מחקר שנערך לאחרונה ופורסם ב-The New England Journal of Medicine, הראה כי בקרב מטופלים עם סרטן ריאות מסוג תאים לא קטנים (NSCLC) שלב IIIA או IIIB, טיפול טרום ניתוחי ב- Nivolumab בשילוב כימותרפיה הביא לאחוז גבוה יותר של תגובה פתולוגית מלאה (PCR – Pathological Complete Response) ולשרידות ארוכה יותר בהשוואה לטיפול כימותרפי בלבד.
כ-20% מהמטופלים עם NSCLC מאובחנים כאשר המחלה בשלב III, אך כיום, עדיין אין הסכמה רווחת לגבי הטיפול המתאים ביותר. המחקר הנוכחי כלל 86 מטופלים עם NSCLC בשלב IIIA או IIIB שניתן לכריתה. מתוכם, 57 הוקצו לקבלת טיפול טרום ניתוחי ב- Nivolumabבתוספת כימותרפיה (קבוצת התערבות), בעוד 29 הוקצו לקבלת כימותרפיה בלבד (קבוצת ביקורת). התוצא העיקרי היה תגובה פתולוגית מלאה (0% גידול בריאה ובבלוטות הלימפה שנכרתו), והתוצאים המשניים היו שרידות ללא התקדמות ושרידות כוללת לאחר 24 חודשים ובטיחות.
תוצאות המחקר הראו כי תגובה פתולוגית מלאה התרחשה בקרב 37% מהמטופלים בקבוצת ההתערבות ובקרב 7% בקבוצת הביקורת (RR 534, 95% CI 1.34-21.23, p = 0.02). כמו כן, הניתוח שלאחר הטיפול הטרום ניתוחי בוצע בקרב 93% מהמטופלים בקבוצת ההתערבות ורק בקרב 69% בקבוצת הביקורת (RR 1.35, 95% CI 1.05-1.74). מבחינת התוצאים המשניים, שרידות ללא התקדמות לאחר 24 חודשים נצפתה בקרב 67.2% מטופלים בקבוצת ההתערבות ובקרב 40.9% בקבוצת הביקורת (HR 0.47, 95% CI 0.25-0.88), ושרידות כוללת לאחר 24 חודשים נצפתה בקרב 85.0% מטופלים בקבוצת ההתערבות ובקרב 63.6% בקבוצת הביקורת (HR 0.43, 95% CI 0.19-0.98). יש לציין כי תופעות לוואי בדרגה 3-4 התרחשו בקרב 11 מטופלים בקבוצת ההתערבות (19%) ובקרב 3 מטופלים בקבוצת הביקורת (10%).
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!