Breast cancer

בדיקות סקר המבוססות על MRI מפחיתות תמותה בנשים עם מוטציית BRCA1 (מתוך JAMA Oncol)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology עולה כי בדיקות סקר שגרתיות המבוססות על MRI מפחיתות את הסיכון לתמותה עקב סרטן שד בהיקף של 80% בנשים עם שינויים ברצף BRCA1, אך התועלת של מעקב באמצעות בדיקות MRI לא הוכחה בנשים עם שינויים ברצף BRCA2.

ההנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network Clinical Practice Guidelines ממליצות כי נשים בסיכון גבוה לסרטן שד, דוגמת אלו עם מוטציות בגנים BRCA1 או BRCA2, ישלימו בדיקת ממוגרפיה וכן בדיקת MRI שדיים כל שנה, החל מגיל 25 שנים.

במחקר הנוכחי בחנו החוקרים את שיעורי התמותה עקב סרטן שד בקרב נשים עם שינויים ברצף BRCA1 או BRCA2 שהשלימו בדיקת MRI שנתית ואלו שלא השלימו את בדיקת הסקר כל שנה.

מדגם המחקר כלל 2,004 נשים עם שינויים ברצף BRCA1 ו-484 נשים עם שינויים ברצף BRCA2 מ-59 מרכזים ב-11 מדינות, כולל ארצות הברית, קנדה, פולין, ישראל, נורבגיה, איטליה; 1,756 מהנשים (50.6%) השלימו לפחות בדיקת סקר אחת עם MRI ו-732 נשים (29.4%) לא השלימו כלל בדיקות אלו.

המשתתפות השלימו שאלון בעת הגיוס למחקר וכן שאלונים נוספים כל שנתיים, אשר כללו מידע אודות ניתוחים, טיפול הורמונאלי והשתתפות בתכניות סקר על-בסיס בדיקת MRI.

תוצא הסיום העיקרי היה הישרדות ספציפית לסרטן שד.

לאורך מעקב ממוצע של 9.2 שנים תועדו 241 ממאירויות שד ו-14 מקרי תמותה עקב סרטן שד ב-1,756 נשים בזרוע מעקב עם בדיקות MRI, בהשוואה ל-103 מקרי סרטן שד ו-21 מקרי תמותה על-רקע סרטן שד בקרב נשים שלא עברו מעקב על-בסיס בדיקות MRI.

מעקב באמצעות בדיקת MRI הפחית את הסיכון לתמותה על-רקע סרטן שד ב-80% בקרב נשים עם שינויים ברצף BRCA1 (יחס סיכון של 0.20, p<0.001), אך לא באלו עם שינויים ברצף BRCA2 (יחס סיכון של 0.87, p=0.93).

הסיכון המצטבר לאורך 20 שנים לתמותה עקב סרטן שד עמד על 14.9% בנשים שלא עברו מעקב מבוסס בדיקות MRI ועל 3.2% באלו תחת מעקב המבוסס על בדיקות MRI.

בנשים עם אבחנה של ממאירות פולשנית, שיעורי ההישרדות לאחר עשר שנים עמדו על 93.8% בקבוצת מעקב מבוסס MRI לעומת 86.7% בקרב אלו שלא השלימו בדיקות MRI להערכת נוכחות גידולי שד (P<0.01).

במאמר מערכת שהתייחס לממצאי המחקר נכתב כי הגיעה העת לעודד בדיקות MRI שגרתיות כחלק מבדיקות הסקר לזיהוי סרטן שד בנשאיות מוטציות BRCA1/2. לעניין העדר ההבדל בנשים עם BRCA2 נטען כי נדרש מעקב ארוך יותר במטרה לקבוע את התועלת של בדיקת MRI כמעקב אחר נשים אלו.

JAMA Oncol, Feb 29, 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תרופה ראשונה למחלת ניוון השרירים דושן נכנסה לסל התרופות

    תרופה ראשונה למחלת ניוון השרירים דושן נכנסה לסל התרופות

    "שהחיינו! 🙏 סוף־סוף נכנסה לסל הבריאות, תרופה ראשונה למחלת ניוון השרירים  – דושן (Agamree)! לאחר 10 שנים רצופות, של דחיית תרופות יעילות ומועילות, שאושרו על ידי רשויות הבריאות המובילות בעולם (FDA ורשויות אחרות)" עמותת 'צעדים קטנים' לליווי מאובחני דושן-בקר ומשפחותיהם, מודה לחברי ועדת הסל על פריצת הדרך ועל הכנסת הסטרואידים – אגאמרה (Agamree), שפותחו באופן […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Datopotamab Deruxtecan  לטיפול בסרטן שד (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Datopotamab Deruxtecan  לטיפול בסרטן שד (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Datopotamab Deruxtecan לטיפול באוכלוסיות מסוימות של נשים עם סרטן שד בלתי-נתיח או גרורתי, חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, לאחר השלמת טיפול כימותרפי והורמונאלי. האישור הנוכחי, הראשון בארצות לתצמיד תרופה-נוגדן, מבוסס על ממצאי מחקר TROPION-Breat01trial, מחקר אקראי, רב-מרכזי, בתווית-פתוחה, שכלל 732 נשים שאינן מתאימות לטיפול […]

  • הבדלים מגדריים במהלך הטבעי של הפרעות טיקים (Neurology)

    הבדלים מגדריים במהלך הטבעי של הפרעות טיקים (Neurology)

    מחקר חדש שפורסם בכתב העת Neurology  חושף הבדלים מגדריים משמעותיים בהתפתחות ובאבחון של תסמונת טורט ושל הפרעות טיקים מתמשכות (Persistent Motor or Vocal tic Disorders, או PMVT). הממצאים מראים כי לנשים יש סיכוי נמוך יותר לאבחון פורמלי של TS ולוקח להן זמן רב יותר לקבל את האבחנה בהשוואה לגברים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תסמונת […]

  • הוספת Camrelizumab לטיפול כימותרפי משפרת תגובה בנשים עם סרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים (JAMA)

    הוספת Camrelizumab לטיפול כימותרפי משפרת תגובה בנשים עם סרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים (JAMA)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA עולה כי הוספת Camrelizumab לטיפול כימותרפי קדם-ניתוחי לוותה בעליה בשיעורי תגובה פתולוגית, לעומת פלסבו, בנשים עם סרטן שד מוקדם או מתקדם-מקומית ושלילי לשלושת הקולטנים להורמונים. הטיפול המשולב הדגים תועלת עקבית בתתי-קבוצות שונות עם פרופיל בטיחות בר-טיפול. המחקר האקראי, כפל-סמיות, בשלב 3, כלל 441 נשים (גיל חציוני של 48 שנים) […]

  • בטיחות חסם עצבי בהנחיית אולטרה-סאונד בחדרי מיון (JAMA Netw Open)

    בטיחות חסם עצבי בהנחיית אולטרה-סאונד בחדרי מיון (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולות עדויות התומכות בבטיחות חסם עצבי בהנחיית אולטרה-סאונד (Ultrasonography-Guided Nerve Block, או UGNB) בחדרי מיון, כאשר הפרוצדורה מלווה בשיעור סיבוכים נמוך של 0.4% וחלק גדול מהחולים מדווחים על הטבה בכאב. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר National Ultrasound-Guided Nerve Block Registry להערכת יעילות ובטיחות חסמים שבוצעו בחדרי מיון […]

  • האם מדד מסת הגוף מספק תת-הערכה של הסיכון לסרטן שד בנשים לאחר-מנופאוזה? (Journal of Epidemiology and Community Health)

    האם מדד מסת הגוף מספק תת-הערכה של הסיכון לסרטן שד בנשים לאחר-מנופאוזה? (Journal of Epidemiology and Community Health)

    עודף שומן גוף בנשים לאחר-מנופאוזה מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד, כאשר מדד CUN-BAE (או Clinica Universidad de Navarra-Body Adiposity Estimator) הדגים קשר בולט יותר ממדד מסת הגוף, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Epidemiology and Community Health. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת שכלל 1,033 נשים עם סרטן שד ו-1,143 ביקורות לאחר-מנופאוזה ממחקר MCC-Spain Study. […]

  • מה בין איזון גליקמי ובין הסיכון למומים מולדים בנשים עם סוכרת מסוג 1? (Obstetrics & Gynecology)

    מה בין איזון גליקמי ובין הסיכון למומים מולדים בנשים עם סוכרת מסוג 1? (Obstetrics & Gynecology)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology עולה סיכון מוגבר למומים מולדים עם עליה בריכוז המוגלובין מסוכרר בשלב מוקדם של ההיריון בנשים עם סוכרת מסוג 1. להערכת הקשר בין איזון גליקמי אימהית ובין הסיכון למומים מולדים בצאצאים לנשים עם סוכרת מסוג 1 ובמטה לקבוע אם קיים סף המוגלובין מסוכרר בו הסיכון למומים עולה […]

  • ממצאים בבדיקת אולטרה-סאונד של שריר-שלד מנבאים תגובה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית (RMD Open)

    ממצאים בבדיקת אולטרה-סאונד של שריר-שלד מנבאים תגובה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית (RMD Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת RMD Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין מספר מאפיינים סונוגרפיים של מערכת שריר-שלד ובין תגובה לטיפול תרופתי בחולים עם אבחנה של דלקת מפרקים פסוריאטית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין ממצאים בבדיקת אולטרה-סאונד של מערכת שריר-שלד ומאפיינים קליניים, כמו גם תוצאות הטיפול, בחולים עם […]

  • סיכון מוגבר לשיעול כרוני בצאצאים להורים עם שיעול כרוני (ERJ Open Res)

    סיכון מוגבר לשיעול כרוני בצאצאים להורים עם שיעול כרוני (ERJ Open Res)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת ERJ Open Research עולה כי הסיכון לשיעול כרוני לא-יצרני גבוה יותר בילדים להורים עם שיעול כרוני, בהשוואה לאלו ללא סיפור משפחתי של שיעול כרוני. בנוסף, בקרב הורים עם שיעול כרוני יצרני תועד סיכון מוגבר לצאצא עם שיעול יצרני. במחקר RHINESSA (או Respiratory Health in Northern Europe, Spain and Australia), […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה