ההשפעה של הורדה במשקל על הנגעים במח העצם במטופלים עם אוסטאוארתריטיס של הברך (BMC Musculoskeletal Disorders)

הסיכון לסבול מאוסטאוארתריטיס של הברך (KOA) עולה עם הגיל, ולכן, השמנה (ששכיחותה באוכלוסיה עולה כידוע)  ומקרים נוספים של KOA צפויים להפוך למחלות מגבילות בעתיד. תכונה חשובה של KOA בעת ההדמיה המגנטית (MRI) הם שינויים בעצמות הסאבכונדראליות, נגעים במח עצם (BMLs), הקשורים לניוון העתידי של מפרק הברך, כמו גם סימפטומים קליניים נפוצים. מטרת מחקר זה היתה לבחון את השינויים ב-BMLs לאחר 16 שבועות של הורדה במשקל  בעזרת דיאטה במטופלים שמנים הסובלים מ-KOA ולנסות לקשור את השינויים ב- BMLs להשפעה של ההורדה במשקל על הסימפטומים הקליניים.

החוקרים ערכו מחקר פרוספקטיבי בעוקבה שכללה מטופלים עם BMI הגבוה (או שווה ל) מ- 30 kg/m2, שגילם היה 50 או יותר וסבלו מ-KOA ראשוני. המטופלים השתתפו בתכנית של דיאטה מבוקרת של 16 שבועות שכללה מוצרי פורמולה וייעוץ דיאטטי. ה-BMLs בעצם הטיביה ובעצם הירך נבדקו ב-MRI  לפני ואחרי הדיאטה, באמצעות מדדי Boston-Leeds Osteoarthritis Knee.  הירידה במשקל הביאה לתגובה דיכוטומית במדדי ה-BML במטופלים שהראו ירידה במדדי ה-BML (הם כונו “מגיבים”, responders) לעומת מטופלים שלא הראו תגובה (לא מגיבים, non-responders). הקשר בין ה-BML לירידה במשקל הוערך באמצעות ניתוח מתאם ורגרסיה לוגיסטית.

39 מטופלים (23%) סווגו כ’מגיבים’ בסך כל ציוני ה-BML בעוד ש-130 מטופלים (77%) הדרדרו או שנותרו יציבים וסווגו כ’לא מגיבים’.  ניתוח רגרסיה לוגיסיטי מצא כי אין קשר בין הירידה במשקל  של מעל 10% לבין התגובה .  התגובה ב-BML באזור המושפע ביותר הייתה לא מובהקת (OR של 1.86 עם CI 0.66 to 5.26, p=0.24) ולא נמצא קשר בין הירידה במשקל לבין התגובה במדדי ה-BML המקסימליים (OR של 1.13 עם CI 0.39 to 3.28, p=0.81). בבדיקת הקשר בין השינויים ב-BMLs לבין התסמינים הקליניים התגלה כי פרופרציה (יחס) שווה במטופלים שסווגו כמגיבים ובין אלה שסווגו כ’לא מגיבים’ חוו תגובת OMERACT-OARSI (69 מול 71 אחוזים, p=0.86.

החוקרים מסכמים כי הורדה במשקל לא שיפרה את המדד הכללי של ה-BML הטיביה-פמורלית או את מדד ה-BML הטיביו-פמורלי המקסימלי, כך שנראה כי ה-BMLs  לא מגיבים לירידה המהירה במשקל הגוף. לדעת החוקרים, הקשר החסר בין התסמינים הקליניים לבין הקריאות של BMLs דורש מחקר נוסף בנושא.

לתקציר המחקר

BMC Musculoskelet Disord. 2013;14,106

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    מתוצאות מחקר בשלב 2 שפורסמו בכתב העת Allergy, עולה כי טיפול אימונותרפי פומי (Oral Immunotherapy) במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים הוביל לשיפור מדדי איכות חיים ולשינויים אימונולוגיים משמעותיים, כולל דיכוי תגובתיות תבחין עורי ועליה בריכוז נוגדנים ספציפיים כנגד בוטנים. המחקר בשלב 2 בחן את תוצאות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים על-בסיס עדויות עולם-אמיתי. במסגרת […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    בילדים עם אלרגיה לבוטנים שהשיגו הפוגה עם טיפול אימונותרפי (SLIT או Sublingual Immunotherapy) תועדה פעילות באזופילים נמוכה יותר לפני הטיפול ודיכוי משמעותי יותר של באזופילים לאחר שנה אחת, בהשוואה לאלו שחוו כישלון טיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology. במסגרת המחקר בחנו החוקרים אם פעילות באזופילים מנבאת […]

  • השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנת-יתר מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה קלינית ללא טיפול בסטרואידים בחולים עם מחלת מעי דלקתית לאחר 24 שבועות מהתחלת הטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Initiative on Crohn and Colitis Registry להערכת ההשפעה של השמנה על תגובה לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית. הם […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר