אונקולוגיה

הערכת דנ”א של נגיף EBV בדם כבדיקת סקר לסרטן חלל האף והלוע (N Engl J Med)

במטופלים בסיכון גבוה לסרטן חלל האף והלוע תתכן תועלת לבדיקות סקר לזיהוי דנ”א של נגיף EBV (Epstein Barr Virus) כך מדווחים חוקרים מסין. במאמרם שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מסבירים החוקרים כי בדיקות סקר אלו סייעו בזיהוי הממאירות בשלב מוקדם יותר וכך ניתן להביא לתוצאות טובות יותר.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דנ”א ללא-תאים של נגיף EBV הינו סמן בדם לסרטן חלל הפה והלוע. הם השלימו מחקר פרוספקטיבי במטרה לקבוע אם זיהוי דנ”א של נגיף EBV בדגימות דם יסייע באבחנה מוקדמת של סרטן חלל הפה והלוע בנבדקים אסימפטומטים.

במסגרת המחקר הם השלימו הערכה לנוכחות דנ”א של נגיף EBV בדם כבדיקת סקר בנבדקים ללא תסמיני סרטן חלל הפה והלוע. במשתתפים עם תוצאה ראשונית חיובית הם השלימו בדיקה חוזרת לאחר כארבעה שבועות, ובאלו עם תוצאה חיובית גם בבדיקה החוזרת הושלמה בדיקה אנדוסקופית של חלל האף ובדיקת הדמיה בתהודה מגנטית.

החוקרים השלימו את בדיקת הסקר בקרב 20,174 נבדקים. דנ”א של נגיף EBV זוהה בדגימות דם מ-1,112 משתתפים (5.5%), כאשר ב-309 (1.5% מכלל המשתתפים ו-27.8% מאלו שנמצאו חיוביים בתחילה) תועדה תוצאה חיובית גם בבדיקה החוזרת. מבין אותם 309 נבדקים, 300 השלימו הערכה אנדוסקופית ו-275 השלימו הערכה אנדוסקופית וגם בדיקת MRI; מבין אלו, ב-34 אובחן סרטן חלל הפה והלוע.

שיעור גבוה יותר משמעותית עם סרטן חלל האף והלו שזוהה באמצעות בדיקות הסקר אובחנו בשלב I או II, בהשוואה למדגם עוקבה היסטורי (71% לעומת 20%), עם שיעורי הישרדות ללא-התקדמות שהיו גבוהים יותר לאחר שלוש שנים (97% לעומת 70%, יחס סיכון של 0.10).

תשעה משתתפים סירבו לבירור נוסף ואחד מהם התייצג עם סרטן חלל פה ולוע מתקדם 32 חודשים לאחר הגיוס למחקר. חולה אחד עם תוצאה שלילית לנוכחות דנ”א של נגיף EBV פיתח את הממאירות בתוך שנה לאחר הבדיקה. הרגישות והסגוליות של בדיקת דנ”א של נגיף EBV בפלזמה כבדיקת סקר לסרטן חלל הפה והלוע עמדו על 97.1% ועל 98.6%, בהתאמה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הערכת נוכחות דנ”א של נגיף EBV בדגימת דם סייעה כבדיקת סקר לסרטן מוקדם ואסימפטומטי בחלל הפה והלוע. הממאירות אובחנה בשלב מוקדם יותר משמעותית והתוצאות היו טובות יותר בקרב אלו שזוהו בעקבות בדיקות הסקר, בהשוואה לתוצאות המוכרות מהספרות הרפואית באוכלוסיה זו.

N Engl J Med. 2017;377:513-522

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    בחולים עם ממאירות נזופרינגאלית מתן קרינה אלקטיבית לצוואר העליון מובילה לתוצאות דומות לטיפול בקרינה לכל הצוואר עם שיעורים נמוכים יותר משמעותית של רעילות ארוכת-טווח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב Journal of Clinical Oncology. טיפול קרינתי מהווה את אפשרות הטיפול הסטנדרטית במקרים של קרצינומה של הנזופרינקס, כאשר לרוב מדובר בטיפול קרינתי לכלל הצוואר. עם זאת, […]

  • האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולה כי אי השלמת דיסקציה של קשרית לימפה בבית השחי אינו מעלה את הסיכון להישנות או פוגע בסיכויי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים בנשים עם סרטן שד מוקדם, ללא מעורבות קשריות לימפה עם גרורות לקשרית זקיף שהשלימו ניתוח וטיפול קרינתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • חיסון כנגד קורונה אינו מעלה את הסיכון לדחיית שתל קרנית (Am J Ophthalmol)

    חיסון כנגד קורונה אינו מעלה את הסיכון לדחיית שתל קרנית (Am J Ophthalmol)

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Ophthalmology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אין עדות לקשר בין חיסונים כנגד קורונה ובין הסיכון לדחיית שתל קרנית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם דיווחים אנקדוטיים אודות מקרים של דחיית שתל לאחר חיסון כנגד קורונה או זיהומים אחרים, בעקבותיהם עלה חשש כי גירוי מערכת […]

  • גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נשים צעירות יותר ששרדו סרטן שד עם וריאנט פתוגני מולד או אלו עם אבחנה ראשונית של ממאירות מוגבלת לעומת ממאירות שד ראשונית פולשנית סיכון גבוה יותר משמעותית לממאירות שד ראשונית נוספת. בנשים עם אבחנה של סרטן שד עד גיל […]

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    במאמר שפורסם בכתב העת The BMJ עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאבחנה של ממאירות בלוטת התריס לאחר קרוב לארבע שנים. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגרים ארציים בדנמרק, נורבגיה ושבדיה בין 2007 ו-2021, אשר כללו 145,410 חולים שהחלו טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו-291,667 חולים תואמים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

  • תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    בדיקת ביופסיה נוזלית המשלבת חותמת מיקרו-רנ”א וסמן ידוע היטב לסרטן לבלב הדגימה דיוק של 97% לזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב I/II, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן לבלב, כך מדווחים חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research. החוקרים פיתחו חומת לזיהוי סרטן לבלב המבוססת על מיקרו-רנ”א המזוהה באקסום מתאי סרטן וסמנים דנ”א […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה