דיכאון מעלה את הסיכון לכאב בחולים עם דלקת מפרק הברך (J Bone Joint Surg)

נוכחות דיכאון הינה גורם סיכון בלתי-תלוי לכאב בחולים עם עדות רנטגנית לאוסטאוארתריטיס קלה עד בינונית של הברך, כך מדווחים חוקרים מדרום קוריאה.

התרומה של דיכאון לתסמיני אוסטאוארתריטיס של הברך כמעט מקבילה לזו של החומרה הרדיוגרפית של המחלה. מאחר שממצאים אלו נכונים במיוחד עבור חולים עם אוסטאוארתריטיס בדרגה קלה עד בינונית, יש לקחת בחשבון את אפשרות דיכאון בחולים הסובלים מתסמינים חמורים או ממושכים, באופן שאינו תואם למחלתם.

החוקרים ערכו את המחקר לאחר שמצאו כי בקשישים עם דלקת מפרק הברך קיימת אי-התאמה משמעותית בין העדות הרדיוגרפית ובין חומרת הכאב. להערכתם תפיסת הכאב במקרים אלו מושפעת מגורמים אחרים מעבר לדרגת הנזק המפרקי בחולים עם אוסטאוארתריטיס.

החולים לקחו חלק במחקר Korean Longitudinal Study on Health and Aging, מחקר מבוסס-אוכלוסייה שכלל 1000 מתנדבים, ב-660 נערכו בדיקות הדמיה של הברך, הערכת התסמינים התבססה על מדד Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, וראיונות להערכת דיכאון. כל המשתתפים היו בגיל 65 ומעלה, עם גיל ממוצע של 71.5 שנים ומדד מסת גוף ממוצע של 24.3 ק”ג למטר בריבוע.

מבין 660 המשתתפים, 556 סבלו מתסמיני אוסטאוארתריטיס של הברך ו-104 לא סבלו מתסמינים אלו. חולים עם תסמיני אוסטאוארתריטיס של הברך היו מבוגרים יותר, עם שכיחות גבוהה יותר של נשים ומדדי מסת גוף גבוהים יותר, בהשוואה לחולים ללא תסמיני אוסטאוארתריטיס של הברך. שכיחות הפרעות דיכאון עמדה על 26.9% בהשוואה ל-5.8% מהחולים ללא תסמיני אוסטאוארתריטיס של הברך (p<0.001). איכות החיים הבריאותית של חולים ללא תסמיני אוסטאוארתריטיס של הברך הייתה גרועה יותר, עם יותר תסמיני דיכאון בקבוצה זו (p<0.001).

מניתוח סטטיסטי עולה כי נוכחות תסמיני דיכאון לוותה ביחס סיכויים של 5.87 לנוכחות תסמיני אוסטאוארתריטיס של הברך. עם זאת, ההשפעה של הפרעת דיכאון הייתה מוגבלת לחולים עם חומרה קלה עד בינונית לפי בדיקות ההדמיה: יחס הסיכויים לנוכחות הפרעת דיכאון היה 2.97 בחולים עם דרגה 0-1, ו-72.08 באלו עם דרגה 2-3 לפי סולם Kellgren-Lawrence. לא נמצא קשר בין הפרעת דיכאון ובין סיכון מוגבר לנוכחות תסמיני אוסטאוארתריטיס של הברך בחולים עם מחלה בדרגה 4.

הממצאים תומכים בהשערה לפיה נוכחות דיכאון עשוי להסביר את אי ההתאמה בין החומרה הרדיוגרפית ובין חומרת התסמינים.

J Bone Joint Surg. 2011;93:556-563

לידיעה במדסקייפ

אתם מוזמנים להיכנס לבית הספר לאוסטיאוארתריטיס

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • שימוש בקנאביס במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת

    שימוש בקנאביס במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatrics עולה כי שימוש בקנאביס במהלך ההיריון מלווה בעליה של 75% בסיכון למשקל לידה נמוך, לצד עליה של 52% בסיכון ללידה מוקדמת ועליה של 57% בסיכון ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 51 מחקרים עם למעלה מ-21 מיליון משתתפים, במטרה לקבוע את הקשר בין […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר