Pneumonia

התועלת של קרינה במנה נמוכה לטיפול בדלקת ריאות חמורה בחולים עם COVID-19 (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ASTRO)

מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-ASTRO (American Society for Radiation Oncology) עולה לראשונה כי ישנה תועלת לטיפול קרינתי במינון נמוך במקרים של דלקת ריאות חמורה על-רקע COVID-19.

מחקר RESCUE-119 התבסס על ההשערה כי טיפול קרינתי במינון נמוך עשוי לסייע במניעת סערת ציטוקינים ובצקת לא-נשלטת בחולים שאושפזו עם COVID-19.

מדגם המחקר כלל 20 חולים, מהם 10 טופלו בקרינה במינון נמוך ו-10 שימשו כביקורות, אשר קיבלו את הטיפול התומך הטוב ביותר. החולים בקבוצת הביקורת תאמו לאלו בקבוצת ההתערבות בגיל ובמחלות רקע. כל החולים הללו אושפזו ונדרשו לטיפול בחמצן. בנוסף, בכל החולים, צילומי רנטגן עוקבים הדגימו נזק בריאות.

ההתערבות כללה קרינה במינון נמוך של 1.5 Gy לכלל הריאה.

חמשת החולים הראשונים נבחנו בנקודת ביניים לאחר שבעה ימים במטרה לאשר את בטיחות הפרוצדורה. בהמשך, 10 חולים קיבלו טיפול קרינתי והיו במעקב לאחר 28 ימים.

תוצאי הסיום העיקריים של המחקר כללו את הזמן עד להחלמה קלינית, אשר נקבע על-בסיס הפסקת הצורך בטיפול בחמצן; ושיפור הדמייתי או במדדי דלקת. חציון הזמן עד להחלמה קלינית היה מהיר כמעט פי שלוש בחולים שקיבלו טפול קרינתי במינון נמוך, בהשוואה לחולים בקבוצת הביקורת (3 לעומת 12 ימים).

עוד תועדה מגמה לפיה חולים שקיבלו טיפול קרינתי שוחררו מבית החולים מוקדם יותר. מרווח הזמן הממוצע עד לשחרור מבית החולים עמד על 12 ימים באלו שקיבלו טיפול קרינתי, בהשוואה ל-20 ימי אשפוז של חולים בקבוצת הביקורת.

מבין החולים בקבוצת הטיפול הקרינתי, רק חולה אחד נדרש לאינטובציה, זאת בהשוואה ל-4 מבין 10 חולים בקבוצת הביקורת אשר נדרשו לאינטובציה.

הממצאים הצביעו על שיפור בצילומי חזה עוקבים ב-9 מבין 10 חולים שטופלו בקרינה במינון נמוך, בהשוואה לארבעה חולים בלבד בקבוצת הביקורת. זוהה שיפור משמעותי בדליריום בקרב חולים לאחר טיפול קרינתי, בהשוואה לביקורות. לפני קבלת טיפול קרינתי במינון נמוך, מדדי CRP עלו ב-22% ביום ולאחר קבלת הטיפול נרשמה ירידה חדה ברמות CRP ו-LDH.

עם זאת, לא תועדו הבדלים בשיעורי ההישרדות הכוללים בין שתי הקבוצות, כאשר 90% מהחולים בשתי הקבוצות שרדו לאחר 28 ימים.

הממצאים המבטיחים הללו הובילו להשלמת שני מחקרים גדולים יותר בשלב 2, VENTED ו-PRE-VENT.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ASTRO

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת European Urology Focus עולה כי לבדיקת אולטרה-סאונד דיוק אבחנתי גבוה לאבחנה של תסביב אשך, כאש בדיקת דופלר צבע הדגימה רגישות של 95.3% וסגוליות של 98.3% באבחנה. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 63 מחקרים שכללו גברים שפנו למרכז שניוני או שלישוני בחשד לתסביב אשך והשלימו בדיקת אולטרה-סאונד. הם […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהומי RSV (או Respiratory Syncytial Virus) הופיעו בשלב מוקדם יותר לאחר מגפת הקורונה בהשוואה לעונות קודמות, עם עליה בשיעור המקרים החמורים הדורשים תמיכה נשימתית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Pediatrics. המחקר הפרוספקטיבי, רב-מרכזי כלל ילדים מתחת לגיל שנתיים שאושפזו בשל זיהום בדרכי נשימה תחתונות במהלך שתי עונות RSV (2017-2018 […]

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תרופתי ראשון ויחיד כנגד IgG4-Related Disease (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תרופתי ראשון ויחיד כנגד IgG4-Related Disease (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Inebilizumab לטיפול בחולים עם אבחנה של IgG4-Related Disease (או IgG4-RD), הטיפול הראשון והיחיד המאושר למחלה אוטואימונית זו בארצות הברית. המומחים מסבירים כי IgG4-Related Disease הינה מחלה אוטואימונית נדירה, עם כ-200,000 חולים הסובלים מהמחלה בארצות הברית. האישור הנוכחי של טיפול המכוון כנגד תאי B עם […]

  • עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השכיחות של מחלת כלי דם קטנים במוח עלתה כמעט כפליים לאורך 7.5 שנים בחולים עם סוכרת מסוג 1 ללא תלונות נוירולוגיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. זוהה קשר בין התקדמות מיקרו-דימומים מוחיים, אחד הביטויים של מחלת כלי דם קטנים של המוח, ובין לחץ דם סיסטולי והמוגלובין מסוכרר, בעוד שההתקדמות של אות […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של דימומים מוחיים אסימפטומטיים לאחר אירוע מוחי

    החשיבות הפרוגנוסטית של דימומים מוחיים אסימפטומטיים לאחר אירוע מוחי

    אוטם המורגי אסימפטומטי ודימום תת-עכבישי לאחר תרומבקטומי אנדווסקולארי לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד מלווים בסיכון גבוה יותר מכפליים לתוצאות תפקודיות גרועות 90 ימים לאחר אירוע מוחי איסכמי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו ניתוח משני של נתוני מחקר DIRECT-MT, מחקר אקראי שכלל 490 חולים (גיל חציוני של 70 […]

  • האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    הסיכון להופעה חדשה של סוכרת מסוג 2 לאחר זיהום בנגיף קורונה אינו מוגבר בקרב מבוגרים שקיבלו את החיסון ואת מנות הדחף במהלך גלי אומיקרון ודלתא; עם זאת, במבוגרים לא-מחוסנים שנדבקו בווריאנט אומיקרון ובחולים מאושפזים עם COVID-19 תועד סיכון מוגבר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך