במאמר שפורסם בכתב העת Cancer מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנת-יתר בעת אבחנת מחלה ממארת מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים יותר בקרב ילדים חולי סרטן. הממצאים הבולטים ביותר תועדו בקרב ילדים עם לויקמיה מסוג ALL (או Acute Lymphoblastic Leukemia) וגידול מערכת עצבים מרכזית, אך לא תואר קשר מובהק בקרב ילדים עם אבחנה של לימפומה או גידולים סולידיים שאינם במערכת העצבים המרכזית.
מחקרים קודמים הציעו כי השמנת-יתר בעת אבחנת מחלה ממארת עלולה להשפיע לרעה על תוצאות הטיפול בילדים, אך הנתונים בנושא אינם חד-משמעיים. מאחר וההשפעה של השמנת-יתר על תוצאות הטיפול במחלות ממאירות בילדים, מעבר ל-ALL, אינה מובנת היטב.
החוקרים בחנו את הנתונים אודות 11,291 ילדים עם מחלה ממארת (גיל חציוני בזמן האבחנה עמד על 7.6 שנים) מתוך מאגר נתונים מקנדה: Cancer in Young People in Canada. הם העריכו את שיעורי ההישרדות ללא-אירועים ושיעורי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים, תוך השוואת ילדים עם השמנת-יתר אל מול ילדים ללא השמנת-יתר בעת אבחנת ממאירות.
מבין כלל הילדים שנכללו במחקר, 37.1% אובחנו עם לויקמיה (82.5% מהם עם ALL), 14.5% אובחנו עם לימפומה, 21.8% אובחנו עם גידול מערכת עצבים מרכזית ו-26.6% אובחנו עם גידולים סולידיים מחוץ למערכת העצבים המרכזית. מבין כלל הילדים שנכללו במחקר הנוכחי, 1,181 (10.5%) סבלו מהשמנת-יתר בעת אבחנת הממאירות.
מהנתונים עולה כי השמנת-יתר לוותה בירידה משמעותית בשיעורי ההישרדות ללא אירועים לאחר חמש שנים (יחס סיכון מתוקן של 1.16, p=0.02) ובהישרדות הכוללת לאחר חמש שנים (יחס סיכון מתוקן של 1.29, p=0.001).
בקרב ילדים עם אבחנה של ALL, באלו עם השמנת-יתר תועדו שיעורים יותר משמעותית של הישרדות ללא-אירועים לאחר חמש שנים (84.5% לעומת 89.8%, p<0.001) ושיעורי הישרדות כוללים נמוכים יותר לאחר חמש שנים (89.8% לעומת 94.4%, p<0.001), בהשוואה לאלו ללא השמנה, כאשר ניתוח רב-משתני אישר את הסיכון המוגבר (יחס סיכון מתוקן של 1.55 להישרדות ללא-אירועים ; יחס סיכון מתוקן של 1.75 להישרדות כוללת).
בדומה, בילדים עם גידולים במערכת העצבים המרכזית, השמנת-יתר לוותה בשיעורי הישרדות ללא-אירועים שהיו נמוכים יותר לאחר חמש שנים (68.1% לעומת 74.2%, p=0.02), כמו גם שיעורי הישרדות כוללים נמוכים יותר (73.1% לעומת 79.3%, p=0.01), ממצאים אשר אושרו עוד בניתוח רב-משתני (יחס סיכון מתוקן של 1.38 להישרדות ללא-אירועים ויחס סיכון מתוקן של 1.47 להישרדות כוללת).
עם זאת, החקורים לא זיהו קשר משמעותי בין השמנה ובין שיעורי הישרדות לאחר חמש שנים בחולים עם אבחנה של לימפומה או גידולים סולידיים מחוץ למערכת העצבים המרכזית. לדוגמא, באלו עם לימפומה, שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר חמש שנים היו דומים באלו עם השמנה ובאלו ללא השמנה (87.1% לעומת 87.3%, p=0.93), כמו גם שיעורי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים (95.2% לעומת 94.4%, p=0.67).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי השמנת-יתר בעת אבחנת ממאירות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים יותר בילדים בכלל, כאשר הקשר נובע במיוחד מהמגמות שתועדו בילדים עם אבחנה של ALL וגידולי מערכת עצבים מרכזית.
Cancer, January 2025
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!