Otitis

עדויות חדשות תומכות בבטיחות ויעילות ברונכוסקופיה רובוטית (BMC Pul Med)

מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את השימוש במערכת אנדוסקופיה רובוטית (Monarch) במהלך אביב 2018 לצורך פרוצדורות ברונכוסקופיה למטרות אבחנה וטיפול. כעת, מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי ברונכוסקופיה רובוטית מלווה בשיעור סיבוכים נמוך, עם שיעורי הצלחה גבוהים ודיוק אבחנתי טוב בחולים עם נגעים ריאתיים.

מטרת המחקר הייתה לדווח על נתונים ראשוניים לאחר-שיווק מערכת ברונכוסקופיה רובוטית, תוך הערכת הישימות, בטיחות ודיוק אבחנתי של הטכנולוגיה. לצורך כך, החוקרים בחנו באופן רטרוספקטיבי את הנתונים אודות מקרים בהם נעשה שימוש בברונכוסקופיה בסיוע רובוטי לדגימת נגע ריאתי באחד מארבעה מרכזים בארצות הברית, בתקופה שבין 15 ביוני ועד 15 בדצמבר בשנת 2018.

ניתוח הנתונים כלל 167 נגעים ב-165 חולים, עם מעקב ממוצע של 185 ימים. הגודל הממוצע של נגעי המטרה עמד על 25.0 מ”מ. מרבית הנגעים (71%) היו ממוקמים בשליש הפריפרי של הריאה. חזה אוויר ודימום לדרכי האוויר תועדו ב-3.6% ו-2.4% מהמקרים, בהתאמה.

החוקרים מדווחים כי הניווט היה מוצלח ב-88.6% מהמקרים ודגימות רקמה מוצלחות הושלמו ב-98.8%. הדיוק האבחנתי נע בין 69.1% עד 77%. הדיוק האבחנתי עמד על 81.5% לנגעים קונצנטריים, 71.7% לנגעים אקסצנטריים ו-26.9% לנגעים שלא זוהו באולטרה-סאונד אנדוברונכיאלי רדיאלי. הדיוק האבחנתי היה גבוה יותר במקרים של נגעים עם “סימן ברונכוס” (78.3% לעומת 54.1%, p=0.001).

הדיוק האבחנתי לא היה שונה בין נגעים סולידים לעומת נגעי זכוכית מט (68.8% לעומת 70.6%), נגעים במרכז או בפריפריה (73.5% לעומת 67.8%) ולא היה תלוי בגודל הנגע (45.5% לנגעים קטנים מ-1 ס”מ, לעומת 68.5% לנגעים בגודל 1-3 ס”מ ו-77.1% לנגעים בגודל 3 ס”מ ומעלה).

חזה אוויר תועד בשישה מקרים (3.6%) ובארבעה חולים נדרש נקז חזה לטיפול בסיבוך זה (2.4%). דימום חמור לאחר ביופסיה דווח בארבעה חולים (2.4%). לא תועדו מקרים של כשל נשימתי, מקרי תמותה, או סיבוכים אחרים על-רקע הפרוצדורה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ברונכוסקופיה רובוטית הינה גישה בטוחה וישימה, עם דיוק אבחנתי ראשוני הנע סביב 70% בחולים עם נגעים ריאתיים הדורשים ברונכוסקופיה אבחנתית. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים בנושא.

BMC Pul Med 2020

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

  • תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי אלרגיה לאבקת צמחים מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר הקשר נותר עקבי גם לאחר תקנון למשתנים שונים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-6,500 מבוגרים שהשלימו שאלונים במסגרת סקרי NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין השנים 2005-2018. המחקר […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תרופתי ראשון ויחיד כנגד IgG4-Related Disease (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תרופתי ראשון ויחיד כנגד IgG4-Related Disease (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Inebilizumab לטיפול בחולים עם אבחנה של IgG4-Related Disease (או IgG4-RD), הטיפול הראשון והיחיד המאושר למחלה אוטואימונית זו בארצות הברית. המומחים מסבירים כי IgG4-Related Disease הינה מחלה אוטואימונית נדירה, עם כ-200,000 חולים הסובלים מהמחלה בארצות הברית. האישור הנוכחי של טיפול המכוון כנגד תאי B עם […]

  • עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השכיחות של מחלת כלי דם קטנים במוח עלתה כמעט כפליים לאורך 7.5 שנים בחולים עם סוכרת מסוג 1 ללא תלונות נוירולוגיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. זוהה קשר בין התקדמות מיקרו-דימומים מוחיים, אחד הביטויים של מחלת כלי דם קטנים של המוח, ובין לחץ דם סיסטולי והמוגלובין מסוכרר, בעוד שההתקדמות של אות […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של דימומים מוחיים אסימפטומטיים לאחר אירוע מוחי

    החשיבות הפרוגנוסטית של דימומים מוחיים אסימפטומטיים לאחר אירוע מוחי

    אוטם המורגי אסימפטומטי ודימום תת-עכבישי לאחר תרומבקטומי אנדווסקולארי לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד מלווים בסיכון גבוה יותר מכפליים לתוצאות תפקודיות גרועות 90 ימים לאחר אירוע מוחי איסכמי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו ניתוח משני של נתוני מחקר DIRECT-MT, מחקר אקראי שכלל 490 חולים (גיל חציוני של 70 […]

  • בדיקת שתן לנורמטנפרינים מנבאת את הסיכון לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל

    בדיקת שתן לנורמטנפרינים מנבאת את הסיכון לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל

    בדיקת שתן לנורמטנפרינים מללוה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל, כאשר נרשמה עליה של 47% בסיכון לכל עליה של 100 מיקרומול/מול בריכוז קריאטינין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. לא תועד קשר משמעותי בין ריכוז מטנפרינים בשתן ובין סיכון מוגבר לתמותה. במחקר העוקבה בחנו החוקרים אם קיים קשר בין ריכוז מטנפרינים […]

  • האם מנת קרינה גבוהה יותר משפר הישרדות חולים עם סרטן וושט? (Radiotherapy and Oncology)

    האם מנת קרינה גבוהה יותר משפר הישרדות חולים עם סרטן וושט? (Radiotherapy and Oncology)

    בחולים עם סרטן וושט מתקדם-מקומית שאינו נתיח שקיבלו טיפול כימו-קרינתי דפיניטיבי, מנת קרינה גבוהה יותר (59.4 גריי ומעלה) לא הובילה לשיפור הישרדותי בהשוואה למנת קרינה סטנדרטית (50.0/50.4 גריי), אך מנת קרינה גבוהה יותר לוותה בעליה באירועים חריגים משנית לטיפול בדרגה 3 ומעלה, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים שפורסמה בכתב העת Radiotherapy and Oncology. […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר