Diabetes

בדיקת CTA עשויה לסייע בהחלטה על מתן סטטינים כמניעה ראשונית בחולים עם מחלה כלילית (JACC: Cardiovascular Imaging)

הסיכון לתמותה או אוטם לבבי היה נמוך יותר עם טיפול בסטטינים בחולים עם מחלת עורקים כלילית לא-חסימתית או אלו ללא עדות למחלה כלילית בבדיקת CTA (Computed Tomographic Angiography) והתועלת של טיפול בסטטינים הייתה קשורה ישירות להיקף המחלה הכלילית בבדיקת ההדמיה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JACC: Cardiovascular Imaging.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את החשיבות הפרוגנוסטית של טיפול בסטטינים בחולים עם תסמינים וללא מחלה כלילית חסימתית.

מדגם המחקר כלל חולים שעברו בדיקת CTA עם חשד למחלה כלילית ממערב דנמרק בשנים 2008 עד 2017 עם היצרות כלילית קטנה מ-50%. החוקרים אספו מידע אודות טיפול בסטטינים ואירועים קרדיווסקולאריים.

המחקר כלל 33,552 משתתפים (58% נשים, גיל חציוני של 56 שנים), ללא מחלה כלילית (19,669 חולים) או עם מחלה כלילית לא-חסימתית (13,883 חולים) שהיו במעקב לאורך חציון של 3.5 שנים.

הסיכון האבסולוטי לתוצא המשולב של אוטם לבבי או תמותה מכל-סיבה היה קשור ישירות עם היקף מחלה כלילית ושיעור אירועים של 4.13 אירועים ל-1,000 שנות-אדם (רווח בר-סמך 95% של 3.69-4.61) באלו ללא מחלה כלילית עם יחס סיכויים של 7.74 (רווח בר-סמך 95% של 6.88-8.71) בחולים עם מחלת עורקים כלילית קלה לפי מדד CAC (Coronary Artery Calcium) של 0-99, באלו עם מחלה כלילית מתונה לפי מדד CAC של 100-399 תועד יחס סיכויים של 13.72 (רווח בר-סמך 95% של 11.61-16.23) ושל 32.47 (רווח בר-סמך 95% של 26.25-20.16) באלו עם מחלה כלילית לא-חסימתית בדרגה חמורה לפי מדד CAC של 400 ומעלה.

טיפול בסטטינים לווה בירידה של 48% בסיכון לאוטם לבבי או תמותה בחולים ללא מחלה כלילית, עם ירידה של 56%, 49% ו-48% בחולים עם מחלה כלילית לא-חסימתית בדרגה קלה, בינונית או חמורה, בהתאמה.

המספר הנדרש לטיפול למניעת התוצא העיקרי עמד על 92 חולים ללא מחלה כלילית, 36, 24 ו-13 חולים עם מחלה כלילית לא-חסימתית בדרגה קלה, בינונית, או חמורה, בהתאמה.

ממצאי המחקר מעידים כי הסיכון לאוטם לבבי ותמותה מכל-סיבה בחולים ללא מחלה כלילית חסימתית קשור ישירות עם היקף המחלה הכלילית. טיפול בסטטינים מלווה בירידה בסיכון לאוטם לבבי ותמותה מכל-סיבה לאורך הספקטרום של מחלת עורקים כלילית; עם זאת, התועלת האבסולוטית של הטיפול קשורה ישירות עם היקף המחלה הכלילית.

JACC: Cardiovascular Imaging. Published online July 14, 2021

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    פעילות גופנית אירובית בעצימות בינונית או גבוהה המבוצעת בשעות הערב מלווה בסיכון הנמוך ביותר לתמותה, תחלואה קרדיווסקולארית ותחלואה מיקרווסקולארית במבוגרים עם השמנת-יתר, כולל אלו עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע כי פרצי פעילות אירובית מתונה עד מאומצת משפרת גורמי סיכון קרדיו-מטבוליים, אך […]

  • סיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולארית ותמותה במבוגרים עם סיפיליס (Eur Heart J)

    סיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולארית ותמותה במבוגרים עם סיפיליס (Eur Heart J)

    בחולים עם אבחנה של סיפיליס שיעורים גבוהים יותר של אירועים קרדיווסקולאריים, דוגמת אירוע מוחי, אוטם לבבי ותמותה, בהשוואה לביקורות תואמות, כך עולה מתוצאות מחקר עולם-אמיתי חדש שפורסמו בכתב העת European Heart Journal. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הדגימו קשר בין סיפיליס ובין סיבוכים קרדיווסקולאריים. עם זאת, נתונים אלו מבוססים בעיקר על דיווחי מקרים […]

  • מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    ניהול מחלות לב וכלי דם הוא היבט שלעתים קרובות נזנח, אך הוא קריטי כשמדובר בטיפול באנשים עם סוכרת מסוג 1, כך אמרו מחברי סקירה חדשה שפורסמה ב-The New England Journal of Medicine. מחלות לב וכלי דם הן סיבת המוות השכיחה ביותר בקרב חולים בסוכרת מסוג 1, בדומה לאלו עם סוכרת מסוג 2. עם זאת, אין […]

  • שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח או חיישן במזון עצמו יכול לסייע בהפחתת צריכת הנתרן ולשיפור השליטה על יתר לחץ דם בקהילה, כך על פי מחקר שתוצאותיו הוצגו בקונגרס העולמי לנפרולוגיה

  • ההשפעה של תפקוד הלב ונוקשות עורקים על הסיכון למחלה צרברווסקולארית (Int J Cardiol)

    ההשפעה של תפקוד הלב ונוקשות עורקים על הסיכון למחלה צרברווסקולארית (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי הפרעה בתפקוד הלב וכלי הדם מלווה בסיכון מוגבר לאטרופיה מוחית אזורית ובשכיחות מחלה צרברווסקולארית לאור נוקשות כלי דם, בפרט באלו עם רמת השכלה נמוכה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אות מוגבר בחומר הלבן מעיד על מחלת כלי דם קטנים דיפוזית המערבת את כלי […]

  • סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    בקרב מבוגרים עם היסטוריה של סיגריות אלקטרוניות ייתכן סיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב, ללא תלות בשימוש מקביל בסיגריות, נרגילות, או סיגריות ללא-עשן, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד מחקרים מצביעים על סיכון לנזקים משנית לשימוש בסיגריות אלקטרוניות ומעידים כי אלו אינן בטוחות לשימוש […]

  • הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות, טיפול ב-Apixaban (אליקוויס) אינו-נחות לעומת אנטגוניסטים לוויטמין K במניעת אירועים מוחיים או תרומבואמבוליזם ורידי, לצד שיעור דומה של אירועי דמם מג’ורי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות […]

  • בדיקות סקר המבוססות על MRI מפחיתות תמותה בנשים עם מוטציית BRCA1 (מתוך JAMA Oncol)

    בדיקות סקר המבוססות על MRI מפחיתות תמותה בנשים עם מוטציית BRCA1 (מתוך JAMA Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology עולה כי בדיקות סקר שגרתיות המבוססות על MRI מפחיתות את הסיכון לתמותה עקב סרטן שד בהיקף של 80% בנשים עם שינויים ברצף BRCA1, אך התועלת של מעקב באמצעות בדיקות MRI לא הוכחה בנשים עם שינויים ברצף BRCA2. ההנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network Clinical Practice Guidelines ממליצות כי […]

  • מתן Tranexamic Acid משפר ויזואליזציה ומקצר משך זמן ניתוח ארתרוסקופי לתיקון מסובבי הכתף (Am J Sports Med)

    מתן Tranexamic Acid משפר ויזואליזציה ומקצר משך זמן ניתוח ארתרוסקופי לתיקון מסובבי הכתף (Am J Sports Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Sports Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה חדשה, מהן עולה כי מתן Tranexamic Acid משפר ויזואליזציה, מקצר משך זמן ניתוח ארתרוסקופי לתיקון מסובבי הכתף ומשפר מדדי כאב לאחר-ניתוח. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של שישה מחקרים אקראיים ומבוקרים להשוואת השימוש ב- Tranexamic Acid ב-231 חולים שעברו […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה