טיפול ב-Nivolumab בשילוב כימותרפיה יעיל עבור מטופלים עם NSCLC (The New England Journal of Medicine)

סרטן ריאה
מחקר שנערך לאחרונה, הראה כי בקרב מטופלים עם סרטן ריאות מסוג תאים לא קטנים (NSCLC) שלב IIIA או IIIB, טיפול טרום ניתוחי ב-Nivolumab בשילוב כימותרפיה הביא לאחוז גבוה יותר של תגובה פתולוגית מלאה ולשרידות ארוכה יותר בהשוואה לטיפול כימותרפי בלבד

מחקר שנערך לאחרונה ופורסם ב-The New England Journal of Medicine, הראה כי בקרב מטופלים עם סרטן ריאות מסוג תאים לא קטנים (NSCLC) שלב IIIA או IIIB, טיפול טרום ניתוחי ב- Nivolumab בשילוב כימותרפיה הביא לאחוז גבוה יותר של תגובה פתולוגית מלאה (PCR – Pathological Complete Response) ולשרידות ארוכה יותר בהשוואה לטיפול כימותרפי בלבד.

כ-20% מהמטופלים עם NSCLC מאובחנים כאשר המחלה בשלב III, אך כיום, עדיין אין הסכמה רווחת לגבי הטיפול המתאים ביותר. המחקר הנוכחי כלל 86 מטופלים עם NSCLC בשלב IIIA או IIIB שניתן לכריתה. מתוכם, 57 הוקצו לקבלת טיפול טרום ניתוחי ב- Nivolumabבתוספת כימותרפיה (קבוצת התערבות), בעוד 29 הוקצו לקבלת כימותרפיה בלבד (קבוצת ביקורת). התוצא העיקרי היה תגובה פתולוגית מלאה (0% גידול בריאה ובבלוטות הלימפה שנכרתו), והתוצאים המשניים היו שרידות ללא התקדמות ושרידות כוללת לאחר 24 חודשים ובטיחות.

תוצאות המחקר הראו כי תגובה פתולוגית מלאה התרחשה בקרב 37% מהמטופלים בקבוצת ההתערבות ובקרב 7% בקבוצת הביקורת (RR 534, 95% CI 1.34-21.23, p = 0.02). כמו כן, הניתוח שלאחר הטיפול הטרום ניתוחי בוצע בקרב 93% מהמטופלים בקבוצת ההתערבות ורק בקרב 69% בקבוצת הביקורת (RR 1.35, 95% CI 1.05-1.74). מבחינת התוצאים המשניים, שרידות ללא התקדמות לאחר 24 חודשים נצפתה בקרב 67.2% מטופלים בקבוצת ההתערבות ובקרב 40.9% בקבוצת הביקורת (HR 0.47, 95% CI 0.25-0.88), ושרידות כוללת לאחר 24 חודשים נצפתה בקרב 85.0% מטופלים בקבוצת ההתערבות ובקרב 63.6% בקבוצת הביקורת (HR 0.43, 95% CI 0.19-0.98). יש לציין כי תופעות לוואי בדרגה 3-4 התרחשו בקרב 11 מטופלים בקבוצת ההתערבות (19%) ובקרב 3 מטופלים בקבוצת הביקורת (10%).

למאמר ב- The New England Journal of Medicine

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול מונע ב- Trimethoprim-Sulfamethoxazole(או TMP-SMX) מפחית את הסיכון לזיהומים חמורים בהיקף של 50% בחולים עם אבחנה של וסקוליטיס על-רקע ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody), כאשר התועלת הגדולה ביותר תועדה במהלך 180 הימים הראשונים לטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של טיפול מונע ב- TMP-SMX על […]

  • מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    החלפת טיפול מונותרפי ותוספת טיפול הדגימו יעילות דומה כקו-טיפול שני בנשים עם אפילפסיה מוכללת אידיופטית, ללא הבדלים משמעותיים בשיעורי הכישלון בין הטיפולים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי רב-מרכזי שכלל נתונים מ-18 מרכזים לטיפול באפילפסיה בארבע מדינות בין השנים 1995 עד 2023 כאשר חציון משך המעקב […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

  • טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    מנתונים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal עולה כי מתן Rifaxmin-Alpha למניעה שניונית בחולים עם שחמת כבד ואנצפלופתיה כבדית הובילה לירידה משמעותית בפניה לשירותים רפואיים, כולל הפחתת אשפוזים וביקורים במרפאות חוץ, עם פחות אירועי אנצפלופתיה כבדית וללא שינויים משמעותיים בהוצאות טיפול רפואי. מחקר העוקבה מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין מרץ 2010 ועד […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    הפסקת טיפול באספירין למשך 12 ימים סביב ניתוח מוח אינה מלווה בירידה בהישנות המטומה סב-דוראלית כרונית בקשישים שהופנו לניתוח חירור גולגולת (Burr Hole) לעומת המשך טיפול באספירין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש הקוראות תיגר על הגישות המקובלות כיום ופורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר SECA הינו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 155 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך