מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Obstetrics & Gynecology עולה כי לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר משמעותית לדימום לאחר-לידה ותחלואה אימהית, בהשוואה להריונות שהסתיימו במועד.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות שיעורי דימום לאחר-לידה ולידה מוקדמת, כאשר מרבית הנתונים בנושא ממוקדים בשיטת הלידה. מחקרים קודמים מצאו כי בנשים לאחר לידה בניתוח קיסרי תועד סיכון מוגבר לתחלואה על-רקע דימום אימהי, בהשוואה לנשים לאחר לידה נרתיקית, זאת בדומה לנתונים קודמים אודות הריונות במועד.
כעת השלימו החוקרים ניתוח משני של מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל 4,514 לידות לאורך שנה אחת, כולל 3,452 לידות במועד ו-1,062 לידות מוגדרות (לפני השלמת 37 שבועות הריון). התוצאים העיקריים כללו אובדן דם של 1 ליטר ומעלה, שימוש בתרופות לכיווץ הרחם, עירוי, טמפונדה רחמית, התערבות ניתוחית, אשפוז ביחידת טיפול נמרץ, כריתת רחם ותחלואה אימהית על-רקע דימום.
מהנתונים עולים שיעורים גבוהים יותר משמעותית של השראת לידה במועד (65.9% לעומת 40.6%), שיעורים נמוכים יותר של ניתוח קיסרי קודם במועד (21.5% לעומת 30.5%) ושיעור גבוה יותר משמעותית של לידה נרתיקית (55.5% לעומת 41.4%) בקרב נשים שילדו במועד לעומת נשים שילדו מוקדם. השיעור הכולל של תחלואה אימהית היה גבוה יותר משמעותית במקרים של לידה מוקדמת – 30.4% לעומת 21% בקרב הריונות שהסתיימו במועד (סיכון יחסי של 1.44, רווח בר-סמך 95% של 1.30-1.62). סיכון מוגבר זה נותר מובהק סטטיסטית לאחר תקנונים (סיכון יחסי של 1.42, רווח בר-סמך 95% של 1.27-1.60).
הסיבוכים הנפוצים ביותר שתועדו בהריונות במועד והריונות מוקדמים כללו דימום לאחר-לידה (6.2% לעומת 12.2%), שימוש בתרופות לכיווץ הרחם (16% לעומת 19.4%) ועירויים (2.6% לעומת 8.9%).
החוקרים מתכננים לאסוף נתונים נוספים לאורך השנים במטרה לבחון חלק מהסיבוכים הנדירים וכעת בשלבי תכנון מחקרים התערבותיים למניעת אירועי דמם חמור לאחר לידה באוכלוסייה זו.
מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ACOG
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!