Nephrology Other

התועלת של Ferric Carboxymaltose תוך-ורידי בחולים לאחר ניתוח לבבי עם אנמיה על-רקע חסר ברזל (Monaldi Arch Chest Dis)

בחולים עם אנמיה על-רקע חסר ברזל לאחר ניתוח לבבי, מתן תוך-ורידי של FCM (Ferric Carboxymaltose) (פרינג’קט) הביא להשבת ערכי המוגלובין לערכי הבסיס ולשיפור היכולת הגופנית של החולים, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Monaldi Archives of Chest Disease.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסר ברזל עדיין מהווה תופעה נפוצה בחולים המיועדים לניתוח לב; עם זאת, עדיין מדובר בהפרעה שאינה מאובחנת ואינה מטופלת דיו. כעת הם ביקשו להשוואת את היעילות וההשפעות על יכולת גופנית של מתן תוך-ורידי של FCM, בהשוואה ל-FG (Ferric Gluconate) בחולים עם אנמיה על-רקע חסר ברזל עקב ניתוח לבבי.

החוקרים בחנו באופן רטרוספקטיבי את הנתונים מהרשומות של חולים שאושפזו עם אנמיה על-רקע חסר ברזל לאחר ניתוח לבבי שעברו שיקום לבבי. קבוצה I טופלה ב-FG וקבוצה II טופלה ב-FCM. מדדי היעילות כללו את השינוי מתחילת המחקר עד לשחרור בריכוז המוגלובין ובמרחק הליכה בתוך שש דקות.

מדגם המחקר כלל 74 חולים מאושפזים (גיל ממוצע של 67.5 שנים, 43% נשים). בעת השחרור, בקרב החולים שטופלו ב-FCM תועד ריכוז המוגלובין גבוה יותר (11.1 גרם/ד”ל לעומת 10.2 גרם/ד”ל, p=0.001), מרחק הליכה גדול יותר בתוך שש דקות (279.2 לעומת 236.3 מטרים, בהתאמה, p=0.048) ומשך קצר יותר של שיקום באשפוז (20.3 לעומת 25.3 ימים, p=0.043), בהשוואה למטופלים ב-FG.

מניתוח רב-משתני עלה כי הגורמים המנבאים המשמעותיים ביותר של עליה של לפחות 1 גרם/ד”ל בריכוז המוגלובין בעת השחרור כללו את רמות טרנספרין ואת הטיפול ב-FCM. מתן FCM ורמות ברזל בדם היו המנבאים המשמעותיים ביותר של השיפור במרחק הליכה בתוך 6 דקות (מעל 100 מטרים) בעת השחרור (p=0.13 ו-p=0.003, בהתאמה).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים ביתרונות של מתן תוך-ורידי של FCM בחולים עם אנמיה על-רקע חסר ברזל לאחר ניתוח לבבי

Monaldi Arch Chest Dis. 2020;90

הערת מערכת:

חסר ברזל בחולי אי ספיקת לב היא תופעה נפוצה המחייבת טיפול בפרינג’קט . על כך ניתן ללמוד יותר בסמינר הדיגיטלי בהנחיית פרופ’ אנדריי קרן כאן.  על פי מחקר זה נראה שגם עבור מטופלים הסובלים מאנמיה של חסר ברזל על רקע ניתוח לב מתן פרינג’קט יעיל ואפקטיבי ומשפר גם מדדים וגם תפקוד גופני . 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה