אונקולוגיה

שילוב כימותרפיה וקרינה לגרורות מרוחקות מעלה הישרדות בחולים עם סרטן פי הטבעת (Int J Radiat Oncol Biol Phys.)

מנתונים חדשים עולה כי טיפול אגרסיבי לגרורות מרוחקות עשוי להביא לשיפור ההישרדות בסוגים מסוימים של סרטן מתקדם של פי הטבעת. מהנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics, עולה כי טיפול כימותרפי-קרינתי בשדה רחב עשוי לשמש כטיפול מרפא בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של התעלה האנאלית עם פיזור גרורתי מוגבל לקשריות לימפה.

החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית של חולים עם קרצינומה של תאי קשקש של התעלה האנאלית וגרורות לקשריות לימפה פארא-אאורטליות בעת האבחנה, אשר קיבלו טיפול במטרת ריפוי, שכלל כימותרפיה וקרינה בשדה רחב, בין ספטמבר 2002 ועד פברואר 2016 בשני מרכזים שלישוניים. התוצאים שנבחנו כללו אירועים חריגים על-רקע הטיפול, בקרת מחלה והישרדות.

מדגם המחקר כלל 30 חולים. טיפול במקרים של מעורבות קשריות לימפה פארא-אאורטליות או טיפול אלקטיבי כלל מינון חציוני של 51 Gy (טווח 45-57.6) ו-45 Gy (טווח 30.6-50.4) ב-29 פרקציות (טווח 17-32). כל החולים קיבלו לפחות אחד מהמשטרים הבאים: שישה מחזורים שבועיים של Cisplatin עם 5-Fluorouracil/Capecitabine (22 חולים), שני מחזורים של Mitomycin-C עם 5-FU (7 חולים), או טיפול יומי ב-Capecitabine (חולה אחד).

לאחר חציון מעקב של 3.1 שנים, 18 חולים (60%) נותרו בחיים ו-17 חולים היו ללא עדות לממאירות פי הטבעת לאחר טיפול לאחר טיפול דפיניטיבי וטיפול הצלה.

שיעורי ההישרדות הכוללים ושיעורי ההישרדות ללא-מחלה לאחר 3 שנים עמדו על 67% ו-42%. החוקרים מדווחים כי ב-15 חולים (50%) תועדה הישנות לאחר חציון של 0.9 שנים (טווח של 0.5-3.5 שנים). אתר ההישנות הנפוץ היה גרורות מרוחקות, עם שיעורי היארעות מצטברים לאחר שלוש שנים של 50%.

החוקרים לא זיהו אירועים חריגים אקוטיים בדרגה 5. אירועים חריגים בדרגה 3-4 כללו את מערכת העיכול (30%), העור (27%) או המערכת ההמטולוגית (20%).

לסיכום, מהממצאים עולה כי טיפול כימותרפי וקרינה לשדה נרחב עשוי להביא לריפוי חולים עם קרצינומה של תאי קשקש של התעלה האנאלית, עם גרורות המוגבלות לקשריות לימפה פארא-אאורטליות.

Int J Radiat Oncol Biol Phys.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה