Allergy other

האם קרדיולוגים יכולים להשלים תרומבקטומי לטיפול באירוע מוחי? (J Am Coll Cardiol Intv)

קרדיולוגים בעלי ניסיון בהתערבויות לבביות יכולים להשלים פרוצדורות תרומבקטומי לטיפול באירועים מוחיים לאחר תקופה הכשרה קצרה, כאשר תוצאות הטיפול דומות לאלו המתוארות במרכזים עם מערך נוירו-רדיולוגי מפותח, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JACC: Cardiovascular Interventions.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תרומבקטומי מכאנית הוכחה כאפשרות הטיפול הטובה ביותר בחולים עם אירוע מוחי איסכמי, אך גישה זו אינה זמינה מאוד. כעת הם ביקשו לבחון את השפעת עקומת הלמידה בעקבות פתיחת תכנית חדשה בנושא תרומבקטומי לטיפול באירועים מוחיים, אשר הוקמה במעבדת צנתורים לבביים, תוך שיתוף פעולה הדוק עם נוירולוגים ורדיולוגים.

תכנית טיפול אנדווסקולארי בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד הוקמה במעבדת הצנתורים של בית חולים שלישוני בשנת 2012. ההחלטה לבצע תרומבקטומי בהנחיית צנתר התקבלה ע”י נוירולוג והתבססה על התסמינים הקליניים של החולה וממצאים בבדיקת CTA. המחקר כלל חולים עם חסימת כלי דם גדול של המערכת הקדמית או האחורית.

התוצא העיקרי היה התוצא הנוירולוגי התפקודי (מדד Modified Rankin Scale) של החולים לאחר 3 חודשים.

מדגם המחקר כלל 333 חולים שגויסו למחקר בין אוקטובר 2012 ועד דצמבר 2019. מהנתונים עולה כי התוצאות הקליניות לפי מדד mRS לא היו שונות משמעותית לאורך השנים 2012 עד 2019, כאשר קרוב למחצית מהחולים (47.9%) השיגו מדד mRS של עד 2 נקודות. שיעור אירועי דמם תוך-מוחי תסמיני עמדו על 5.7% (19 חולים). אמבוליזציה לאזור וסקולארי חדש תועדה ב-6 חולים (1.8%).

החוקרים מסכמים וכותבים כי כאשר פתחו בתכנית תרומבקטומי על-בסיס צנתור במעבדת צנתורים לבביים מנוסה, בשיתוף פעולה הדוק עם נוירולוגים, קרדיולוגים ורדיולוגים, התוצאות שהושגו היו דומות לאלו שתוארו במרכזים נוירו-רדיולוגים. התוצאות הקליניות הרצויות הושגו מתחילת התכנית, ללא כל סימנים לעקומת למידה.

ממצאי המחקר תומכים בחשיבות האפשרית של מעבדות צנתורי לב בטיפול באירוע מוחי חד באזורים בהם הטיפול הנ”ל אינו זמין בשל העדר צוות רפואי מתאים.

J Am Coll Cardiol Intv. Published online April 5, 2021

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שיעור סיבוכים נמוך לניתוחי גירוי עצב וגאלי (Brain and Spine)

    שיעור סיבוכים נמוך לניתוחי גירוי עצב וגאלי (Brain and Spine)

    ניתוחים לגירוי עצב וגאלי מהווים התערבות יחסית בטוחה, עם שיעור סיבוכים נמוך, אם כי ישנם הבדלים בסוג הפרוצדורה ונוכחות סיבוכים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Brain and Spine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גירוי עצב וגאלי מהווה את שיטת נוירו-מודולציה הנפוצה ביותר בחולים עם אפילפסיה. למרות שקיים סיכון לתופעות לוואי לבביות דוגמת […]

  • טיפול ב-Levetiracetam מפחית סיכון לפרכוסים בנשים בגיל הפוריות (Neurology)

    טיפול ב-Levetiracetam מפחית סיכון לפרכוסים בנשים בגיל הפוריות (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים בגיל הפוריות עם אפילפסיה כללית אידיופטית, החלפת טיפול תרופתי מ-Valproate ל- Levetiracetamלעומת Lamotrigine מפחיתה את הסיכון להישנות פרכוסים לאחר 24 חודשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אפילפסיה כללית אידיופטית הינה צורה נפוצה של אפילפסיה ומהווה 15-20% מהמקרים, עם שכיחות מעט […]

  • ההשפעה של תפקוד הלב ונוקשות עורקים על הסיכון למחלה צרברווסקולארית (Int J Cardiol)

    ההשפעה של תפקוד הלב ונוקשות עורקים על הסיכון למחלה צרברווסקולארית (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי הפרעה בתפקוד הלב וכלי הדם מלווה בסיכון מוגבר לאטרופיה מוחית אזורית ובשכיחות מחלה צרברווסקולארית לאור נוקשות כלי דם, בפרט באלו עם רמת השכלה נמוכה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אות מוגבר בחומר הלבן מעיד על מחלת כלי דם קטנים דיפוזית המערבת את כלי […]

  • סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    בקרב מבוגרים עם היסטוריה של סיגריות אלקטרוניות ייתכן סיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב, ללא תלות בשימוש מקביל בסיגריות, נרגילות, או סיגריות ללא-עשן, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד מחקרים מצביעים על סיכון לנזקים משנית לשימוש בסיגריות אלקטרוניות ומעידים כי אלו אינן בטוחות לשימוש […]

  • הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות, טיפול ב-Apixaban (אליקוויס) אינו-נחות לעומת אנטגוניסטים לוויטמין K במניעת אירועים מוחיים או תרומבואמבוליזם ורידי, לצד שיעור דומה של אירועי דמם מג’ורי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות […]

  • האם ויאגרה עשויה לסייע במניעת מחלת אלצהיימר? (J Alzheimer’s Dis)

    האם ויאגרה עשויה לסייע במניעת מחלת אלצהיימר? (J Alzheimer’s Dis)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Alzheimer’s Disease עולה כי מתן Sildenafil (ויאגרה) המשמשת לטיפול בהפרעות זקפה עשויה לסייע בהגנה מפני מחלת אלצהיימר. החוקרים השלימו ניתוח נתוני עולם-אמיתי ממאגר MarketScan Medicare Supplemental Database (שנים 2012-2017) ומאגר Clinformatics (שנים 2007-2020) וניתוח מותאם עם תקנון למגדר, גיל, גזע ומחלות רקע. הם זיהו את כל החולים […]

  • חולים עם מחלת מעי דלקתית בסיכון מוגבר לדלקת שריר הלב (Am J Gastroenterol)

    חולים עם מחלת מעי דלקתית בסיכון מוגבר לדלקת שריר הלב (Am J Gastroenterol)

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית סיכון מוגבר למיוקרדיטיס, בפרט מקרים חמורים של דלקת שריר הלב, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, גם שני עשורים לאחר האבחנה של מחלת המעי, אם כי הסיכון האבסולוטי נמוך, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology. מחקרים קודמים הציעו כי בחולים עם מחלת מעי דלקתית ייתכן סיכון מוגבר […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה