אונקולוגיה

תוצאות מבטיחות ל-Lorlatinib בטיפול בממאירויות NSCLC עם עמידות ל-ALK וחוסר תגובה למעכבי טירוזין קינאז (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AACR)

בחולים עם ממאירות ריאתית מסוג NSCLC (Non-Small Cell Lung Cancer) עם מוטאציות ALK, בהם תועדה התקדמות תחת טיפול בתרופות הקיימות כנגד ALK, תתכן בקרוב אפשרות טיפול חדשה: מעכב טירוזין קינאז מדור שלישי, Lorlatinib (תחת פיתוח חברת התרופות פייזר).

החוקרים השלימו ריצוף דור-הבא (MolecularMD) לזיהוי מוטאציות באזורי ALK Kinase (אקסונים 20-25). מניתוח דגימות רקמת גידול ו-cfDNA (Circulating-Free DNA) בדם היקפי שנאספו בתחילת המחקר, בתחילת מחזור טיפול שלישי ובתום המחקר באמצעות פאנל 73 גנים (Guardian360).

שיעורי התגובה האובייקטיבית על Lorlatinib עמדו על 69% בחולים בהם תועדה התקדמות קודמת תחת טיפול ב-Crizotinib (קסאלקורי), עם או בלי כימותרפיה, שיעורי תגובה אובייקטיבית תוך-גולגולתית של 68% וחציון הישרדות ללא-התקדמות שטרם נקבע .

שיעורי תגובה אובייקטיבית עם Lorlatinib בחולים בהם תועדה התקדמות תחת טיפול במעכב טירוזין קינאז אחר, פרו ל-Crizotinib, עמדו על 33%, שיעורי תגובה אובייקטיבית תוך-גולגולתית עמד על 42% וחציון הישרדות ללא-התקדמות עמד על 5.5 חודשים. התוצאות היו דומות בחולים שטופלו בשני מעכבי טירוזין קינאז, או יותר.

מניתוח cfDNA ורקמת גידול עלה כי ב-24% ו-21% מהחולים, בהתאמה, תועדה לפחות מוטאציה אחת באזור ALK Kinase. בניתוח cfDNA זיהו החוקרים 75 מוטאציות באזור ALK Kinase ובניתוח דגימות הגידול זוהו 58 מוטאציות באזור זה.

החוקרים הציגו גם את התגובה הקלינית על-בסיס מצב המוטאציות וחשיפה למעכבי טירוזין קינאז. שיעורי התגובה האובייקטיבית היו דומים בחולים שטופלו ב-Lorlatinib עם התקדמות תחת טיפול ב-Crizotinib 73% באלו עם מוטאציות באזור ALK Kinase ו-72% באלו ללא מוטאציות אלו.

בחולים בהם תועדה התקדמות תחת טיפול בלפחות מעכב טירוזין קינאז אחד מדור שני, שיעורי התגובה האובייקטיבית היו גבוהים יותר מכפליים כאשר זוהו מוטאציות באזור ALK Kinase מדגימות רקמה או cfDNA: 61% לעומת 26% מהחולים ללא עדות למוטאציות באזור ALK.

בחולים עמידים למעכבי טירוזין קינאז מדור שני כנגד ALK סיכויי תגובה נמוכים יותר ל-Lorlatinib, בהעדר עדות למוטאציית ALK.

עם זאת, חלק מהחולים השליליים למוטאציות הגיבו בפועל ל-Lorlatinib, עם שיעורי תגובה אובייקטיבית של 26% באוכלוסיה זו.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AACR

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למדד Immunoscore ערך מנבא ופרוגנוסטי חשוב בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד Immunoscore הינו כלי פרוגנוסטי בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III ועשוי לסייע בחיזוי התועלת של משך […]

  • בדיקות סקר המבוססות על MRI מפחיתות תמותה בנשים עם מוטציית BRCA1 (מתוך JAMA Oncol)

    בדיקות סקר המבוססות על MRI מפחיתות תמותה בנשים עם מוטציית BRCA1 (מתוך JAMA Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology עולה כי בדיקות סקר שגרתיות המבוססות על MRI מפחיתות את הסיכון לתמותה עקב סרטן שד בהיקף של 80% בנשים עם שינויים ברצף BRCA1, אך התועלת של מעקב באמצעות בדיקות MRI לא הוכחה בנשים עם שינויים ברצף BRCA2. ההנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network Clinical Practice Guidelines ממליצות כי […]

  • האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    בחולים עם ממאירות נזופרינגאלית מתן קרינה אלקטיבית לצוואר העליון מובילה לתוצאות דומות לטיפול בקרינה לכל הצוואר עם שיעורים נמוכים יותר משמעותית של רעילות ארוכת-טווח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב Journal of Clinical Oncology. טיפול קרינתי מהווה את אפשרות הטיפול הסטנדרטית במקרים של קרצינומה של הנזופרינקס, כאשר לרוב מדובר בטיפול קרינתי לכלל הצוואר. עם זאת, […]

  • האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולה כי אי השלמת דיסקציה של קשרית לימפה בבית השחי אינו מעלה את הסיכון להישנות או פוגע בסיכויי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים בנשים עם סרטן שד מוקדם, ללא מעורבות קשריות לימפה עם גרורות לקשרית זקיף שהשלימו ניתוח וטיפול קרינתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נשים צעירות יותר ששרדו סרטן שד עם וריאנט פתוגני מולד או אלו עם אבחנה ראשונית של ממאירות מוגבלת לעומת ממאירות שד ראשונית פולשנית סיכון גבוה יותר משמעותית לממאירות שד ראשונית נוספת. בנשים עם אבחנה של סרטן שד עד גיל […]

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    במאמר שפורסם בכתב העת The BMJ עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאבחנה של ממאירות בלוטת התריס לאחר קרוב לארבע שנים. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגרים ארציים בדנמרק, נורבגיה ושבדיה בין 2007 ו-2021, אשר כללו 145,410 חולים שהחלו טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו-291,667 חולים תואמים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה