COPD

האם אסתמה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים על-רקע COVID-19? (מתוך Medscape)

מגפת הקורונה התפתחה במהירות ורופאים נדרשו לקבל החלטות עם מידע חלקי בלבד, כאשר היה הגיוני כי בחולים עם מחלה נשימתית דוגמת אסתמה ייתכן סיכון מוגבר להדבקה ב-COVID-19 ולאחר הדבקה בנגיף, הם מצויים בסיכון מוגבר לתחלואה ותמותה, בהשוואה לאלו ללא אסתמה. בסופו של דבר, אסתמה מתאפיינת בחסימה של דרכי אוויר, ייצור ריר והתלקחויות, כאשר הטיפול המקובל הוא במשאפי סטרואידים ומתן פומי של סטרואידים. חולים מדוכאי חיסון עם ייצור ריר מוגבר בריאות מתקשים לפנות את הריר בשל חסימת דרכי האוויר ולכן מצויים בסיכון מוגבר משמעותית ל-COVID-19.

אסתמה אינה מחלה יחידה המשפיעה על קבוצה ספציפית, אלא מדובר בתסמונת הטרוגנית הכוללת פנוטיפים רבים. גם ללא מגפת הקורונה, ישנה אינטראקציה מורכבת בין משאפי סטרואידים, טיפול פומי בסטרואידים ופנוטיפים שונים של אסתמה.

האם חולים עם אסתמה בסיכון מוגבר להידבק בנגיף הקורונה? במידה וכן, האם הם בסיכון מוגבר לאשפוז או תמותה עקב הזיהום? כעת התמונה מתחילה להתבהר וכצפוי, לא מדובר בתשובה חד-משמעית כפי שניתן היה לצפות.

דיווחים מוקדמים לא הצביעו על היארעות מוגברת של מחלה נשימתית בחולים שאושפזו בשל COVID-19. חלק גדול מהמחקרים הללו היו מאזורים כפריים בסין, שם קשה להעריך בצורה מדויקת את שכיחות אסתמה. מחקר מניו יורק דיווח על שיעורי אסתמה של 9% בחולים מאושפזים עם COVID-19. שיעור זה אינו שונה משמעותית מזה הצפוי באוכלוסיה בארצות הברית. מנתונים מאנגליה עלה כי אסתמה חמורה מלווה בתוצאות גרועות יותר. נתונים נוספים מעידים כי יותר ויותר חולים מאושפזים עם COVID-19 סובלים גם מאסתמה, בהשוואה לחולים אמבולטוריים עם הזיהום.

כאשר מתעמקים בנושא פנוטיפים ואינטראקציות עם משאפי סטרואידים, הדברים הופכים מורכבים יותר. דיווח אחד מצא כי רק פנוטיפ של אסתמה שאינה אאזנופילית מלווה בתוצאות גרועות יותר. מחקר קטן של חולי אסתמה מצא כי טיפול במשאפי סטרואידים למעשה הפחית את ביטוי גני COVID-19, ממצאים שהובילו למחשבה כי משאפי סטרואידים עשויים לספק הגנה מפני הזיהום. מדובר כמובן בהשערה בלבד, ובשלב זה ניתן רק לקבוע כי בחולים עם אסתמה תחת טיפול במשאפי סטרואידים יש מקום להמשיך בטיפול כפי שניתן.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    סדרת מקרים גדולה מצפון טקסס זיהתה עובש ביתי כגורם הפיך להתפתחות דלקת ריאות מרגישות יתר (Hypersensitivity Pneumonitis), כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One. שינויי אקלים ודפוסי מזג אוויר קיצוני מעודדים התפתחות עובש, בעוד שהסרת העובד עשויה להביא לשיפור התוצאות. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 231 משתתפים (גיל ממוצע של 62.9 שנים, 40.7% גברים) עם […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסם בכתב העת Thorax עולה קשר משמעותי בין אסתמה ובין סוכרת מסוג 2, גם לאחר תקנון למדד מסת הגוף. עוד עולה מהנתונים כי באלו עם אחאים עם אחת המחלות תועד סיכון מוגבר למחלה השניה, עדות לגורמים גנטיים וסביבתיים משותפים. החוקרים השלימו מחקר חתך בין 2009 עד2013 להערכת הקשר בין סוכרת מסוג 2 ואסתמה במבוגרים […]

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהומי RSV (או Respiratory Syncytial Virus) הופיעו בשלב מוקדם יותר לאחר מגפת הקורונה בהשוואה לעונות קודמות, עם עליה בשיעור המקרים החמורים הדורשים תמיכה נשימתית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Pediatrics. המחקר הפרוספקטיבי, רב-מרכזי כלל ילדים מתחת לגיל שנתיים שאושפזו בשל זיהום בדרכי נשימה תחתונות במהלך שתי עונות RSV (2017-2018 […]

  • תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי אלרגיה לאבקת צמחים מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר הקשר נותר עקבי גם לאחר תקנון למשתנים שונים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-6,500 מבוגרים שהשלימו שאלונים במסגרת סקרי NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין השנים 2005-2018. המחקר […]

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך