תוצאות בדיקות גנטיות עשויות לסייע בהכוונת טיפול תזונתי כנגד AMD (מתוך Ophthalmology)

בכתב העת Ophthalmology מדווחים החוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול מותאם לגנוטיפ עשוי לסייע לחולים עם ניוון מקולארי גילי (AMD או Age-related Macular Degeneration), העשוי לפתוח עידן חדש בהתערבויות תזונתיות מכוונות מטרה.

לאחר שבחנו מחדש נתונים ממחקרים אקראיים ומבוקרים, החוקרים זיהו פולימורפיזם גנטי המנבא אילו חולים עם ניוון מקולארי גילי בדרגה בינונית-עד-חמרה צפויים להגיב לטיפול בתוספי אבץ או נוגדי-חמצון.

במחקר AREDS (Age-Related Eye Disease Study) הדגימו חוקרים כי תוספי אבץ ונוגדי-חמצון מפחיתים את ההתקדמות לניוון מקולארי גילי מתקדם בחולים עם מחלה בינונית עד חמורה. הם בחנו את האינטראקציה של הגנים וסוג התוספים התזונתיים עד התקדמות מניוון מקולארי גילי בינוני לחמור.

החוקרים ערכו בדיקות של המשתתפים לזיהוי סמנים גנטיים ידועים ל-AMD וקטגוריית הטיפול. התוצא העיקרי היה ההשפעה של פולימורפיזם גנטי על קצב ההתקדמות לניוון מקולארי גילי מתקדם.

במהלך תקופה ממוצעת של 10.1 שנים, חולים עם אלל אחד או שני אללים של CFH (Complement Factor H) זכו לתועלת הרבה ביותר מטיפול בנוגדי-חמצון בלבד. בחולים אלו, הוספת אבץ סתרה את התועלת של נוגדי-חמצון. הטיפול באבץ ונוגדי-חמצון לוהה ביחס סיכון של 1.83 עם שני אללי CFH בסיכון, בהשוואה לתוצאות בחולים ללא אללים בסיכון. בחולים עם אללים בסיכון של גן ARMS2 (Age-Related Maculopathy Sensitivity 2) תועדה התועלת המקסימאלית עם משטרים הכוללים אבץ, עם תגובה מזיקה לנוגדי-חמצון בנוכחות אללי ARMS2 בסיכון. הטיפול בנוגדי-חמצון לווה ביחס סיכון של 2.58 באלו עם אלל ARMS2 בסיכון ו-3.96 באלו עם שני אללי ARMS2 בסיכון, בהשוואה לחולים ללא אללי ARMS2 בסיכון. בחולים הומוזיגוטיים ל-CHF ו-ARMS2 לא תועדה תועלת לכל קטגורית טיפול.

בחולים עם ניוון מקולארי גילי בינוני תתכן תועלת לסלקציה פרמקולוגית של תוספים תזונתיים. בסקירה הנוכחית, חולים ללא אללי CFH בסיכון ועם 1-2 אלל ARMS2 בסיכון תועדה התועלת המקסימאלית של תוספי אבץ בלבד. בחולים עם 1-2 אללי CFH וללא אללי ARMS2 בסיכון תועדה התועלת המקסימאלית עם מתן תוספי נוגדי-חמצון בלבד, הטיפול באבץ לווה עם בהתקדמות מוגברת לניוון מקולארי גילי מתקדם.

המסקנה היא כי בדיקות גנטיות עשויות לשמש במטרה לזהות את ההתערבות התזונתית האופטימאלית בחולים עם AMD בדרגה בינונית.

Ophthalmology

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפעלת מוזיקה בחדרי ניתוח עשויה לשפר את תחושת הנוחות והתפקוד של מתמחים ברפואת עיניים (מתוך כנס Kiawah Eye)

    הפעלת מוזיקה בחדרי ניתוח עשויה לשפר את תחושת הנוחות והתפקוד של מתמחים ברפואת עיניים (מתוך כנס Kiawah Eye)

    מוזיקה עשויה לשפר את החוויה של מנתחים, בעיקר מתמחים, בחדרי הניתוח, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס Kiawah Eye. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים בחנו את ההשפעה של מוזיקה בחדר ניתוח ורובם הצביעו על השפעה חיובית, בפרט במקרים של הפעלת מוזיקה של מוצרט אשר לוותה בשיפור בהערכה מרחבית, העשויה להוביל […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: איך נדע שילדינו בסיכון להשמנת יתר

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: איך נדע שילדינו בסיכון להשמנת יתר

    שלום וברוכים הבאים לעוד פרק של “שבירת מיתוסים”. והיום נדון בנושא שמטריד הורים רבים – השמנת יתר בילדיהם. איך נדע אם ילדינו נמצאים בסיכון להשמנת יתר? מהם הסימנים שעלינו לשים לב אליהם? ומה ניתן לעשות כדי למנוע את ההתפתחות של השמנת יתר עוד לפני שהיא מתחילה? בפרק זה נעסוק בגורמי הסיכון, נבחן את השפעת אורח […]

  • נבוסים של הדמית בילדים, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    נבוסים של הדמית בילדים, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    חשוב לחקור התפתחות נבוסים בדמית (choroidal nevus) היות והם עלולים להתפתח למלנומה של הדמית. מקור המלנובלסטים ב- Neural crest והם נודדים לאורך הענף הראשון של העצב הקרניאלי הטריגמינלי, וחודרים לעין לאחר מכן לאורך העצבים הסיליאריים אל הדמית. נדידת המלנובלסטים הכורואידליים מהחלק האחורי קדימה תוך כדי השתנותם למלנוציטים, עשויה להשפיע על הפיזור של הנבוסים של הדמית. […]

  • וריאנטים גנטיים בחולי פרקינסון נפוצים יותר מכפי שסברו בעבר (Brain)

    וריאנטים גנטיים בחולי פרקינסון נפוצים יותר מכפי שסברו בעבר (Brain)

    וריאנטים גנטיים הקשורים עם מחלת פרקינסון נפוצים יותר מכפי שסברו בעברו ומתוארים ב-13% מהחולים במחלה, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Brain. ממצאי המחקר מדגישים את חשיבות בדיקות גנטיות וייעוץ לחולים עם מחלת פרקינסון. המדגם כלל משתתפים שלקחו חלק במחקר PD GENEration, מחקר רב-מרכזי, תצפיתי וקליני המציע בדיקות גנטיות וייעוץ גנטי לחולים עם מחלת […]

  • ההשפעה של נוירופיברומטוזיס על איכות החיים של החולים (JAMA Dermatol)

    ההשפעה של נוירופיברומטוזיס על איכות החיים של החולים (JAMA Dermatol)

    תמונות במכשירי הטלפון הנייד עשויות לשמש ככלי מהימן להערכת מאפיינים של נוירופיברומות עוריות בחולים עם אבחנה של נוירופיברומטוזיס מסוג 1 (NF1), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שזיהה גם קורלציה בין היקף נוירופיברומות עוריות ובין איכות החיים, עם השפעה בולטת במיוחד של חומרת המעורבות של הפנים על הבריאות הנפשית. במסגרת המחקר שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA […]

  • טיפול ב-Bimekizumab מפחית שיעורי דלקת ענביה בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי (Ann Rheum Dis)

    טיפול ב-Bimekizumab מפחית שיעורי דלקת ענביה בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי (Ann Rheum Dis)

    בחולים עם אבחנה של ספונדילוארתריטיס אקסיאלי שטופלו ב- Bimekizumab (בימזלקס) תועדו שיעורי היארעות נמוכים יותר של דלקת ענביה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול דמה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases. החוקרים התבססו על נתונים משני מחקרים בשלב 3, מחקר אחד בשלב 2b ושלבי הארכה בתווית-פתוחה של מחקרים אלו להערכת שיעורי […]

  • עדויות חדשות תומכות בהחלפת טיפול ל-Faricimab בחולים עם ניוון מקולארי גילי רטוב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Society of Retina Specialists)

    עדויות חדשות תומכות בהחלפת טיפול ל-Faricimab בחולים עם ניוון מקולארי גילי רטוב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Society of Retina Specialists)

    מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Society of Retina Specialists עולה כי בעיניים עם ניוון מקולארי גילי (Age-related Macular Degeneration) רטוב בהן הוחלף הטיפול לטובת Faricimab תועדה פעילות מחלה פחותה, עם מרווחים גדולים יותר בין הטיפול וחדות ראיה יציבה. המחקר התצפיתי מבוסס על נתונים ממאגר Fight Retinal Blindness! Registry ונועד לקבוע את תוצאות […]

  • ההשפעה של IOLs מסננות אור כחול על התפתחות אטרופיה מקולרית בחולי AMD נאווסקולרי, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    ההשפעה של IOLs מסננות אור כחול על התפתחות אטרופיה מקולרית בחולי AMD נאווסקולרי, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    אטרופיה מקולרית מחמת גיל (AMD) הינה הגורם המוביל לעיוורון בלתי הפיך לאחר גיל 65 שנים.  ב- AMD נאווסקולרי (nAMD) קיימת אטרופיה מקולרית נלווית המאופיינת בהתפתחות אזורים אטרופיים ששטחם גדל עם הזמן והם גורמים לסקוטומות ואיבוד ראייה כתוצאה מהמעורבות הפובאלית. מחקרים in vitro של תאי פיגמנט אפיתל של הרשתית (RPE) הראו שחשיפה לאור כחול גורמת להתחלת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה