נשים עם סרטן שד, בעיקר נשים צעירות, בוחרות להסיר את השד הבריא שלהן מתוך תפיסה מוטעית של התועלת של כריתת שד מניעתית וחשש לא-מובסס בנוגע לסיכונים למחלה בשד הנגדי.
במחקר חתך שכלל 123 נים עם סרטן שד דו-צדדי מוקדם, שבחרו לעברו כריתה מניעתית של השד הנגדי, מרבית הנשים דירגו את שיפור סיכויי ההישרדות (94%) והפחתת הסיכון להתפתחות ממאירות בשד הנגדי (98%) כסיבו העיקרי להחלטה לעבור ניתוח נוסף.
במסגרת המחקר סקרו החוקרים 123 נשים משמונה בתי חולים במערב מסצ'וסטס, שאובחנו עם סרטן בשלב-מוקדם באחד השדיים, אך בחרו לעבור כריתה של שני השדיים. הנשים היו חלק ממדגם גדול יותר שכלל 550 נשים שאובחנו עם סרטן בשלב מוקדם באחד השדיים רק בין נובמבר 2006 ועד נובמבר 2010.
כל הנשים היו בגילאי 40 שנים ומטה בעת האבחנה, ל-26% הייתה קרובת משפחה מדרגה ראשונה ול-62% הייתה קרובת משפחה מדרגה שנייה או שלישית שאובחנה עם סרטן שד או שחלות. כרבע מהנשים היו נשאיות למוטאציה בגן BRCA1 או BRCA2.
השאלון שכלל 23 שאלות חולק לנשים שדיווחו על כריתה של שני השדיים. הן נשאלו אודות אופן קבלת ההחלטה על כריתת השד הנגדי ובאשר לידע, הערכות הסיכון והחשש מפני סרטן שד.
מרבית הנשים (95%) ציינו כי ההחלטה להסרת השד הבריא סיפקה להם שקט נפשי.
השים דיווחו גם כי הרופאים שימשו כמקור המידע החשוב ביותר בתהליכי קבלת ההחלטות. למעלה ממחצית מהמשיבים (68 נשים) העידו כי הן היו הראשונות שהעלו את נושא כריתה מניעתית של השד הנגדי. מחצית מהנשים דיווחו כי הרופא שלהן דן בסיבות בגינן אין מקום לניתוח.
שליש מהנשים דיווחו כי מספר הניתוחים או הפרוצדורות היה גבוה מהצפוי, ו-42% דיווחו כי תחושת המיניות שלהן הייתה גרועה יותר מכפי שצפו לאחר הניתוח. שיעור דומה של נשים דיווח כי חשוב מודעות באשר למראה שלהן.
הסרת השד הבריא עשויה להיות ההחלטה הנכונה בחלק מהנשים. עם זאת, יש לוודא כי הנשים מקבלות את ההחלטות הנכונות, בתנאים המתאימים, עם תמיכה סביבן.
Ann Intern Med. 2013;159:373-381
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!