Dysfunction).

המומחים מדגישים כי HSDD הינו המצב היחיד בו הודגמה תועלת למתן טסטוסטרון בנשים. בנשים עם HSDD, העדויות הזמינות מצביעות על שיפור בחשק המיני, עוררות מינית, אורגזמה והנאה, לצד הפחתת חשש ומצוקה מפני מגע מיני. דרושים מחקרים גדולים יותר בכדי לסייע בהחלטות הקליניות בנוגע לטיפול בטסטוסטרון לנשים לפני-מנופאוזה עם HSDD. יתרה מזאת, במסמך ממליצים המומחים שלא להתבסס על רמות טסטוסטרון כולל בדם לאבחנת HSDD.

התכשירים הקיימים כיום לטיפול חליפי בטסטוסטרון מיועדים רק לגברים. מאחר ואין תכשירים המאושרים לשימוש בנשים, רופאים לרוב משתמשים בתכשירים המיועדים לגברים עם מינונים מתאימים לנשים, או בוחרים בטיפולים מותאמים אישית.

מסמך הקונצנזוס ממליץ כי ניתן להפעיל שיקול דעת ולהשתמש במינונים נמוכים של תכשירי טסטוסטרון המיועדים לגברים, תוך מעקב סדיר אחר ריכוזי טסטוסטרון בדם. יעד הטיפול צריך להיות ריכוז טסטוסטרון הדומה לערכים התקינים בנשים לפני-מנופאוזה ולא גבוה יותר.

המומחים מציינים כי טיפול פומי בטסטוסטרון מלווה בהשפעות שליליות על פרופיל השומנים ולכן אינו מומלץ. באשר לבריאות השד, מהעדויות עולה כי לטיפול בטסטוסטרון אין השפעה על צפיפות השד בממוגרפיה והנתונים הזמינים מעידים כי הטיפול אינו משפיע על הסיכון לסרטן השד. עם זאת, מחקרים אקראיים ומבוקרים לרוב אינם כוללים נשים עם גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ולכן לא ניתן להכליל את המסקנות לאלו בסיכון זה. יתרה מזאת, בטיחות טיפול ארוך-טווח בטסטוסטרון בנשים טרם הוכחה.

J Clin Endocrinol Metab. Published online September 2, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • יעילות ובטיחות Fezolinetant לטיפול בתסמינים וזומוטוריים משנית למנופאוזה (Climacteric)

    יעילות ובטיחות Fezolinetant לטיפול בתסמינים וזומוטוריים משנית למנופאוזה (Climacteric)

    במאמר שפורסם בכתב העת Climacteric מדווחים חוקרים על תוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה התומכות ביעילות ובטיחות Fezolinetant לטיפול בתסמינים וזומוטוריים משנית למנופאוזה. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה להערכת היעילות והבטיחות של Fezolinetant לטיפול בתסמינים וזומוטוריים בדרגה בינונית-עד-חמורה משנית למנופאוזה. הם ערכו חיפוש במאגרי PubMed, Cochrane Library, Embase ו-Web of Science לזיהוי מחקרים אקראיים ומבוקרים שפורסמו עד […]

  • מה בין צריכת סידן יומית בתזונה ובין הסיכון למחלות לב וכלי דם בנשים לאחר-מנופאוזה? (Nutrients)

    מה בין צריכת סידן יומית בתזונה ובין הסיכון למחלות לב וכלי דם בנשים לאחר-מנופאוזה? (Nutrients)

    במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי צריכת סידן בתזונה של מעל 800 מ”ג/יום מלווה בסיכון מופחת למחלות לב וכלי דם בנשים למעלה מעשר שנים לאחר-מנופאוזה. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין צריכת סידן יומית בתזונה ובין הסיכון למחלות לב וכלי דם בנשים לאחר-מנופאוזה על-בסיס נתונים […]

  • האם נטילת תוספי שמן דגים במהלך ההיריון מעלה את הסיכון להשמנה בצאצאים? (Am J Clin Nutr)

    האם נטילת תוספי שמן דגים במהלך ההיריון מעלה את הסיכון להשמנה בצאצאים? (Am J Clin Nutr)

    נטילת תוספי שמן דגים במהלך ההיריון מלווה בסיכון מוגבר לעודף-משקל בצאצאים בגיל עשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Clinical Nutrition. עם זאת, לפחות בשלב זה הרושם הוא כי התועלת של תוספי שמן דגים במהלך ההיריון עולה על הסיכון האפשרי להפרעה במשקל. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ההמלצה הנוכחית לנשים […]

  • שכיחות גבוהה של מצוקה נפשית בקרב אבות לאחר סיבוכי הריון (JAMA Netw Open)

    שכיחות גבוהה של מצוקה נפשית בקרב אבות לאחר סיבוכי הריון (JAMA Netw Open)

    מצקוה נפשית בקרב אבות טריים נפוצה מאוד במקרים בהם בנות זוגן ילדו עובר מת, יילודים עם מומים מולדים מג’וריים, או במקרים של השראת הפלה מוקדמת, בהשוואה לאבות שבנות זוגן ילדו תינוק בריא, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר העוקבה הארצי כלל נתונים ממאגר ארצי בדנמרק, שנאספו בין השנים 2008 ו-2017 […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' רז: מתן טסטוסטרון וסרטן

    הטיפ השבועי עם פרופ' רז: מתן טסטוסטרון וסרטן

    הפעם הטיפ השבועי מתייחס לשאלה של מתן טסטוסטרון לחולי סרטן פרופ’ רז מתייחס לסקירה שעלתה באימד: טיפול בטסטוסטרון אינו מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הערמונית (JAMA Netw Open) לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • טיפול פומי ב- lasofoxifene מלווה בשיפור תסמיני אטרופיה של הלדן והעריה בנשים לאחר מנופאוזה (Menopause)

    טיפול פומי ב- lasofoxifene מלווה בשיפור תסמיני אטרופיה של הלדן והעריה בנשים לאחר מנופאוזה (Menopause)

    בנשים לאחר-מנופאוזה שקיבלו טיפול פומי ב-lasofoxifene תועד שיפור משמעותי קלינית ומובהק סטטיסטית בתסמיני אטרופיה של הלדן והעריה עם פרופיל בטיחות חיובי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Menopause. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אפשרויות הטיפול הנוכחיות כיום לתסמונת GSM (או Genitourinary Syndrome of Menopause) או אטרופיה של הלדן והעריה הן מוגבלות לאסטרוגן נרתיקי, DHEA […]

  • סיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולארית ותמותה במבוגרים עם סיפיליס (Eur Heart J)

    סיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולארית ותמותה במבוגרים עם סיפיליס (Eur Heart J)

    בחולים עם אבחנה של סיפיליס שיעורים גבוהים יותר של אירועים קרדיווסקולאריים, דוגמת אירוע מוחי, אוטם לבבי ותמותה, בהשוואה לביקורות תואמות, כך עולה מתוצאות מחקר עולם-אמיתי חדש שפורסמו בכתב העת European Heart Journal. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הדגימו קשר בין סיפיליס ובין סיבוכים קרדיווסקולאריים. עם זאת, נתונים אלו מבוססים בעיקר על דיווחי מקרים […]

  • טיפול ב-Levetiracetam מפחית סיכון לפרכוסים בנשים בגיל הפוריות (Neurology)

    טיפול ב-Levetiracetam מפחית סיכון לפרכוסים בנשים בגיל הפוריות (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים בגיל הפוריות עם אפילפסיה כללית אידיופטית, החלפת טיפול תרופתי מ-Valproate ל- Levetiracetamלעומת Lamotrigine מפחיתה את הסיכון להישנות פרכוסים לאחר 24 חודשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אפילפסיה כללית אידיופטית הינה צורה נפוצה של אפילפסיה ומהווה 15-20% מהמקרים, עם שכיחות מעט […]

  • האם נטילת תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויה להגן מפני צפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות? (JAMA Pediatrics)

    האם נטילת תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויה להגן מפני צפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות? (JAMA Pediatrics)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatric עולה כי תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויים להפחית את הסיכון לצפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות, הודות להשפעה של הוויטמין על תפקודי דרכי אוויר. החוקרים השלימו ניתוח מדדי FEF (או Forced Expiratory Flow) של ילדים שנכללו במחקר אקראי שבעבר מצא כי תוספי ויטמין C, בשילוב עם ייעוץ להפסקת עישון, […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה